医学小侦探
腱鞘炎，以前好发于中年女性，现在越来越年轻化，而且越来越多的男性也犯上腱鞘炎了，这主要因越来越多人喜欢反复做一个同一动作有关。
像我父母那个年代，我母亲她们容易犯腱鞘炎完全是因为生活所迫，经常需要做家务，接触冷水，反复使用拇指有关。而现在的犯腱鞘炎大多数因为手机、键盘的原因，长期使用并保持一个动作，久而久着就得了腱鞘炎。
为什么经常反复使用拇指就会引发腱鞘炎呢？
这得先了解我们的腱鞘解剖结构。大家的手之所以可以这么灵活的做那么多动作，最主要有肌腱这个组织，而肌腱是行走在我们腱鞘里面的。而腱鞘炎就是因包绕拇长展和拇短伸肌腱的腱鞘出现了肿胀与狭窄，炎症反应使腱鞘增厚并限制了肌腱在其内的滑动，从而引起疼痛、肿胀以及活动受限。
腱鞘炎的临床症状
- 拇指根部出现肿胀疼痛（小包）
- 活动拇指或者握拳时会感到疼痛加剧
- 有时候还能听到肌腱活动时发出的异常响声
大多数情况下，有经验的医生看一下这些临床症状表现都能判断出是腱鞘炎，但为了排除其他因素引起的腱鞘炎，医生都会建议拍一个腕关节的后前位和侧位的X线片。
分为三个阶段：
第一阶段：只是疼痛，这时候以对症治疗为主，可以采用热敷、理疗方式，同时可以辅助吃一些如外用扶他林等非甾体类抗炎药，但一定要注意休息！
第二阶段：如发现物理治疗无效，疼痛仍然明显，那么就要考虑打封闭治疗。注意：千万要小心不要将注射液注射到肌腱中，注射液可以选用糖皮质激素，因糖皮质激素比一般的局部麻醉药药质粘稠，应选用大一点的注射器，建议单针注射，减少痛苦。（具体操作如下）
第三阶段：如打封闭也都无法缓解症状，拇指还是无法伸直的时候，那就要考虑手术治疗了，利用手术的方式重构腱鞘结构，这个手术大家不用太担心，对外科医生算是小手术，一般2-3天即可让你的手指伸直如初。
医学小侦探
什么是腱鞘？
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。
哪些因素可以引起腱鞘炎？
打游戏，敲键盘时，拇指及手腕保持一个姿势或在一个疲劳使用的状态屈伸，长期反复的活动引起肌腱与腱鞘过度摩擦，导致腱鞘充血、水肿、增厚、局部狭窄，严重时导致局部的疼痛或者活动受限，就出现了腱鞘炎。
哪个部位的腱鞘炎最常见？
最常见的腱鞘炎是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，一般在腕关节与桡骨远端处出现疼痛症状。简单来说就是大拇指和手腕交接的部分。而且50岁以上女性患者居多（激素水平变化原因），还有一些是新手妈妈。当然还有其他位置，如\t屈指肌腱腱鞘炎，多发生于拇指\t、无名指、食指与中指以及手肘部位。
主要分3个阶段：
1.症状轻时，先休养，减少磨损，避免长时间玩手机，敲键盘，抱孩子等动作，适当涂抹扶他林等药物（孕妇用药要咨询医生）。也可以带上护腕，限制手腕及拇指的活动范围，减轻磨损，还有就是少提重物。
2.疼痛严重时，可以寻骨科医生帮助，根据病情，选取打封闭针等治疗方法。关于封闭针的知识点，有兴趣的朋友可以看我这篇科普。真相！慢性疼痛与运动损伤——一针搞定：封闭针的神奇与泛滥。
3.长期反复，也可以考虑手术治疗。当然也有人会问，针灸，膏药，热熏等方式有没有疗效，这个不能一言概之，不多赘述。但炎症严重期间，理应冷敷而非热疗。
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骨科张还添医生
你好！肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，就有可能发展成永久性活动不便。当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一，每次转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势所引起得手腕痛等症状均属正常。由于腱鞘炎是一种慢性疾病，所以患者在治疗时万万不可心急，也可外敷活血止痛类的膏药。同时，保持乐观的心态再加以长期细心的调养，往往是患者治愈腱鞘炎的最有效方法。
腱鞘炎注意事项：养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛，也要适当锻练。
我是斌哥，每天都会给大家分享健康相关的内容，希望我的回答能够对你有帮助！
斌哥谈健康
我的老师处理这种疾病的思路是，长期伏案工作的患者除了要考虑局部腱鞘炎症外，最主要是从脊柱的整体平衡结构入手，由于颈椎 胸椎小关节失衡引起颈肩部及上肢软组织过于紧张，臂丛神经压迫，局部血液循环障碍，从而影响了腱鞘的恢复，所以单纯只治疗局部无法彻底消除症状，最好先恢复颈肩部的平衡结构，松解软组织，改善供血，再在患处施以针灸松解，效果比较好。
空闲的时候可以用健身钢球锻炼关节的灵活性，松解手指关节韧带。其实手部不适是整个上肢关节压力增大的后果，所以练习单杠或扩胸运动也可以有效的拉伸关节和肌腱，改善上肢供血。疼痛明显时用少量云香精放热水中泡手，也有不错的效果。
钟文整脊康复
腱鞘炎是因为肌腱劳损或损坏引起，腱鞘内注射曲安奈德治疗，效果不错。
