话操理不糙
首先，题目就错了，欧美日不是性开放国家，不要光看着时尚杂志的封面女郎，成人影视行业和一些花边新闻就认为欧美日很性自由。——别说别的，多少日本留学生看多了不建议看的片子，骚扰女生被遣返回国的？
二次元和三次元都分不清啊！
日本普通女人比中国要含蓄内敛的多，援交只是少数人。虽然拜金主义和熟年离婚这种玩意确实很糟粕吧，但离性开放差十万八千里呢。
欧美方面比较复杂，艾滋病问题主要还是美国黑墨绿群体比较多，原因就不用多想了。但是人家管理措施能跟得上，得了艾滋病地区相关人员都知道，注册tinder等约会软件马上就会被相关人员登门。
而且，欧美那分级制度是真能落实到法律上的，年龄以下的采取是真的会被处罚——另外几个留学生被劝退原因，寄宿家庭发现私自看R18片子，以及传播盗版软件，在禁止P2P的国家下电驴。
说白了，还是治理问题。就非洲印度那种遍地贫民窟，基层部落状态，一地群婚童婚的未开化国家，艾滋病也只不过是其中一个“穷病”而已。
第三世界落后国家的典型特点，行政水平不到位，文明程度不合格，更遑论基建教育医疗系统的达标程度。在那些动辄埃博拉爆发清空一座村庄，甚至让国家卫生系统崩溃（塞拉利昂）的地方，艾滋病能管得过来才怪。
游戏碎碎念
关于非洲的HIV流行的问题，很多学者做了大量的研究。第一个原因就是非洲人在性生活上比较开放，性伴侣多，而且很少有人使用避孕套。世界卫生组织曾经做过一个调查，即便是有医学知识的护士，也不愿意使用避孕套。
第二，除了HIV流行以外，其他性病在非洲的发生率也非常高。比如梅毒、淋病、衣原体感染所致的第四肉芽肿和乳头状瘤病毒引起的尖锐湿疣，这些病往往侵犯生殖器，使得生殖器局部的皮肤和粘膜破损。生殖器局部的皮肤或黏膜一旦有了伤口，即使肉眼看不见，病毒也容易感染人体。非洲有很多年轻人常常在城里打工，打工期间远离家庭，处于性活跃期的男性往往会嫖娼，从而感染性病。但是非洲的经济差、卫生条件低下，这些性病往往得不到及时的治疗。在节假日期间或者圣诞节前，回去与家人团聚，又将性病与HIV传播给家人，形成恶性循环。所以HIV的传播，在非洲是以性传播为主。吸毒传播的反而不是第一位的。
第三，非洲很多人很穷，根本无法负担阻断HIV传播的药物，尤其是妇女没有办法负担阻断母婴传播的药物费用。因此，母婴传播的几率也非常高。加上庞大的人口基数，使得HIV的传播在非洲非常广泛。有些国家的育龄妇女，HIV的携带率高达40~60%。而年轻男性HIV携带率更高，有的甚至高达70%。一旦形成恶性循环，要治疗和预防就非常困难了。
第四，单纯的感染HIV，仅仅是病毒携带，并不是艾滋病。如果在感染的早期，免疫系统还没有受到损害的时候，及时给予抗艾滋病的药物，很多人还不至于会发展成艾滋病。但是这些药物都比较贵，在欧美日等国家，感染后经济上可以负担得起这些药物，但是非洲的经济条件差，感染后根本就无法负担得起这些价格昂贵的药物，所以最后都发展、恶化成艾滋病。我国虽然人均收入也不高，但对于HIV感染者，我国也提供免费的药物来阻止病情的发展，所以也没有那么多HIV感染者发展成艾滋病患者。
