心血管王醫生
首先，腦梗死等腦卒中是高血壓病最常見的臨床併發症，發生的概率與血壓水平顯著相關，基礎血壓水平越高，發生腦卒中的概率也越高。
長期血壓升高後，會增加血管內皮的通透性，延長脂蛋白與血管壁的接觸時間，降低內皮依賴的血管舒張性等途徑，造成心、腦、腎等一些重要臟器的動脈血管粥樣硬化，最終發生腦卒中、冠心病等心腦血管疾病。研究發現，血壓自115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管病死亡率就增加1倍。在這些併發症中，最常見的就是腦卒中。至於發生的概率，與基礎血壓水平密切相關，醫學家們根據基礎血壓的數值水平，把高血壓病分為1、2、3三個級別，血壓越高對應的分級級別越高，發生腦卒中等心血管事件的概率也越大。比如一個基礎血壓為180mmHg/100mmHg的高血壓患者，肯定明顯比一個150/80mmHg的高血壓病患者更容易發生腦卒中。當然，這也只是一個概率事件，並非是超過一個客觀的具體數值就一定會發生腦卒中。
除了與基礎血壓數值高低有關外，高血壓病患者是否容易發生腦卒中還與是否伴有高血脂、糖尿病、冠心病、高尿酸血癥等其他心血管風險因素和臨床併發症，以及左心室肥厚等靶器官的損害密切相關。醫學家們根據這些綜合的風險因素，把高血壓病分為低危組、中危組、高危組和極高危組，分別對應十年內發生主要心血管事件的概率為30%。
至於長期高血壓，沒有什麼特別不舒服與是否會發生腦梗死並無太大聯繫，一部分人群因為短期內的無特殊臨床症狀忽視降壓藥的規律服用，反而更容易發生腦卒中等心腦血管疾病。血壓達標是硬道理，只有老老實實規律服藥，把血壓控制在目標值範圍以內，才能最大限度的減少心腦血管疾病的發生。
醫患家
上午門診，有個高血壓的患者不想吃藥控制；說高血壓沒啥不舒服，為啥必須吃藥，我看我們鄰居大爺有高血壓，不吃藥也沒事。
我正準備給他解釋，正好田主任的弟弟來開藥了，小田30歲，就是因為高血壓沒有重視，後來腦梗死，現在走路還不靈活。
我給小田開完藥，我對這位患者說：看到沒，我不用給您多解釋了，這位就是實實在在的例子。他哥還是我們醫院外科醫生，他高血壓幾年就是不聽勸，不願吃藥，結果後來腦梗了，多虧年輕也來的早，現在恢復的不錯，但您看他走路還有點不穩。
田主任他弟弟弟弟上大學的時候，不愛動，喜歡玩電腦，身體胖；讓他減肥就是不減，讓他別抽菸就是不聽，後來還喝酒。當時在160/110，可是不難受，不難受誰也不願吃藥。田主任給他把藥拿回去都不吃，說沒事。
結果呢？結果就是後來突然有一天半拉身子不能動了，送到醫院一做CT腦梗。
高血壓為啥會引起腦梗死？
長期高血壓引起全身小動脈病變，表現為動脈中層平滑肌細胞增殖和纖維化，管壁增厚，管腔狹窄，促進動脈粥樣硬化的形成，長期的高血壓使腦血管發生缺血和變性。患了高血壓，沒有感覺並不代表沒有損害，如果沒有控制血壓，隨著病情的發展，細小動脈漸漸發生硬化，中等及大動脈出現內膜脂質沉積，形成粥樣硬化斑塊，最終頸動脈斑塊破裂就會形成血栓，血栓堵塞腦血管引起腦梗死。
簡單說就是長期高血壓會導致動脈粥樣硬化加重，也就是老百姓說的血管垃圾；如果高血壓影響到頸動脈，引起頸動脈斑塊加重。若不及時採取有效措施，斑塊就會越長越大，尤其不穩定的斑塊。如果斑塊突然破裂，就會形成血栓，血栓會堵塞腦血管，這就是腦梗死。
