刘小华6799

痛风病人肾脏不排尿酸，肾动力已很差了，或者水喝得太少了，痛风病人每天排尿量大于2000毫升，多喝水才能稀释尿液。稍不注意继续发展下去尿毒症了，要去透析了，无论多有钱都是治不好的了，现在抓紧治疗也许会挽救你的肾。对于不能吃的食物，一定要管住嘴，如：黄豆、发芽豆类、鸡内脏、猪内脏、白带鱼、虾、牡蛎、蛤蜊、干贝、小鱼干、紫菜、芦笋、香菇、浓肉汤等这些食品不能吃，含太高嘌呤了。

平时饮食宜清淡，多吃清热解毒、利尿食物。如：冬瓜、丝瓜、苦瓜、茄子、胡萝卜、青椒、洋葱、木耳、番茄、玉米、芋头、马铃薯等食物。还有可以用灯芯草、金钱草泡水吃，但不宜久吃，脾胃差的人少吃、鱼腥草可以拿来凉拌吃，对清除肾脏毒素和降尿蛋白有好处。对于身体比较瘦弱的人，建议中医调理，去痰湿，补脾肾，恢复肾动力。

健康是真理

肾脏为什么不排尿酸了。

你天天干活，假如按数字来说的，你天天只能干100的活，可是你天天干150的活，一天没事，两天没事，可是天天如此，当有朝一日你干不动了，只能干70的活了呢？在接在励，到你只能干50的活了呢？那时你会怎么样，在来个直接的，如果一个人就可跑五公里，但他非要参加马拉松比赛，结果就会有新闻传出有人在马拉松比赛的过程中，突发性死亡。

   人的肾也是如此啊，他也要工作啊，可是如果天天让它加班加点的工作，时间长了会如何呢？西医肾的功能很简单的。

(1)生成尿液、排泄代谢产物

(2)维持体液平衡及体内酸碱平衡。

(3)内分泌功能。

在看看中医眼中的肾脏功能吧。吓死你，呵呵。

肾的生理功能

1．肾藏精：肾藏精是指肾具有贮存、封藏人身精气的作用。

（1）精的概念与分类

①精的概念：精，又称精气，广义之精是构成人体的维持人体生长发育、生殖和脏腑功能活动的有形的精微物质的统称广义之精包括禀受于父母的生命物质，即先天之精，以及后天获得的水谷之精，即后天之精。

狭义之精是禀受于父母而贮藏于肾的具生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精。

②精的分类：就精的来源而言，可分为先天之精和后天之精两类。

先天之精：先天之精又称肾本脏之精。先天之精，禀受于父母，与生俱来，是生育繁殖，构成人体的原始物质。后天之精：后天之精又称五脏六腑之精。后天之精，来源于水谷精微，由脾胃化生并灌既五脏六腑。

（2）精的生理功能：肾中精气不仅能促进机体的生长、发育和繁殖，而且还能参与血液的生成，提高机体的抗病能力。

①促进生殖繁衍：肾精是胚胎发育的原始物质，又能促进生殖机能的成熟。肾精的生成、贮藏和排泄，对繁衍后代起着重要的作用。

②促进生长发育：生、长、壮、老、已是人类生命的自然规律。人从出生经过发育、成长、成熟、衰老以至死亡前机体生存的时间，称之为寿命，人以五脏为本，而肾为五脏之根。肾所藏之精气为生命的基础，在人的生长壮老已的过程中起主导作用。

③参与血液生成：肾藏精，精能生髓，精髓可以化而为血。④抵御外邪侵袭：肾精具有抵御外邪而使人免于疾病的作用。精充则生命力强，卫外固密，适应力强，邪不易侵。反之，精亏则生命力弱，卫外不固，适应力弱，邪侵而病。

