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妊娠糖尿病 (GDM）是指育龄期女性在孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量异常，直至孕期才出现的一种代谢性疾病。

国际糖尿病和妊娠研究协会组织(IADPSG)标准认为，如果 5.1 mmol/L ≤ 空腹血糖 < 7.0 mmol/L，即使在妊娠早期，也可诊断为GDM。在临床上，妊娠糖尿病多在孕检时突然发现，让患者及家属猝不及防。据报道，约6%～9%的孕妇患有糖尿病，其中GDM占90%左右，同时，GDM的危害也不容小觑。

GDM的危害

产妇的风险：妊娠期高血压、剖宫产、阴道助产、子痫前期、胎膜早破及肩难产等。

胎儿及新生儿的风险：胎儿宫内死亡、早产（＜37周）、巨大儿、大于胎龄儿、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、围产儿死亡、高脐血C肽、新生儿产伤（骨折或神经麻痹）及先天性畸形等。

子代：有GDM病史的产妇及其子代是糖尿病高危人群，发生远期糖尿病、肥胖等代谢综合征的风险明显升高。

如果对孕期及产后进行规范化管理，可明显改善母婴的上述不良结局。

GDM的控制优先考虑从饮食调节、运动、血糖监测入手。当饮食与运动治疗不足以维持正常血糖水平时，需启用药物疗法。药物疗法主要包括注射胰岛素与口服降糖药。胰岛素不能通过胎盘屏障，当饮食和运动控制不佳时，胰岛素是GDM控制血糖的较好选择。

将GDM扼杀在摇篮里

超重或肥胖的育龄期女性以及有下列至少一项的额外危险因素者应进行筛查。

• 25岁以上，缺乏体能运动，妊娠期体重增长过多；

• 家族史：糖尿病患者一级亲属；

• 高危种族或民族（如亚裔美国人等）；

• 曾分娩体重大于 4000 g的胎儿；

• GDM病史；

• 高血压病史；

• 高密度脂蛋白水平低于 0.90 mmol/L，三酰甘油水平高于 2.82 mmol/L；

• 被诊断为多囊卵巢综合征；

• 糖尿病前期：既往检查糖化血红蛋白水平高于 5.7%，糖耐量减低或空腹血糖受损；

• 其他与胰岛素抵抗相关的因素（如孕前BMI＞40 Kg/M^2、黑棘皮症等）；

• 心血管病史；

• 羊水过多。