爱--雨天

世卫组织每日疫情报告显示，截至欧洲中部时间15日10时（北京时间15日17时），中国以外受疫情影响的国家和地区已达到135个，累计达到72469例。美国约翰斯·霍普金斯大学最新实时统计数据显示，截至北京时间16日5时30分，全球累计确诊新冠肺炎病例162687例，中国以外累计确诊病例突破8万例，达81625例。

从1月下旬全球确诊病例数据统计至今已进入第八周，不争的事实是印度确诊量、死亡率均在低水平。笔者手头数据截至3月15日，印度确诊93例，巴基斯坦53例，而同为南亚的孟加拉国5例。另有印度最新110例和死亡2例的数据，横比竖看都是低水平。

印度新冠肺炎低发病、低死亡率是个好事情，其原因需要医学界特别是流行病学界深入分析，是否要反思卫生免疫思路，也就是说印度没有隔离、封闭、宅家、口罩、洗手、通风等等，人家同样“新冠病毒”不侵，他国大成本代价昂贵，是不是花的冤枉？

非也！对标韩、日、伊朗、意、西、法等北半球温带国家疫情传播特点和现状，笔者认为中国的防控思路高效到位，基本在6周妥妥控制疫情，值得作为宝贵经验。

对比印度等国的现状，应该具体环境具体分析。

毋庸置疑，南亚、东南亚在本次新冠疫情中属于低发病区

截至今天，东南亚各国疫情最大变化是马来西亚确诊量激增近200人，以428例列第一，其后是新加坡的226，再没有超过200人的国家。

南亚印度刚到三位数，巴基斯坦50多，孟加拉国个位数，须知三国人口分别为13.6亿、2.1亿和1.6亿。

高温真能降服新冠病毒的存活与传播

翻阅气温记录印度、巴基斯坦3月均温在25度左右，东南亚亦然，相对的高温对流感类、冠状病毒类病毒确实有抑制作用，由此可见，以高温为特征的非洲大陆新冠肺炎肆虐的概率也很低。

最终的结论需要医学界建立在细致考察、专业分析基础上，起码当下疫情在北半球温带国家肆虐，意大利、西班牙等虽属亚热带气候特征的地中海式，但主体也属温带。

一月下旬至今的全球旅行特征决定了欧洲客较少去南亚，东亚游客止步于疫情，南亚、东南亚得以屏蔽可能的病毒传播

一般而言，岁末年初的圣诞季是个旅游高峰，1月下旬至3月是温带、寒带国家南下避寒的季节。今年中国春节旅游季刚好与疫情防控重叠，国内数百万人的出境游计划“泡汤”，这对东南亚、南亚国家防疫倒是个大利好。

与此同时，欧洲客以周末短途游、老年邮轮游为主，南亚和东南亚一般不在计划内，这也相当程度阻止了疫情传播。

反证刚好在欧洲，欧客多以地中海沿岸国家、瑞士、奥地利等高山（滑雪）国家为旅游目的地，结果把疫情戴遍整个欧洲，远至北美、拉美。

印度等国疫情防控力度一般，卫生条件能力不高，核酸检测手段低，但它国内确实没有聚集性群体发病，因此没有必要升级防控

当地媒体、医疗界和自媒体确实没有类似症状报告，相信印度各界也是严阵以待，偌大的国家不会密不透风。没有疫情就是好事，不需要外界疑神疑鬼，而且时间会有更确切的答案。

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根据印度来反思卫生免疫思路？英国的群体免疫只是嘴上说说，而印度的群体免疫则是一直落到实处，人均预期寿命六十八岁的就是最好证据。

印度虽然号称推行全民免费医疗，但是国际机构调查显示，日本每一万人拥有一百三十四张病床，德国每一万人拥有八十三张病床，我国每一万人拥有四十二张病床，美国每一万人拥有二十九张病床，而印度每一万人只有七张病床。印度的卫生状况不是免费医疗，而是实打实的印度全民免疫，全靠印度百姓的身体素质和免疫力。

：印度每十万人只有七张病床

最近一段时间，英国因其提出的群体免疫方案出于浪口风尖。可是，英国的具体政策有意避开了七十岁以上的老年人，只准备对年轻人推出这这样的医疗方案，还是有一定顾虑的。但是印度这边就没有这个问题，印度预期人均寿命六十八岁，七十岁以上的老年人属于个别现象，六十五岁以上的老年人仅仅只占全国人口的百分之六。

有的时候甚至会有这样的怀疑，英国群体免疫的计算原型，就是医疗综合实力非常差的印度。客观来说，自称为强国的印度确实是一个不控制病毒传播的国家，尤其是不能提供有效医疗服务的印度中下层地区。考虑到印度贫富分化的情况，首都新德里等富有地区拥有大量病床，而乡镇地区可能一张病床都没有。