2．肾主水液：水液是体内正常液体的总称。肾主水液，从广义来讲，是指肾为水脏，泛指肾具有藏精和调节水液的作用。从狭义而言，是指肾主持和调节人体水液代谢的功能。

3．肾主纳气：纳，固摄、受纳的意思。肾主纳气，是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。

4．主一身阴阳，肾为五脏六腑之本

以上肾的功能节选自网络，太多了，删除了好多，这也说明了，在中医中肾有多么的重要，可是却可以切一个肾。从这方面看，中医说的肾不是简单的西医所说的肾了。

+我们还是按中医说啊，肾如果想把那么多的功能都发挥出来那得要有足够的阳气啊。什么是阳气呢？阳气的作用是什么呢？阳气就像是外界的电一样，如果没电了，所有的电器都用不了了。人体中的阳气就是那么的重要，还有一防御作用，二温煦作用，三气化作用，四推动作用，五固摄作用等等，人们的思想活动，饮食，说话，等等所有的一切的维持生命活动的动力来源于阳气。内经说阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰。自己想想太阳如果没有了，那我们也赶快移民木星吧。大家知道阳气的作用了，也知道阳气的重要性了，也就是说人每时每刻都在消耗阳气啊，但是呢也在产生阳气，可如果产生的不如消耗的快了，就很危险了。

脾只过是个产生阳气的地方，假如一天的阳气消耗是100个，而一天三餐一共产生的阳气是130个，去掉消耗的还有30个阳气，这30个阳气就会贮藏于肾脏，所以说肾脏是蓄电池，因此说肾为水脏，受五脏六腑之精而藏之。

相反如果一天的消耗还是100个但我只能从三餐饮食中吸收70个或更少的阳气，那么我的消耗就比吸收的多，那么就会从肾脏中把这30个阳气补足。长此以往肾就虚了，因为肾里面的存货也是有数的啊。

    这样呢我们的肾功能就下降了，肾功能下降的表现就是对水液的代谢的影响了。所以就排酸也就受到影响了。

忠国中医

这里酸，指的是尿酸。痛风病人肾脏不排酸，这有点夸张，而且也不是大家表面的理解那样，得了痛风以后，这人的肾脏就不排尿酸了！

准确的理解应该是当我们的肾脏排尿酸减少时候，会导致体内的尿酸浓度升高，从而引起高尿酸血症，最终很可能就诱发痛风了。因为肾脏是我们尿酸排泄的主要器官，有80%左右的尿酸最终是通过我们的肾脏随尿液排出的，所以肾脏引起的尿酸排泄障碍是目前引起高尿酸血症、痛风的重要因素！

其中肾脏部位的尿酸排泄障碍问题包括有肾小球滤过减少、肾小管重吸收增加、肾小管分泌减少以及尿酸盐结晶沉积。临床上我们发现80%左右的高尿酸血症的患者都具有这种尿酸排泄障碍，而且其中以肾小管分泌减少最为关键。

那么为什么肾脏导致的尿酸排泄障碍会引起痛风呢？

首先，痛风是因血液中尿酸在关节处形成结晶引起的一类疾病，平时大家抽血查的其实也都是血尿酸，但实际上临床上还有一种尿尿酸测定，这当中的尿尿酸就是来源于我们血尿酸。因为我们人体的尿液形成就是由血液流经大家的肾脏肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质就会通过肾小球的滤过作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。

但是一般情况下，这种血液中尿酸进入到我们肾脏排泄的量是有限的，一般在500-1000mg，因此当我们血尿酸浓度过高时候或者肾脏无法及时排出那么多尿酸排泄物时候，就会导致一部分血尿酸进入到我们的关节组织中去，其中尿酸最容易沉积环节就是我们的大脚趾跖趾关节，还有踝关节等下肢关节。

而当这种尿酸沉积越来越多时候，就会形成尿酸盐结晶，破坏我们的关节组织，从而诱发炎症反应，引起疼痛，也就是大家常见的痛风发作。而久而久之，大家也可以在我们关节处看到一些凸起，也就是平时大家听说的痛风石！