PS：抱歉，本人不在今日头条中直接回答网友的提问。如果有医疗健康上的问题需要咨询，请在微信中搜“等闲雅医（dengxianyayi）”这个微信公众号，关注这个微信公众号后，大家可以向我或者其他专家（有妇产科、消化内科、内分泌科、普通外科和骨科等）提问，我们将很高兴的解答大家的问题。谢谢您的理解与合作。
白衣咸饭
这确实是一个问题！就目前全世界的统计数据而言，非洲艾滋病患者占全球艾滋病患者的绝大多数，在非洲某些国家艾滋病的感染了超过30%（中国为0.06%），某些地区甚至超过40%！欧美日等国家性开放程度如此高，为什么艾滋病的感染率和患者人数比非洲少那么多呢？我从以下几个方面来分析：
一、性伴侣多
由于非洲特殊的习俗以及性的空前开放，因此性伴侣很多，这样极不安全！比如南非前总统祖马就有好几个妻子呢！
二、性病流行
非洲不单单艾滋病的患病率高，诸如梅毒、尖锐湿疣等性病的患病率也高，而患了性病会增加艾滋病的感染率。
三、安全套使用较低
非洲很多人不愿意使用安全套（用安全套而不是避孕套，避孕是安全套的一个功能而已），比如有医学常识的医生和护士都不愿意使用，因为这会降低其性快感！不适用安全套的还有一个原因就是，非洲使用的安全套是从中国进口的，但是尺寸太小了！去年津巴布韦卫生部部长把中国的男人得罪了一个遍：
四、贫穷
由于贫穷，所以抗病毒药物的极度匮乏也是其因素之一。
那么为什么欧美感染率低呢？
最主要的原因是欧美等国家性安全意识很高，会定期检查等！
波波医生说健康
艾滋病起源于非洲，关于艾滋病是如何感染人的，绝大多数人接受的观点是：在非洲黑猩猩身上存在一种SIV病毒，这种病毒与人类的HIV病毒相似，是人类HIV病毒的来源，在与黑猩猩接触过程中，接触到黑猩猩的血液，从而感染了艾滋病。
非洲尤其是南部非洲，艾滋病高发已经成为世界性的难题，相比于欧洲而言，其主要原因有以下几个方面：
贫穷与战乱
众所周知，在非洲南部是非常贫穷的，加上有些国家还处于战争状况，导致和世界其他国家相比，非洲处于落后的状态。同时，经久不断的战乱也对当地的经济、文化、社会产生了重大影响。当地居民饭都吃不饱，更不要谈什么医疗保障了，即使发现了艾滋病，也没有技术能够治疗。对传染源的缺乏有效控制是导致艾滋病高发的重要原因。
人口膨胀
非洲有世界上最大的草原，气候炎热，拥有各种各样的野生动物。但随着非洲人口的膨胀（非洲是没有计划生育的），为了寻求发展，势必会导致人类活动范围的扩张，野生动物的领地缩小。在这个过程中，有可能在捕获黑猩猩过程中，和黑猩猩身上的血液接触，导致传播。因此，这也是疾病快速传播的原因之一。
性安全意识淡泊
非洲人对性的开放程度不亚于欧美，有些非洲人不止一个伴侣。多伴侣在非洲是常态。但非洲人性安全意识淡泊，在发生性关系的过程中，很少使用安全套。导致艾滋病通过性传播途径传播。同时，对于非洲人的性安全教育缺乏，不戴安全套甚至成为理所当然，这也导致艾滋病控制不下来。
相对而言，欧、美、日这些发达国家，虽然性开放，但由于医疗卫生水平比较高，同时大力推广安全套的使用，使得艾滋病的感染远低于非洲等国家。
漫话公卫
一个贫穷落后，一个富裕发达，非洲与欧美日没法比。事实证明，越是贫穷落后的地区，艾滋病越容易泛滥成灾。
非洲之所以成为亲艾滋病的重灾区，与其贫穷与生活习惯有很大关系。非洲人口占世界人口的10％,但艾滋病患者与艾滋病携带者占五大洲人口的70％,它成为非洲名副其实第一杀手。