高血壓藥物治療能使卒中復發風險顯著降低 22%
我國是心腦血管疾病的大國，目前我國有腦血管1300萬，這一數字還在增加。其中最主要的一個原因就是我們是高血壓大國，我國有3億高血壓人，這些人如果不正規的有效的控制高血壓，那麼就可能發展為腦梗死。
高血壓發生腦梗死血壓控制在多少合適？
病情穩定的腦梗死患者，血壓≥140 /90mmHg 時應啟動降壓治 療，降壓目標為 ＜ 140 /90mmHg)。
急性腦梗死並準備溶栓者的血壓應控制在＜ 180 / 110mmHg。
病情穩定的腦卒中患者，降壓目標應達到＜ 140 /90mmHg。
顱內大動脈粥樣硬化性狹窄( 狹窄率 70% ～ 99% ) 導致的缺血性卒 中或短暫性腦缺血發作 ( TIA) 患 者，推 薦 血 壓 達 到 ＜ 140 / 90mmHg。
當然最好的辦法就是預防：
我們不能存在僥倖心理，就好比開始患者說的有人有高血壓不吃藥也沒事。是沒錯，我們不排除這種人，我們只是說得了高血壓，不積極的控制發生腦梗死、腦出血、心肌梗死、心衰、腎衰的可能性增加；我們並沒有說得了高血壓就一定會發生併發症。但是問題來了您怎麼買判斷哪一個人得了高血壓就一定不會發生併發症。就好比您如何判斷誰買彩票一定能中500萬一樣。我們面對疾病，只能說一個概率問題，有高血壓不控制，更容易發生腦梗死。如果您願意拿自己的健康和生命去賭一把，賭自己不會因為高血壓出事，那麼您也可以試著不吃藥，但30歲的小田就是活生生的例子！
本來控制好血壓，很簡單一件事，最後非要弄得不但還要繼續控制血壓，還得面對半身不遂，面對不自由的生活，甚至痛苦的下半輩子！
當初他哥哥把降壓藥拿給他，他還說自己沒事，可如今每天拖著不靈活的腿，您覺得他不後悔嗎？
心血管王醫生
一定找三甲醫院大夫吃適合自己身體的降壓藥，使血壓保持正常值。不難受也千萬吃藥。我小區一女65歲，不好看又不常吃藥，說血壓高2百也不難受，後來突發雙腿腫，腰痛，仍不去醫院。實在扛不住了。到了北京醫院就做透析了，這就是高血壓腎病。
用戶1549455646687
首先如此，因為長期高血壓會影響血管，而腦梗死是腦血管堵塞疾病。下來說說他們的關係，以及怎麼更好預防。![]()
1，什麼是高血壓
高血壓就是血管內流動的血液，對血管的壓力增加，通過測量，收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱時，認為是高血壓。
2，什麼是腦梗死
腦梗死就是大腦血管堵塞，加上血液能運輸氧氣，從而引起大腦缺血，缺氧。引發的大腦壞死，或者損傷疾病。
3，他們之間關係
從上面看出，高血壓和血管相關，腦梗死也和血管相關。但長期高血壓會引起腦梗死風險的：
（1）高血壓會壓迫血管，長此以往，就會影響血管的彈性。要是血壓不穩定，有時候松，有時候緊，那血管彈性影響更大；
（2）血管彈性變化大，會慢慢影響血管內膜，就容易發生內膜破裂，損傷，然後慢慢就有了傷痕，就算癒合，也有疤痕的；
（3）有了疤痕，那原來順暢的血管就血流不通暢了，血液中的一些成分，就會路過是留下一點，然後慢慢越來越多；
（4）然後上面變成惡性循環，血管越來越窄，那血栓就慢慢形成了，接著越來越多。直到有一天，剛好發生在大腦，就可能引發腦梗死了。