所以，除非肾衰觉，会出现肾脏不排酸，不然肾脏是肯定会排尿酸的，只是当这种肾脏排酸能力是有限的，而且跟我们的肾脏功能有关，当肾脏长期一段时间无法排出多余尿酸时候，就会导致尿酸在我们其他关节处沉积，最终诱发痛风！

最后，总结一下，肾脏与痛风关系就是：

一是肾脏功能没问题，但是体内尿酸生成太多，无法及时排出造成堆积，诱发痛风；

二是肾脏本身功能有问题，排酸能力下降，造尿酸排泄减少，引发尿酸沉积，诱发痛风！

全科夏医生

我们体内的尿酸确实是主要通过肾脏来排泄，但是不代表痛风病人的肾脏不排酸了，才导致了血尿酸增高。一个人血尿酸升高的原因是非常复杂的，不仅有尿酸排泄的异常，而且还含有尿酸合成的增多，多数情况下都是两者综合作用导致的尿酸代谢异常。

大家可以看看上图，所谓的外源性尿酸主要是我们摄取的食物当中的嘌呤经过代谢以后产生的尿酸，而另外80%的尿酸来源途径是内源性的尿酸，是我们的身体经过代谢以后产生的。而我们身体内的尿酸70%都是经过肾脏来排泄的。所以如果一个人的肾脏排泄尿酸出现了异常，同时尿酸形成的又过多，两者加急非常容易导致尿酸的异常升高。这道理就如同小时候我们都做过的那道水池一边灌水一边出水的数学题，如果一个池子排水管道出现了问题，水量又增加了，那么肯定会出现满溢的情况。

那么到底什么情况会导致尿酸的异常呢？

我们正常男性的尿酸水平不应该超过420，而女性尿酸的水平正常不应该超过360，女性进入绝经期以后，正常值应上升到420，如果连续两次非同一天测量空腹血尿酸均超于正常值，那么我们可以诊断为高尿酸血症。

导致尿酸异常的因素很多，简单来说导致尿酸的升高，主要是尿酸代谢的平衡被打破了，而这些打破常规的因素多见于以下情况：

●过量的高嘌呤食物摄入：尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，我们的饮食当中以及身体的自身代谢都会产生尿酸，如果摄入了大量的嘌呤来源，比如大量的红肉、海鲜（沙丁鱼、小鱼干、贝类）、动物内脏，身体内自然形成的嘌呤就会增加，这样无形会加重肾脏排泄尿酸的负担，偶尔的高嘌呤饮食可能对肾脏的负担加重比较小，但如果久而久之，常年的高嘌呤饮食对肾脏的刺激是比较大的，当尿酸排泄也出现了问题，上挤下压，那么尿酸就升高了。

●过量饮酒和含糖饮料：过量饮酒和含糖饮料，导致尿酸升高的作用类似，很多酒精的嘌呤含量并不是特别高，但是如果过量的饮用会影响尿酸的排泄，而且会导致代谢产物尿酸的增加。摄入大量的含糖饮料，尤其是含果糖比较多的含糖饮料，会很容易导致尿酸的升高，很多年轻人出现痛风的重要因素之一。

●剧烈运动：从上个世纪80年代就有很多的研究，发现剧烈的运动会导致尿酸代谢的异常，这些剧烈运动会导致尿酸排泄的下降，会导致尿酸生成的增加。曾经有一份研究显示当羽毛球运动员进行过激烈的运动两个小时以后，次日尿酸在原有的基础上增加了40%左右，而第3日在第二的基础上增加了20%，直到一周以后尿酸才会慢慢恢复正常。