非洲现在有很多人挣扎在温饱线上，连一日三餐都难解决，何谈卫生二字！据统计，一个非洲成年人，一年至少有2到3个性伙伴，娼妓一年能有100多个。他们根本不懂也不讲究卫生预防，只图个一时之欢。且艾滋病潜伏期平均是8到9年，只要有一个艾滋病毒携带者，就会把病毒传染给性伙伴，而性伙伴又会把它传染给其他人，如此形成恶性循环。等到爆发时，就会出现成千上万的艾滋病患者，有时会殃及几个村。
非洲有个传承千年的陋习，在人们的意识中根深蒂固。那就是当一个女人死了丈夫，或者少女失去父亲。就会请来一个男人陪睡一晚，说能驱鬼避邪，而这些男人还被非洲人美其名曰清洁者。其实这些所谓清洁者是非洲最肮脏的人，他们大多是艾滋病毒的携带者，是非洲妇女的噩梦。有些非洲妇女为了躲避这些清洁者，不敢出席丈夫的葬礼，都逃得远远的。很不幸的是：大多数会被抓回来，在酋长与丈夫家人的威逼利诱下，不得已和清洁者发生性关系，这也成为非洲艾滋病泛滥的一个主要原因。
据统计，非洲每十个艾滋病患者中就有六名女性，每年有200万人因此而死亡。
艾滋病没有预防药也很难治好，唯一能做的就是洁身自好。欧美日虽也是性开放的地区，但那里的人知道：在做云雨之欢时，如何保护自己，如何避免成为艾滋病毒的携带者。而非洲因为贫穷落后，绝大多数人缺乏自我保护意识，再加上缺乏营养，更容易被艾滋病毒所钟情。
洛水清风
科学家普遍认为艾滋病(HlV病毒)起源于非洲，是通过黑猩猩传播给人类，后通过非洲移民传入美国，再从美国传播给世界各地。艾滋病毒HlV最先在黑猩猩身上寄存，因当时非洲酷热，经济文化落后，有部分人还过着原始社会生活，赤膊上阵追捕野生动物，难免有外伤，当猎人接触到黑猩猩生活的地方，或者是捕猎黑猩猩时，HlV病毒就通过伤口传入体内，病毒可以寄存8一9年才发现。非洲人特定的生活，特殊的环境造就了艾滋病的来源，这就是非洲人比其他国家多艾滋病毒的原因之一。
其二，处在原始森林生活的非洲人群，为了生活所迫，日追夜捕动物，无意间染上黑猩猩的HIV病毒，他们也是无知的，HlV病毒可以潜伏在人体8一9年才发现，人类有繁衍后代的义务，艾滋病毒通过母婴传给下一代，有许多非洲人染艾滋病毒是无辜，是特殊的生活环境带给孩子们的灾难，所以健康人群要有包容心态，同情关心他们身体健康。
其三，人有七情六欲，HlV病毒可以通性接触传染另一方，因非洲经济文化落后，治疗艾滋病费用昂贵，政府宣传预防艾滋病传染知识不到位，平民不重视艾滋病，因而造成艾滋病泛滥成灾，处处有艾滋病人的存在，相对来说非洲就比其他国家的人多艾滋病。
而欧美日经济文化发达，政府重视艾滋病人，全免费为病人治疗，甚至采用特殊措施，杜绝艾滋病毒传染给他人。同时政府大量宣传普及预防艾滋病知识，世间卫生组织于1988年1月将每年的12月1日定为世界艾滋病日，号召世界各国和国际组织在这一天举办相关活动，热爱生命，远离艾滋病。因政府财力，人力，物力，宣传到位，及时控制艾滋病毒的泛滥，加之人们对预防艾滋病的意识增强，患艾滋病就越来越少，这就是欧美日患艾滋病少的原因。
