2019-12-21 13:42:08 掌上醫

银屑病有哪些类型？

根据临床表现，银屑病可分为以下四种类型：寻常型、脓肿型和关节病型，红皮病型。

各自的症状如下：

（1）寻常型：基本损害是红色丘疹或斑块被多层银白色鳞片覆盖。刮去鳞片后，鳞片下有一层发亮的薄膜，然后有点状出血。鳞片通常可以融合成碎片，有明显的边缘。根据病变形态分为滴状、硬币状、地图状等。根据病变的演变，可分为进行期，静止期，退行期。这种类型也是临床实践中最常见的类型。银屑病有明显的季节关系。它在秋冬季节反复出现。春季严重，夏季缓解，但久病不愈。

（2）脓肿型：在普通型的基础上，小脓细胞多出现，多出现在手掌、脚掌和脚底，严重的季节关系不明显。可局部皮损培养出细菌。

（3）关节型：常与普通型或脓肿型同时发生，大、小关节可同时发生，特别是关节容易发生。关节症状的严重程度随皮损的严重程度而变化，严重者可导致畸形。

（4）红皮病型：皮肤弥漫性红肿、干燥，皮屑覆盖，皮肤岛状正常，有银屑病。组织病理学：典型的组织病理学现象是角化不足，并伴有角化过度。这类大多数治疗不当引起。

寻常型银屑病的主要症状是有什么？

寻常型银屑病是最常见的银屑病类型。银屑病的发病率约占总发病率的90%。

无论男女，年轻人和中年人都可能患上此病。瘙痒程度不同，病程长，临床治疗后易复发。皮肤损伤是全身性的，容易发生头皮和四肢，尤其是关节和关节中间面时，其次是背部等部位，大多呈对称分布。急性起病，可在躯干全身推广，也局限于四肢和头皮的某一部位。病变开始时呈红色，正常或与头部或绿豆大小相近，较大的黄斑丘疹表面有蜡状光。一段时间后，颜色变成暗红色，表面覆盖着不显眼的鳞片，只有抓光后才能看清楚。此后，皮损逐渐扩大，形成大小不一的斑块。此时鳞片明显，干燥疏松，多层次，易脱落，呈云母状，亮银白。如果把鳞片完全刮掉，可以看到一层红色半透明的湿膜，这就是所谓的膜现象。刮掉薄膜后，可以看到分散、孤立的小出血点，如露珠或筛子，这就是所谓的露珠现象。

寻常型银屑病的发展特点是什么？

（1）进展期：又称急性银屑病。急性发作，意识疼痛。随着病情的加重，皮损逐渐呈现鲜红色，炎症明显，周围有红色晕，抓伤后有明显点状出血。通常情况下，单个皮损面积较小，但数目较大。这时，如果皮肤被刺伤、划伤、擦伤等，受伤部位也会有皮肤损伤，这叫做同态反应。

（2）稳定期：又称静态期。此时，皮肤损伤情况相对稳定或基本停止发展，无新皮疹出现，红色体积消退，偶见苍白环残留。稳定期通常持续很长时间。

（3）消退期：

皮肤原有皮疹持续消退，鳞片变薄、变小、受损或消失。大部分病灶开始从周围消退，由大面积变为多个小块或条带，部分病灶从中间呈环形或半环形消失。病灶消失处有浅白色或深棕色色素沉着。

（4）慢性顽固性肥厚期：多见于慢性银屑病患者，临床较为少见。皮肤损伤在四肢伸展时很常见，尤其是在小腿，也在躯干。皮损底部呈暗红色，鳞片少而薄，与皮损粘连紧密，不易去除。病变明显肥厚，表现为皮样或苔藓样，边界不清，融合成较大斑块。如果发生在前腿，很容易误诊为慢性湿疹。有时也可合并关节损伤和指甲（趾）损伤，皮肤损伤可视为实性。