●肾功不全：肾脏的功能如果受到了损害，那么身上就不能正常的过滤废物，会导致排泄的异常。有数据显示10%的慢性肾病患者患有痛风。

●某些药物：很多降压药和治疗心脏病的药物会导致尿酸升高。比如呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂这类药物会降低肾脏排泄尿酸的能力，引起尿酸的升高，从而引起或诱发尿酸异常。B受体阻滞剂，比如美托洛尔，钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，都可使肾血流减少，尿酸排泄减少，从而引起或诱发高尿酸血症痛风。

长时间的痛风或者是尿酸高于异常会导致什么样的危害呢？

长时间的痛风或者是高尿酸，不仅会损害患者的关节造成损害导致痛风性关节炎，而且会对患者的肾脏功能、心血管功能以及血糖的代谢都会造成很大的影响。有可能导致患者出现尿路结石，严重的有肾衰的可能。所以必须要给与治疗。

那么出现尿酸异常以后，甚至得了痛风应该怎么办呢？

●改变生活状态是基础：任何对于痛风的治疗，如果没有积极改变生活习惯、饮食习惯，可能都是在做无用功。建议尿酸有问题的朋友最好在生活当中严格的控制中、高嘌呤含量食材的摄入。建议绝对不要饮酒以及喝大量的含糖分比较多的饮料，平时的时候要多喝水，每天控制在2000毫升以上，这样才能更多的形成尿液，促进尿酸的代谢；而且要适当的增加脱脂牛奶以及富含维生素c食材的摄入，这两种食材是与尿酸升高负相关的；而且对于体重比较大的朋友，建议在日常生活当中要适当的运动，控制自己的体重，运动选择以快走，慢跑以及游泳为主；另外如果有过痛风发作的朋友，在生活当中尽量要避免熬夜，而且一定要注意保暖，因为寒冷刺激是诱发痛风发作的常见原因之一，只有积极极的改善自己的饮食习惯以及生活习惯，才是一切治疗的基础。

●建议去当地医院咨询专业的风湿免疫科医生系统的检查肾脏功能以及尿尿酸水平，这样才能更好的确定到底是由于哪一种因素诱发患者出现尿酸的异常，如果是由于排泄异常导致的血尿酸升高，可以口服促排药，而如果由于代谢形成过多出现的血尿酸升高，可以口服抑制合成药。如果您是因为口服药物导致的尿酸异常，那么建议您咨询医生是否可以调整药物。

总结

导致一个患者尿酸升高的因素是非常复杂的，绝对不是肾脏不排酸了才导致尿酸的异常或者是痛风的发作。其实尿酸异常往往与肾脏疾病是互相作用的的，如果长期的血尿酸异常，很有可能导致肾脏结石，甚至危及到肾脏的功能，出现肾功不全；而如果因为其他疾病诱发肾功不全的朋友，因为尿酸这样的代谢废物排出出现了异常，也会出现尿酸增高的情况。建议有高尿酸血症或者是痛风的患者，一定要在专业医生的帮助下，科学系统的检查自己的肾脏功能以及尿酸代谢的问题到底出现了哪儿之后，再进行科学系统的治疗。而且在控制尿酸的时候，一定要注意严格控制自己的饮食，要有健康的生活习惯，这样才能更好的配合医生，控制自己的尿酸，减少痛风的发作。以上就是对于题主问题的解答，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸异常这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

想好好做医生的胖子

其实对于痛风的朋友来说，讲理论告诉你痛风怎么来的，为什么来的已经没有用了！

痛风本质上就上尿酸高了，知道这个就行了！

（图中是痛风结节）

那么导致尿酸好的原因就两个！

第一吃的“尿酸太多”

第二排的“尿酸太少”

那么我们应该怎么吃？

总结下来一句话“低嘌呤饮食、低盐、低脂饮食并且多喝水”