：新德里的医疗实力

对于广大的印度贫穷民众来说，控制疫情是一件不可能的事情。印度政府无法追踪每一位患者，无法区分每一位密切接触者并隔离，无法彻底将新型冠状肺炎病毒消灭在印度的土地之上。印度可以在一定程度上检测和控制疫情，但这只限于富有地区，仅仅限于政府管控力度和医疗能力强的“发达地区”。

从一定程度上讲，印度疫情其实就是富人疫情，它的数字有可能严重失真，无法管控到基层地区。甚至对于印度政府来说，基层地区发生的事情它也是眼前一片黑，新型冠状肺炎病毒的自愈率那么高，贫困地区又没有多少老年人（印度穷人的寿命比较短）。疫情爆发完了，上级对此也不清楚，也不是没有这个可能的。

：印度农村地区实景

每个国家的情况都是非常复杂的，即便印度死亡率最低，我们也不可能效仿印度，而且也没有什么好效仿的地方。

能及时享受到医疗服务，能有效的延长寿命，为什么要和印度人一样被迫提升身体免疫力呢？只要生命可以足够长久，免疫力比印度人差一点也没有什么。

注：

多方反对之下，英国已经更改了防疫政策，准备推行更加严格的防疫措施。

综合考虑，印度医疗状况其实还真就是英国口中的群体免疫。

垂垂老马

14世纪四五十年代，欧洲地区发生了一场席卷全欧洲的瘟疫——黑死病。前后持续了6年时间，这场瘟疫结束之后，超过2500万欧洲人丧命。

▲黑死病下的欧洲

在瘟疫爆发时，人们就意识到是老鼠在传播病毒，但是由于医疗条件落后，一直未能控制住疫情，这也导致黑死病在欧洲的肆虐时间长达6年。

6年之后，1/3的欧洲人以生命的代价，开启了欧洲的第1次卫生革命。也是在这之后，人们才意识到当瘟疫爆发时，正确的隔离措施是有多么重要。

1918年，西班牙流感开始爆发，也在很短的时间内席卷全球。最后以将近10亿人感染，4000多万人死亡为代价收尾。当时正值一战末尾，西班牙流感的爆发，也让一战迅速结束。

不过，流感也不是没有带来任何好处。在西班牙流感结束之后，促进了现代医学的发展，也推动形成了国际卫生合作机制。再后来，也涌现了一大批流行病学的科学家。

▲西班牙大流感

不过，直到西班牙流感结束了15年后，科学家才分离出来了流感病毒。流感结束20多年后，科学家才制造出了第一支抗流感疫苗。

如果说黑死病的爆发，让人类觉醒了公共卫生的意识。那么西班牙大流感的爆发，就是推动了公共卫生的发展。也是在西班牙大流感之后，才发现了青霉素，挽救了几亿人的生命。

然而，无论是西班牙大流感，还是在欧洲地区爆发的黑死病，都是用几千万人死亡的代价来让人类觉醒。换句话说，人类公共卫生事业的发展，是用生命的代价换来的。

如今，有人却告诉我：面对疫情，印度的死亡率很低，应该要转换卫生免疫的基本思路。如何理解印度卫生免疫的基本思路？简单来讲：干了这碗恒河水，来世还做印度人。

显而易见，很多人认为印度的死亡率低，和印度卫生条件有关。因为印度卫生条件差，所以给了印度人一个强壮的身体，可以抵抗病毒的入侵。

这种逻辑看似正确，实际上毫无道理可言。因为一个人患病与否，和个人抵抗力关系不大。而一个人能否痊愈，则和抵抗力有着密切关系。

换句话说，抵抗力强不一定不生病，抵抗力弱不一定生病。但是在患病的情况下，抵抗力强的人，要比抵抗力弱的人容易痊愈。而反观印度的数据，仅确诊了114例患者。

相对于其他国家来说，单从数据上来看，印度的情况比较好。如今，印度也只有两例死亡患者，按照这种数据计算，印度死亡率约为1.7%，明显的比重灾区高。

但是大家要明白一个道理，重灾区的死亡率高是因为在医疗挤兑发生后，由于病人得不到医疗支撑，从轻症拖成重症，才导致的死亡率较大提高。

但是反观印度的情况，在确诊100多例的情况下，远远达不到印度的医疗承载能力。说句不好听的话，如果印度确诊病例也高达1万多，再保持这个病死率的话，我就相信恒河水有奇效。

