帕金森病藥物,司來吉蘭和雷沙吉蘭的正確用法

帕金森藥物司來吉蘭和雷沙吉蘭都是MAO-B抑制劑,稱B型單胺氧化酶抑制劑,是抗帕金森藥物中的明星產品,不僅可以改善症狀,還有保護神經的作用。

帕金森病藥物,司來吉蘭和雷沙吉蘭的正確用法

司來吉蘭

司來吉蘭可以單用治療早期帕金森病,也可以在中晚期病程中,與左旋多巴或與左旋多巴及外周多巴脫羧酶抑制劑合用。司來吉蘭與左旋多巴合用特別適用於治療運動波動,例如由於大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。

特別提醒:司來吉蘭與左旋多巴合用,可以加強左旋多巴的療效,延長左旋多巴的藥效時間,同時也可能引起異動。

【用法用量】

早期每天的劑量為5mg,接受左旋多巴複合製劑的從每天2.5mg開始,逐漸增加至5mg 日2次,常見的副作用,頭痛、頭暈,噁心,幻覺,生動夢境,意識模糊,異動症,口乾。

司來吉蘭下午或晚上不要服用,以免引起失眠。

帕金森病藥物,司來吉蘭和雷沙吉蘭的正確用法

雷沙吉蘭

雷沙吉蘭是第二代不可逆MAO-B 選擇性抑制劑,與司來吉蘭相比,它有許多優勢,比如效價是司來吉蘭的5-10倍,其選擇性是劑量依賴性,不良反應較小,不會代謝為安非他命類衍生物等。一項關於雷沙吉蘭的名為ADAGIO的雙盲,延遲用藥試驗表明:1 mg/d 的雷沙吉蘭治療縮短了每日“關”狀態的平均時間,改善了經L-dopa 治療運動波動患者的帕金森病 症狀。多項研究表明雷沙吉蘭可能具有神經保護和疾病修飾(disease modifying)作用.

雷沙吉蘭的主要作用與優勢

1.能阻滯神經遞質多巴胺的分解,與司來吉蘭(第一代單胺氧化酶抑制劑)相比抑制作用強5-10倍,

2.單獨使用作為帕金森病(PD)早期治療的一線用藥

3.對長期應用多巴製劑藥效出現衰退的患者也有改善的作用。可與左旋多巴聯用治療中、重度帕金森病。

4.雷沙吉蘭的代謝產物是一種無活性的非苯丙胺物質,副作用小。

但是別看雷沙吉蘭這麼厲害,他的缺點是相對較貴,對部分患者會增加經濟壓力。

【用法用量】

1mg每日一次。如果有肝腎功能障礙的,劑量減半。

最後提醒帕金森患者,因為每個病人情況不同,藥物的具體用量還是要謹遵醫囑哦。


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