尿毒症，目前在西医治疗方面主要采取透析和换肾，许多家庭因为经济原因而中断，其中一部分会寻找中医治疗。那么问题来了，尿毒症是现代医学的病名，中医古籍中并无此名中医怎么认识这一疾病呢？今天我们从中医的角度谈谈尿毒症。
从尿毒症的症状来看，相当于中医的“关格”描述。
《证治汇补》载：关格者，既关且格，必小便不通，旦夕之间，陡增呕恶，此因浊邪弥漫三焦，正气不得升降，所以关应下而小便闭，格应生而生呕吐，阴阳闭绝，一日即死，最为危候。
此病皆肾脏久病，阳虚太过，阴寒极甚，经曰:阳开阴合，阳生阴长。阳虚不开，阴合太过，水湿浊毒不能正常排出，浊湿上逆郁阻中焦，脾阳受损，土壅木郁，清浊相混，升降失调，最终导致脾肾阳虚或肝肾阴虚。
中医对尿毒症病因病机的认识
此病病机本虚标实，因虚致实。在临证中应准确把握邪实与正虚孰轻孰重，因邪实与正虚互为影响，邪实可导致正虚，正虚也可导致邪实更甚，最终阴阳俱伤，阴阳离失。
有了对尿毒症的正确认识，中医治疗之法也随之而出。《内经》提出治水三法:开鬼门，洁净腑，去菀陈莝。许多人可能对这三法比较陌生，特别是没有中医基础的朋友，听着好像很玄乎，其实这都是古人的智慧，我简单释义一下大家就都明白了。
开鬼门即发汗，麻黄不仅能发汗消肿，而且能利尿消肿，凡全身性水肿皆可以用麻黄。洁净腑，去菀陈莝即通利大小便。
此三法虽是治疗水肿之法，同样也是让体内毒素排出的好方法，但毒素蓄积远比水邪严重的多，在临床运用起来就有讲究了。比如尿毒症患者用大黄来通便泻下后，肌酐明显下降，但大黄久用恐伤脾肾阳气，以及中气下陷，临床中要思考此时用什么药来解决，大黄用到什么时候停药。又比如用土茯苓来帮尿毒症患者降肌酐，用多大剂量才能有效？许多尿毒症患者，往往伴有高血压，我们如何在辨证用方的同时让血压保持平稳？……
患者的心声：医生，我不想再透析了……
尿毒症，目前在西医治疗方面主要采取透析和换肾，许多家庭因为经济原因而中断，其中一部分会寻找中医治疗，我接诊的患者群中绝大部分都是这样的经历。
选择中医治疗的朋友们都是幸运的，中医只要辨证精准，完全可以取得非常好的疗效，患者在治疗过程中，没有痛苦的折磨，实实在在看到肌酐指标的下降，增强治疗信心，重燃生命的希望。
57岁的刘女士，因为发现自己脸有点黄，腰酸乏力，去三甲医院检查，当时怀疑是血液有问题，检查却发现是肾脏出了问题，当即被诊断为尿毒症，在医院先用药物进行控制，但是效果不好，接着采取了透析治疗，刘女士感觉没有希望，十分消极，当时刘女士的肌酐是312umol/L，伴双肾萎缩，尿酸516.80umol/L。
半年后，我见到了已经面色萎黄、暗滞，身着厚重衣物却仍然恶寒卷缩的刘女士，她在家人的建议下选择中医治疗。把脉两尺弱，诊断为太阴少阴病合，真武汤合肾四味加味治疗一个月，药后乏力好转甚，时有恶心呕吐，眠差，大便可，舌苔黄腻，脉细弦，调整为大黄附子细辛汤合苏连饮加味治疗一个月，检查肌酐由312umol/L降至292umol/L，药后睡眠好转，胃酸，口不干，大便可，舌苔薄腻，余无不适，在前一次方药中加瓦楞子，半月后检查肌酐已降至264umol/L，尿酸由516.80umol/L降至473umol/L，效不更方，继续坚持中医治疗，目前病情非常稳定，已经不需要透析了。
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