所以，印度死亡率低，不是因为印度人身强体壮，而是因为确诊病例少，没有超过医疗承载能力。 这种条件在死亡率，没有任何值得参考的意义。

史之策

这次新冠肺炎全球大流行，但从报道的情况来看，似乎印度的情况还不错，确诊人数，疑似病例，死亡人数都比较少。新冠肺炎传染性很高，病死率也高，而且病症十分明显，政府要想瞒是瞒不住的。就算初期信息不透明的情况下，也只能瞒一时，最终吃亏的还是自已比如美国就存在这个问题。我个人认为印度之所以没有大范围曝发是有原因的。一是国际化程度还不高，在初期来自疫区的人不多。二是外松内紧到外紧内严，出现病例后，隔离防护做得比较好，越是人口大国，对烈性传染病越敏感，必须管控好，否则后果非常严重！三是跟人民的体质也有关系，印度大部分地区环境还比较差，长期在较差环境下会产生抗体，自身免疫力也比较好。这次疫情，印度的整体表现尚可，我们要实事求是看问题，不能像西方一样戴有色眼镜看世界。这次疫情也告诉我们，我们在应对重大突发事件时还有很大提升空间，在看到我们取得成效的同时也付出了惨痛教训，300O多人病死不是小数目！经济面临很大的下行风险，就业，消费，出口都要滑坡，可能会出现很多社会问题，一些人会还不起房贷，一些人会因病致贫或返贫，都是需要尽快研究解决的问题。

云山远上

印度至今确诊病例刚刚过百（113人，截止日为3月16日），死亡2人，确诊病例不多，死亡率较低。但印度的情况不能作为我们反思和检讨卫生防疫工作思路的有力例证。第一、印度的疫情与巴基斯坦和孟加拉相近，没有什么特别值得夸奖的，而印度的医疗资源和经济实力远超上述两国。第二、目前还不能说明印度的疫情已经得到全面控制，疫情是否会突然变化，实际情况还有待观察。第三、印度地处热带亚热带地区，气候与疫情严重的纬度30-40国家不同，自然的气候条件不利于病毒的生存，它的疫情比较缓和与气候条件有较大的关系。第四、以印度的医疗体制、公共卫生和社会保障的实际情况来看，印度的公共卫生及防疫抗疫工作并不理想，没有太多值得我们学习和借鉴的东西。印度如发生重大的疫情，其国家治理体制未必能有效解决全国性的抗疫动员和组织问题。我国在抗击这次新冠肺炎疫情的过程中，的确出现了一些严重的问题，尤其是地方管治在公共卫生事件的权力和责任问题以及防疫系统工作机制上的问题，值得我们进行深刻的反思和大动作的改进。环顾世界各国在抗疫中的表现，中国ZF的决策力和行动力是值得肯定的，我们的公共卫生管理体系暴露出来的问题尤其是公立医院大幅被削减，经营过度市场化的问题、私立医院在公共卫生防疫抗疫中如何发挥作用的问题是今后要深入研究和认真解决的问题。

sailor72

“不干不净，吃了没病”这是我们老一辈经常说的俗语，这并不是没有一定的道理，过度的清洁反而使我们机体面对疾病时没有抵抗力，但是也不能过度脏乱，印度在这次新型冠状病毒的斗争中的确伤亡不大，我们也没有听到印度发生不明原因疾病的死亡，所以媒体报导的我们要相信是真的，但是印度的平均年龄是68.3岁，排全球第125位，所以，这次新冠疫情没有在印度爆发，不仅仅是因为卫生的原因，还与印度的较高温度以及本国的防疫措施等离不开。

蜗牛儿爱吃肉

海外新冠肺炎确诊病例已经多达92666例，死亡3460人，155个国家已经出现了新冠肺炎确诊病例。3月13日，WHO总干事谭德塞表示，新冠肺炎疫情已经进入了世界大流行阶段。在疫情最为严重的欧洲， 已经有意大利、西班牙、塞尔维亚等3个国家宣布进入紧急状态。然而，作为发展中国家的印度，总人口超过13亿，人均GDP不到2000美元，平均每1000人只拥有0.9张病床，却只有113例确诊，死亡2人，死亡率不到2%。

现在网上流传着一种理论，那就是印度脏乱差，印度人常年接触细菌与病毒，拥有了比其他国家更强的免疫能力。所以，印度人才能够在新冠肺炎疫情面前不战而胜，至今没有大规模爆发新冠肺炎疫情。本题所谓的卫生免疫基本思路改变，恐怕就是指印度的脏乱差有利于增强免疫力，而现在主流奉行的注意卫生的思路不利于增强免疫力。按照这种观点，党病毒性流行病来临的时候，反而是生活在脏乱差环境中的印度人，对病毒更具有免疫力。

观察室并不赞同这一观点，最应该改变与改进的是流行病预警机制，而不是卫生防疫基本思路。目前，新冠肺炎疫情最为严重的国家除我国以外，依次为意大利、伊朗、韩国、西班牙、德国、法国、美国。从地理上面看，这些国家有共同的特点，那就是位于北纬30度-40度之间的北温带国家，而且正处于冬季。冠状病毒对于温度非常敏感，在56度的高温之下只能够存活30分钟。如果是温度为4度，冠状病毒可能会生存5天-10天。即使在零下60度的高温，冠状病毒依旧能够保存数年的时间。

