ECMO,究竟能有多大用?看完就明白了~

前段時間,河南省人民醫院PICU(兒科重症監護室),收治了一位來自於外地市的6歲女孩。這個小女孩發熱、腹痛已經3天了,家長還以為只是感冒了,所以在當地的市醫院就診,那裡的醫生考慮為病毒性心肌炎,給予了營養心肌等對症治療,可是,女孩的病情不光是沒有好轉,反而是急劇惡化,出現了嚴重的呼吸困難,隨後緊急轉入我院,經過科室史長松主任主持會診,考慮為爆發性心肌炎,一個隨時可能危及小兒生命的急危重症疾病!

診斷明確後,雖然醫護人員採取了強有力的內科藥物治療,但是患兒病情還在繼續進展,到當天晚上10:00左右,已經給予了大劑量的血管活性藥物,但是患兒還是出現了多次的阿斯綜合症(就是心臟泵血已經不能滿足腦供血的需要,出現意識障礙),嚴重的時候,患兒的心跳不能維持,醫護人員被迫採取了多次的胸外心臟按壓,才算是把孩子從死亡線拉了回來!這個孩子隨時可能心跳徹底停止而死亡!究竟該怎麼辦?只有上ECMO才有可能救患兒一命。

值班醫生緊急把這個情況告訴了因為剛做了闌尾炎外科手術還躺在病床上的程東良醫生,程醫生二話沒說,直接拔掉了自己的輸液瓶和止疼泵,掂著引流袋要回自己的科室搶救病人。

外科護士攔著他說:“你要幹什麼?這剛剛手術,不能這樣呀!”

“我們科有個小患者急需ECMO救命!我回去了說不定就能救孩子一命!”

說著,程醫生就哈著腰踉踉蹌蹌地回到了科裡。

他立即聯繫華中阜外醫院體外循環科室的錢曉亮醫生,並且立即指揮科室人員做病人的準備和各種ECMO設備的準備。

錢曉亮醫生到達後,立即給予了ECMO置管,經過半小時緊張的工作,患兒的ECMO就轉了起來,眼看著孩子的狀態慢慢平穩了下來,程醫生這才鬆了口氣。

什麼是ECMO?

它是通過動靜脈的插管,將血液從靜脈引流到體外,經過人工膜肺將靜脈血變成動脈血,再泵入體內,維持機體各器官的供血、供氧。有了這樣一個人工的心肺暫時的代替患者的心肺工作,讓患者的心肺充分休息,可以為下一步治療原發病提供時間。也就是通俗說的用ECMO贏取搶救的時間!

所以,ECMO是各種危重症患兒最後的挽救性治療的一種有效手段,它代表了一個醫院、一個地區、一個國家危重症救治的水平。

現在,這個小女孩已經轉危為安,經過精心治療,已經撤離了ECMO。

回頭再看這個病例,一次貌似普通的“感冒”,卻引起了病毒性心肌炎,而且是極度危險的爆發性心肌炎,此時,你還會認為,感冒是小病,不會死人嗎?還會埋怨那些認認真真給你們看感冒的醫生嗎?

當遇到嚴重心肺功能障礙的時候,請大家不要忘記了,河南省人民醫院PICU,還有個可以為搶救生命贏得時間的ECMO,當然,也有不顧自己安危的省醫許許多多程醫生們!


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