具体的就是：

1、海鲜类食物不能吃：如贝类、牡蛎、螃蟹、鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

2、动物内脏、红肉不能吃：如肝脏、肾脏、大脑、肠子、红肉（牛肉、羊肉、猪肉等）

3、戒烟戒酒、饮料不能喝。

4、豆类食品适量吃

5、多喝水，具体怎么喝（保证每日尿量2000—3000mI最好）

6、多吃水果、蔬菜、牛奶：如花菜、樱桃等等。但是黄豆芽、紫菜、豌豆苗这些嘌呤含量比较高，也最好不吃！

健康常识小搬运

这个问题问的很专业。为什么会发生痛风，其基本的生理基础就是高尿酸血症问题，为什么会发生高尿酸血症，其主要原因就是体内的尿酸代谢出现了异常，很多高尿酸问题的朋友，都与肾脏对于尿酸的排泄不畅有很大关系。

尿酸是我们身体中的一种生理代谢物质，其主要来源是我们身体中细胞代谢产生的核苷酸等物质，在多种酶的催化作用下，被逐渐氧化，最终形成血液中的尿酸盐，还有少部分的尿酸（大约20%左右），是外部摄入食物中的嘌呤物质，在体内经过代谢转化而来。

一般情况下，我们身体内的尿酸浓度会保持一个相对平衡的状态，每天产生的多余的尿酸会被排出体外，排泄的途径通常有两个方面，一是我们的肾脏系统，在对血液的过滤重吸收过程中，会把多余的尿酸排泄进尿液，通过尿液排出体外，这是尿酸排泄的主要途径，排出的尿酸量约占多余尿酸总量的三分之二左右，而还有一部分多余的尿酸，会经过肠道经过粪便排出体外。

之所以会出现高尿酸的问题，与尿酸生成过多有关，但更重要的原因，往往是尿酸的排泄不畅，特别是肾脏对于尿酸的排泄功能下降所导致的。根据临床统计，在高尿酸患者中，大约有85%的属于尿酸排泄不良型，5%的属于尿酸生成过多型，剩余的10%则属于两者兼有的综合性高尿酸问题，也就是说大约有95%的高尿酸血症患者，有肾脏对于尿酸排泄不良的问题存在。

尿酸对于肾脏排泄不良，并不是肾脏不排酸，我们的肾脏有上百万个肾单位组成的，血液流经我们的肾脏时，肾小球会对血液形成过滤，肾小管会对过滤的血液中的成分进行选择性的进行重吸收，如果肾脏对于尿酸的过滤重吸收出现了问题，排泄的量变少了，重吸收的量变大了，回到血液循环的尿酸就会更多，尿酸就不会得到有效的排泄，当然就会出现尿酸高的问题。

从根本上来说是，肾脏之所以排泄尿酸的量有所减少，主要是肾脏对于尿酸的排泄功能出现了一定的问题，这种排泄功能的下降，也是肾功能有所下降的一个警示，相比出现蛋白尿，肾小球滤过率下降等指标，血尿酸的升高，肾脏对于尿酸排泄功能的降低，往往出现的更早，也更值得引起我们的重视。

对于这样的问题，调理肾脏，让我们的肾脏恢复尿酸排泄功能，往往是很难的，控制高尿酸问题，更重要的是从多方面的来控制尿酸的产生和排泄，比如日常生活中饮食上的嘌呤摄入量控制，戒酒，控制体重，避免熬夜，加强运动等方面，都是加强尿酸调控的重要生活调理方式，除此之外，在肾功能尚没有出现饮水控制禁忌的情况下，适量的多喝水，多排尿，也是促进尿酸排泄，降低高尿酸的好办法之一。

因此，虽然肾脏对于尿酸的排泄功能下降是导致高尿酸痛风问题的主要原因之一，但对于尿酸的控制方面，我们还是要综合性的多方面的进行调理控制，对于已发作过痛风的高尿酸朋友，或未发作痛风，尿酸值超过540μmol/L的情况，在生活调理的同时，也要注意合理用药来调控尿酸水平，如果能够积极合理控制高尿酸，不光是可以减少痛风的发作风险，对于保护肾脏健康也是非常重要的方面，肾脏出现健康问题，导致尿酸升高，而高尿酸长期不控制，也会逐渐影响肾脏功能，导致肾脏间质的变化和肾脏小血管的硬化，从而进一步影响肾脏健康，因此，高尿酸一定要积极控制，才能够减少高尿酸对身体造成的各方面健康危害。