印度地处热带与亚热带地区，以首都新德里为例，平均气温已经超过了20度。事实上，不仅仅是印度，在其他国家热带国家，新冠肺炎疫情也不严重。以新加坡为例，与我国往来非常密切，在1月24日发现第一例新冠肺炎确诊以后，甚至都没有采取旅行限制等措施。目前，新加坡新冠肺炎确诊病例为243例，没有死亡病例。从防疫效果上面看，新加坡比印度要成功的多。但要知道，新加坡可是著名的花园城市，往地上吐痰都会遭到严厉的处罚！

所以，印度能够在新冠肺炎疫情在全球流行的背景下独善其身，并不是因为脏乱差的环境，而是因为气候因素。

美国观察室

3月15日，世界卫生组织就发布疫情的最新数据时，全球新型冠状病毒的累计感染人数已经超过16人，然而到北京时间3月16日晚上11:30分为止，全球新型冠状病毒累计感染人数已经超过17万，累计感染人数174315！

截止北京时间3月16日晚上11:30分为止，全球一共有156个国家出现感染病例，其中海外确诊病例93301例，治愈10346例，治愈率11.1%。死亡3486例，死亡率3.7%，现有79469正在隔离治疗中。

在已经出现疫情的156个国家中，意大利的疫情非常严重，伊朗的疫情非常严重，西班牙、韩国、德国、法国、美国的疫情非常严重，塞尔维亚的疫情非常严重，菲律宾的疫情非常严重。由于疫情的恶化，3月15日当天，西班牙、塞尔维亚、菲律宾等三个国家向中国求援，希望得到中国物资的帮助，希望得到中国医疗团队的援助，想向中国取经！

这么多国家疫情恶化，印度却成了一个例外！按照印度的医疗技术，按照印度的医疗水平，按照印度的医疗基础设施，疫情在印度出现之后，不可能不发生扩散，而且会大规模扩散，但是从1月份到现在，有着13.53亿人的印度竟然只有113人感染新型冠状病毒，堪称世界一大奇迹！

疫情没有在印度扩散，有观点认为，和印度的气温有关，印度是热带地区，天气炎热，气温很高，新型冠状病毒在印度出现之后，在高温的作用下，新型冠状病毒不活跃，甚至会被高温给杀死，是高温遏制了疫情在印度的扩散。

还有观点认为，印度人不爱干净，恒河的水很脏，有人在里面洗衣服，有人在里面洗澡，有人在里面祈祷，还有水葬的习惯，恒河边上的工厂还往里面排放污水，但是印度人喝了恒河水之后，平安无事，外国人喝了恒河的水，会大病一场，因此，印度人很健康，对新型冠状病毒有免疫力。

后来，均证实，疫情没有在印度扩散，和印度的高温天气没有多大的关系，和印度人的健康程度没有关系，而且因为印度的检测范围太小，很多新型冠状病毒都没有被发现！

印度疫情没有扩散，确诊人数少，死亡率低，只有一种解释，印度疫情数据是“假数据”，还不足以让人反思现在的免疫思路！

老鳄鱼观天下

印度是个神奇的国度，它的神奇之一就在于自我和他国印吹的各种吹，GDP换个模式统计就大幅增长，关键吹的连自己都信了。

这次疫情国家如果按印度的不作为模式进行，倒是很有可能真的演变成西方口中的中国切尔洛贝利事件，如果隐瞒实际情况和不及时采取强力防控措施，会因为巨量的扩散人员得病导致社会救治的力不从心，最终会有大量人员死亡，从而导致人民对政府失去信心，同时随之而来的肯定还有国际社会的谴责及某些国家的落井下石，那时才是真的惨！幸运的是我们政府和人民通过巨大的代价控制住了疫情，最大可能的保证了人民的安全，而且通过疫情防控提升了国际地位，我们对比一下那些资本主义强国疫情扩散后的所作所为就能知道中国做得有多好，现在看来付出的代价是值得的。

至于印度如果真的死亡率低，很大可能是天气原因，纵观南亚等热带地区国家整体疫情都不算太厉害，这是靠天办事，而绝对不是他们做得有多好。

扶风鸣雷

确实如此，不管用何种手段控制疫情，在当前全球疫情肆虐的情况下印度始终保持的很好，这证明印度在医疗体制下有它的优势所在，或者印度医疗手段已经悄悄走在世界各国的前列。我国的疫情这次看来医疗体制是存在缺陷的，在重大疾病下卫生系统应该具有权威，接管媒体，地方政府统一服从安排。

關鍵字: 死亡率 基本思路 冠状病毒