4，怎麼更好預防
通過上面從高血壓到腦梗死的過程，不是必然的。要防血栓，就要防疤痕；要防疤痕，就要防血壓起起伏伏。所以高血壓可怕。就怕血壓控制不好，引發多種心腦血管併發症。要聽從醫囑，合理的管好生活方式，飲食習慣，還有運動等。
總的來說，高血壓長期控制不好，會增加腦梗死的風險。所以高血壓是慢性病，主要是做好控制，做好疾病管理，做好健康管理。
90後聊基因
高血壓有很多的併發症，最多見的就是腦梗塞，腦出血！但即便如此，還有人對高血壓的治療存在很多的誤區，比如提問者提到的這個問題沒有症狀，就不會出現高血壓的併發症嗎？
一、高血壓為什麼會出現腦梗死？
高血壓之所以會導致腦梗死，主要還是因為高血壓加速動脈粥樣硬化的發生發展。而腦梗塞的最根本的原因就是動脈粥樣硬化，所以高血壓導致腦梗死的出現就不足為奇了。而且有資料顯示，在已經腦梗死的患者中罹患高血壓的患者達到6成以上。可見高血壓人群是出現腦梗死的最大人群。
二、高血壓沒有症狀就沒有危害嗎？
很多人會有這樣的疑問，高血壓都沒有症狀，難道還會有併發症嗎？還會出現腦梗死，冠心病以及其他的相關的危險呢？如果你真有這樣的想法，那麼你就大錯特錯了。高血壓對我們的危害並不是以症狀來衡量的，只要血壓高於正常值，那麼高血壓對我們的臟器損害就會持續存在，所以沒有症狀不等於沒有危害。
三、長期沒有高血壓症狀，還會腦梗塞嗎？
剛才已經講到過，沒有症狀不等於沒有危害。所以對於沒有症狀的高血壓來說，發生腦梗塞的概率依然會大大的高於正常人。而且有明確的證據顯示，血壓每下降5毫米汞柱，那麼我們的腦梗塞發生概率就會明顯的下降。所以長期沒有高血壓症狀，仍然會有腦梗塞的發生。
由此可見，控制高血壓是一個長期艱鉅的任務，而不是依據血壓有沒有症狀來衡量是否降壓的，我們對於控制血壓達標一直都不能掉以輕心。看懂了嗎？關注我們，每天都有更新的科普推送給您。
心健康
高血壓是現如今最為常見的一種慢性疾病，最新數據統計表明，我國高血壓患者高達2.45億，也就是說每6個人中差不多就有1個高血壓患者。而且，近年來，隨著人們生活模式的改變，高血壓的發病率居高不下，且變得越來越年輕化。
血壓多高會發生腦梗？長期高血壓，但並沒有什麼不舒服，會發生腦梗死嗎？
高血壓病因複雜，至今無法治癒，絕大多數患者都需要終身用藥治療。但是，高血壓發病初期，多數患者都沒有明顯的不適症狀，因此很多患者都很排斥長期用藥，尤其是一些年輕患者。但是，高血壓的危害就是悄然發生和發展的，看似毫無症狀的高血壓其實已經慢慢損傷患者的心臟、大腦、腎臟的重要器官，而等到出現症狀的時候，預示併發症已經發生，此時再用藥為時已晚。
提及腦梗，大家都不陌生，作為最常見的腦血管疾病，腦梗是阻礙老年人長壽的主要病因。而腦梗的發生就與高血壓息息相關。作為高血壓嚴重的併發症之一，腦梗高發於高血壓患者。高血壓會大大增加腦梗發生的風險，這是毋庸置疑的事實，但是這並不是說高血壓患者就一定會發生腦梗。
高血壓的併發症有很多，腦梗只是其中之一，只能說高血壓是誘發腦梗的主要高危因素，卻不是唯一。所以說，即便都是高血壓患者，也不一定就會發生腦梗。但是不可否認的是，如果高血壓患者長期血壓失控，必然會大大增加併發症的發生風險，這個併發症可能是腦梗，也可能是腦出血、心梗、冠心病、腎病等其他任何的疾病。所以說，對於高血壓患者而言，即便是平時沒有任何的不適症狀，但是危險已經悄然發生，等到哪天發生腦梗也是意料之內的。