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艾滋病是1981年的春天在美国的洛杉矶被发现的。经过多年的历史发展来看，艾滋病最严重，最多发的地方是非洲，如卢旺达，也门，索马里，而像欧洲，美国，日本，艾滋病的感染和蔓延相对来说要轻得多。
那么同为开放性国家，为什么非洲的艾滋病比欧美日多那么多呢，可以从以下重点得出结论。
1. 贫穷
非洲人的经济贫困程度之大，对身体的检查和对艾滋病的教育都比较淡薄和漠视。对于昂贵的医疗费用，很多民众对病情只能任之由之，病情得不到及早及时的发现，又怀孕育子，使病毒传染给下一代，很多小孩子一出生就是艾滋病毒的携带者。
而欧美日属于发达国家，民众经济条件丰裕，教育水平较高，了解病情及原理，能够自己有意识的去体检或者犯病了去控制缓解。
2. 性观念
大部分非洲黑汉子特别喜爱性爱，一些国家的男子，在风俗的支持下，可以自由娶回十几个老婆，只要有一个不慎感染，那么全家都可能串联倒霉。许多妇女也被安排在大棉花园劳作，她们容易跟其他工人汉子发生男女关系，这样艾滋病就一传十了。
许多非洲男子也因为长期买不起避孕套，甚至有人买得起，但是不喜欢用，导致通过性传播的艾滋病广泛蔓延。男同性恋的性接触比异性性接触更容易发生艾滋病。
非洲很多同性恋人，尤其男性之间。异性之间男传给女的概率大概是0.2%，女传给男大概是0.1%的几率；对于同性而言，男同性恋发生艾滋病的几率是异性的十倍。
欧美日也有同性恋，但是他们在数量上还是比较少的，而且他们比较注重个人卫生。
3. 毒品催化
非洲黑人吸毒成瘾，毒品当街公开售卖，很多吸毒者一生都在梦幻中度过。冰毒会让人产生性亢奋，淫乱到处可见，冲动会使人忽略了该带上避孕套，一个感染者就传给了一个健康者。而海洛因成瘾者是通过共同使用针头注射毒品，可能艾滋病人使用过的针头，另外一个健康者也会使用，艾滋病就通过血液传播了。
而欧美日社会法制要完善许多，很多贩毒吸毒就在地下完成，数量可控。许多人也愿意花钱消毒，相对理智一点。
英国英鸟
本人去过欧洲和非洲，对那里情况有所了解。
欧洲的性开放只是针对一部分人，即那些喜欢性刺激的人，他们开放的目的只是追求性刺激，所以，他们一般还是比较注意安全措施的，比较刺激是一回事，安全卫生是另一回事，二者并不冲突。由于欧洲人在性开放过程中，做好了安全措施，所以，那里艾滋病不多，而且，欧洲经济发达，医疗卫生条件好，即使有少量不注意的人感染了艾滋病毒，由于发现得早，传染给其他人的机率也小。
非洲的性开放一方面是为了享受生活，另一方面是为了谋生。非洲人的懒惰、愚昧是世界有名的，偏偏非洲人身体强壮，欲望强烈，这样，非洲男子不愿意结婚养家，而愿意交很多的女朋友，有点小钱时，就找女朋友发泄，而非洲女人，由于贫穷，很多地方又不允许堕胎，女人就不得不担起生儿育女的责任，没有丈夫的支持，非洲女人只好靠出卖自己的身体，在这种情况下，他们根本就不会去考虑安全卫生措施，图的就是性爱，为了钱，可以与肮脏的人、在肮脏的环境里发生关系，导致性病、艾滋病屡屡发生，而非洲的医疗卫生条件又特别差，感染了性病或艾滋病后，并不能很快得到确诊、救治或隔离，由此导致艾滋病在这里肆虐蔓延。
洞庭一苇1188
随着医疗条件的提高，和生活条件的改善，人们的平均寿命是一年比一年长了但在非洲却有一个国家，人均寿命只有35岁，这到底是怎么回事呢？