李药师谈健康

痛风与高尿酸血症直接相关，而人体血尿酸主要来自我们饮食摄入与机体代谢产生，而后通过肾脏和消化道排出。当各种原因引起尿酸产生过多和/或排出减少，都会引起血尿酸水平升高，其中机体代谢异常时引起血尿酸水平升高的主要原因。

肾脏是人体主要的排泄器官，也是尿酸排出的主要途径，而肾功能异常是引起尿酸升高的主要原因之一。对于痛风患者来说，引起血尿酸水平升高的原因还与进食高嘌呤食物、长期吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、肥胖、剧烈运动、情绪波动大、生活不规律、服用阿司匹林等药物等因素都有关。

对于痛风患者来说，我们在日常生活中应注意严格限制高嘌呤食物的摄入、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意监测病情变化和定期复查，必要时可使用降尿酸药物，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高生活质量。

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银杏叶的守望

首先，尿酸是身体经过代谢后，产生的一种物质。既然是代谢产物，就要知道它在体内是如何产生和清除的，有来源、又去路的。

尿酸的来源，它的加工厂在人体的肝脏。制作尿酸的一个重要的原料就是嘌呤，而嘌呤的来源主要有两个，一个是内源性，是体内自身代谢出来的，如吃的碳水化合物食物、脂肪、蛋白质通过生理的代谢，最终的产物就是嘌呤，占体内总嘌呤量的80%。另一个是外源性的，就是从食物中摄入的，如动物内脏、海鲜、鱼类等，食物本身的含量较高，占体内总嘌呤量的20%。

这些嘌呤到了人体内之后，在黄嘌呤氧化酶等的作用下，并在肝脏内合成，尿酸在体内发挥其有益的功能，如参与大脑、肢体的氧化作用，其中，60%参与代谢，剩余的40%需要排除体外，每天大约要排泄500~1000mg，而排除体外的尿酸，总量的2/3是通过肾脏排泄，而1/3是在肠内分解排除。这就是尿酸在我们体内的正常代谢通路。

我们人体的机能是很神奇的，往往是需要多少，就合成多少，多余的会排出体外。如果这个代谢通路中任何一个环节出现问题，都会出现血尿酸的增高。然后在体内形成大量的尿酸盐结晶，当结晶释放可以起急性炎症的发生，最终出现小关节疼痛。

这些环节包括：1、酶及代谢缺陷，就是PRPP合成酶活性增加或HGPRT部分或全部缺乏，均使尿酸产生过多。2、嘌呤摄入增加:饮酒及食用高嘌呤食物，如过多摄入动物内脏、海鲜等。3、肾脏排泄减少，清除减少，常见的原因有药物、中毒或酮体、乳酸等因素，使尿酸排泄受抑和(或)吸收增加。多见于伴发慢性肾炎、高血压、脱水、糖尿病酮症或酸中毒、甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进、 服用袢利尿剂以及胰岛素抵抗等。

所以，不只是因为痛风患者的肾脏不排泄尿酸，而是排泄量减少，或者摄入过多、合成过多等原因。

小晓医生

痛风病人肾脏不排应该是肾脏本身的结构慢慢的遭到了破坏，这样其排酸功能就会越来越吃力，直到不排酸，这个时候痛风病人一般会发现尿少了。痛风病人肾脏不排酸，有可能是肾衰竭、甚至尿毒症，也有些病人是海绵肾、多囊肾，甚至到要换肾的地步。

朱建福医生

全是讲理论的，没有一个人能给个有效的验方，这就是现代医学（特别是中医学）的毛病。

關鍵字: 健康 痛风 排酸