至於血壓多高會發生腦梗，這很難有一個明確的答案。因為腦梗不是一天發生的，而且高血壓也不是唯一的因素。我們能明確告知的就是，長期血壓失控肯定是誘發腦梗的高危因素。這裡的血壓失控指的就是血壓高於正常範圍，即為高於140/90mmHg，而且血壓越高，高血壓病程越長，腦梗發生風險就越大。
當然，具體的發病風險也得結合患者已有的其他風險因素來看，比如說高血脂、已有的血管病變、動脈粥樣硬化、早發心血管疾病家族史以及長期吸菸飲酒史等，這些因素也會增加腦梗發生風險。因此，具體到每個高血壓患者來說，發病情況也是不一定的。但是，無論對於任何患者，控制好血壓肯定是沒有錯的。
我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有高血壓和腦梗的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！
王藥師心血管講堂
這個問題非常好，很多人都有這樣的疑問，沒啥不舒服的，不想服藥；在看看身邊的人，也是高血壓，後來也沒得腦梗，所以更是開始懷疑高血壓和腦梗之間是不是又關係了。也是可以理解的，有這種想法的人，可能是沒有弄明白高血壓和腦梗之間的關係，下面我為大家闡述下高血壓和腦梗之間的關係：
一、高血壓的併發症有很多，腦梗是其中的併發症之一：
高血壓會增加不良心血管和腎臟結局的風險，以下情況均與高血壓密切相關：
1、左心室肥厚
2、射血分數降低型
3、缺血性腦腦卒中，也就是我們通常說的腦梗
4、腦內出血，也就腦出血或是出血性腦卒中；
5、缺血性心臟病，包括心肌梗死和需要干預的冠狀動脈疾病；
6、慢性腎病和終末期腎病
以上這些疾病都是和高血壓高度相關的，也就是說相比沒有患高血壓的人，患有上述疾病的風險會增加。所以說高血壓不是絕對就會發生腦梗。
二、反過來，腦梗也並一定就是患有高血壓。
因為腦梗的因素 還受患者年齡、遺傳因素、自身血管因素等不可改變因素的影響，同時也會受吸菸、飲酒、合併疾病如糖尿病、高血脂、高血壓、體力活動不足等多種因素，都可以成為腦梗發生的原因之一。
三、警惕無症狀的高血壓
有些高血壓就是沒有症狀，大約能佔高血壓的三分之一，這些沒症狀不代表沒有靶器官的損害，比如引起腎功的損害、尿微量白蛋白、心臟功能的異常等，然而這些器官的損傷不能立馬被察覺和發現，只有進展到一定程度了才會有臨床症狀。
總之，高血壓並不一定會得腦梗，但是會增加得腦梗的幾率，即患有腦梗的風險更高，其次高血壓也不是發生腦梗的唯一因素，腦梗的發生還受其他因素的影響。最後要警惕無症狀的高血壓，沒有症狀不代表沒有靶器官的損害，只是可能還沒有表現出來，所以對於有高血壓的患者一定要堅持按時按量服藥。
冰城藥師
有的人血壓正常腦梗了，有的人血壓200多沒有問題。每個人的身體都是一個小宇宙，目前科學還不能夠預測某個個體的疾病預後，只是預測大部分的群體性的預後。保持樂觀心態很重要，明天的事情交給上天。
亞克西西123456
高血壓有的人無症狀，有的人頭暈，頭痛，失眠，長期高血壓，血管老化，易腦梗。所以控制血壓在標準之內，很重要。
邱氏一員
會發生 我39歲平時不注意血壓就腦梗死後悔死