这个国家就是位于非洲东南部的斯威士兰王国，它的国土面积并不大，只有17363平方公里
差不多和我国的首都，北京一样大，人口也不算多，只有131万人。
它还是非洲仅存的奉行君主制的国家，国王姆斯瓦蒂三世掌握绝对的实权，而且，这个国家允许一夫多妻国王至今已经娶了14个老婆有27个子女，而他的父亲更是娶了70个妻子，有几百名子孙。
虽然后宫美人众多，国王依然会在每年的8月芦苇节举行选秀女活动，10万名未婚处女，上身赤裸，手持芦苇，供国王姆斯瓦蒂三世挑选，被挑中的少女就将成为国王的下一个王妃。
斯威士兰是个性观念开放的国家一夫多妻，加上不爱戴套，使得这个国家的艾滋病非常猖獗
大约有40%的成年人携带有艾滋病毒。为了改善这种状况，国王曾下令5年内18岁以下的少女，不能发生性行为，但不久，国王自己却带头违规。最终，这项政策不了了之哎，如果一直这样下去，斯威士兰真有可能因为艾滋病亡国呀。
找靓机科普君
您这个命题本身有一点问题，非洲也好，欧美日国家也好，并非都是“性开放国家”，非洲一些原教旨信仰的国家在性禁忌方面比中东国家未遑多让，欧洲像爱尔兰这样的国家今年才批准堕胎合法化，哪里来的“性开放”？又，恐怕您并不知道，直到上世纪50年代美国都是如假包换的保守主义国家，那个年代的好莱坞爱情片都没啥出格动作或镜头。
言归正传。
非洲艾滋病大流行的关键，首先是卫生环境恶劣，其次是防护措施不到位。
先谈卫生条件。
非洲、尤其撒哈拉以南非洲很多城市基础设施差，不少贫民居住的房屋缺乏基本的水、电、卫设施，污水横流，居住拥挤，穷人就生活在这种肮脏简陋的环境里，医疗卫生条件也非常糟糕，我在贝宁号称最好的公立医院——科托努医院参观过，急诊大厅里挤了数百名输液者，输液架锈迹斑斑，医护人员笨手笨脚，不消毒、动作不规范随处可见，这样的环境本身就是各种传染病滋生和蔓延的温床，艾滋病不过是其中之一，我曾问过贝宁、马里和塞内加尔的医护人员和卫生官员，他们承认输液、注射和输血是这些国家重要的艾滋病传播渠道之一，而这几个国家在撒哈拉以南非洲中还算是艾滋病发病率较低的，南部非洲各国更是一塌糊涂。在已经成为病毒携带者或感染者的情况下，如此糟糕的卫生环境也增大了发病率和死亡率。
再谈防护措施。
曾有非政府机构统计称，一些南部非洲国家“有防护性交”比例不足5%，而这屈指可数的5%除比例少的可怜的有钱人外，大多数依赖世卫组织或一些非政府机构捐赠、免费领取的保险套，市面上零售的、价格已十分便宜的保险套，也很少有当地人愿意掏钱购买，而大多数撒哈拉以南国家政府无力通过政府补贴，为普通人提供足够数量的免费或廉价保险套。
众所周知，艾滋病的传播主要依靠性交和体液交流，“无防护性交”在一个艾滋病高发地区意味着什么是不言而喻的，南部非洲许多国家艾滋病毒携带者比例动辄达到两位数，罪魁祸首就是无防护性交——在根本不知道谁是或不是艾滋病毒携带者的情况下，即便不存在滥交的情况，无防护性交加上糟糕的医疗习惯、条件，就足以让一个非洲国家成为彻头彻尾的“艾滋病世界”。
与之相比，工业化国家医疗卫生条件、基础设施和社会行为习惯都更加“健康”，定期的身体检查、良好的医疗条件、整洁的环境，加上高度普及的“有防护性交”意识，都足以让艾滋病发病率下降到人们可以忍受的程度。
