肺癌是中国发病率最高的癌症之一，接触的肺癌患者也是最多的，早期患者非常少，早期基本上是体检发现的，其他的大多数都是中晚期患者，那么很多人就有疑问了。
为什么检查出来都是晚期呢？而且有些明明是中期，结果没多久就变成了晚期，这速度到底有多快？
其实一个患者的肿瘤究竟会长的多快，其实是因人而异的，一部分取决于癌症本身的特性，另一部分跟患者自身的免疫力也有关系，当然有些指标是可以用来反映肿瘤生长速度的，肿瘤细胞不断的分裂增殖。
在CT影像上显示为肿瘤病灶不断增大，当然肿瘤细胞自身也会随着肿瘤代谢周期的进行不断的凋亡，肿瘤细胞自身的竞争等。
所以有时候CT看起来没有变化的病灶，其实已经开始出现大面积的坏死，究竟肿瘤细胞增殖有多快？
由下面这些原因决定的：
一、肿瘤分化状态肿瘤的分化状态指的是显微镜下面观察到的肿瘤特征，看起来像正常细胞的被称为高分化、细胞形态异常的被称为低分化，低分化的细胞发展最快.所以很多晚期患者往往在2-3个月就发展到极重晚期，出现严重的并发症，最后死亡。从确诊到死亡只有几个月甚至几十天的时间。
二、肿瘤的组织学特点显微镜观察到的肿瘤细胞整体的特点，也会影响到肿瘤生长扩散的速度，比如肺癌患者，小细胞肺癌生长以及发展的速度是最快的，恶变的速度要快很多，非小细胞肺癌的发展速度就要慢很多。
三、肿瘤生长速度也会一直在变化的不同的肿瘤生长速度都存在差异性，即使是肿瘤本身生长速度也不会一直匀速的，也就是肿瘤会改变他们的生长速度。
癌细胞生长速度快，那消耗营养多，所以很多晚期癌症患者会出现消瘦现象。癌细胞在体内像一个强盗一样抢夺其他细胞的营养。
癌细胞的快速生长会导致营养不足，但癌细胞不会被饿死，因为我们人体有这样的功能：在营养不足时，人体会分解脂肪、蛋白质来提供能量，这分解脂肪、蛋白质获取的能量有限被癌细胞夺取，正常细胞还是处于挨饿的状态。
所以除非人体所有营养被全部分解消耗，癌细胞找不到一点点营养，癌细胞才能被饿死。但在癌细胞被饿死之前，人体已经被饿死了。
所以说“饿死癌细胞”这个方法思路很正确，但副作用是人体与癌细胞同归于尽。所以总体结合起来晚期肺癌的扩散速度还是非常快的，基本上3个月如果不治疗，不控制，可以从晚期发展为极重晚期，使病人失去生命，从早期发展到晚期需要几年的时间不等，综合身体条件等各种因素。
癌细胞繁殖速度快，由于数量急剧地增加，原有的空间容纳不下那么多细胞，肿瘤边缘的细胞就被"挤"进周围的组织。
癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性，使癌细胞间的粘着力低，连接松散，容易与癌块脱离，为扩散创造了条件。
癌细胞分泌特殊物质，溶解及破坏周围组织，为扩散转移开辟了道路。癌细胞含有一种能促使血栓形成的特殊物质，使癌细胞进入血管后得以附着在血管壁或其它部位并继续生长，为血行转移奠定基础。
除以上原因之处，可能还存在一些尚未被人们认识了解的因素，这些因素是相辅相承产生作用的。一般说来，癌细胞分化差的，发生转移早，转移范围广，恶性程度也高;分化好的，恶性程度就较低。患同一种癌症不同病人，为什么转称情况也有不同呢？
这与病期早晚及病人的身体情况有关。当癌处于早期阶段时，扩散扩散的机会就少，如能在转移扩散前进行根治就排除了发生转移的可能性。到晚期才进行治疗，就会形成硝烟四起，防不胜防的被动局面。
另外，身体状况良好，对癌抵抗力强的人，发生转移就可能晚些，转移范围也有局限性。当身体状况变差，抵抗力下降时，病情就会急剧恶化，癌细胞就会象堤坝决口那样，势不可挡地蔓延开来。癌症病人绝大多数死于癌的广泛转移。
目前进行综合治疗的目的是减少转移的发生，这对于延长病人生存时间和减少死亡具有重要的实践意义。除了努力早期治疗之外，还应从其它方面进行广泛的研究和探索。
再从肿瘤细胞的分裂以及体积大小来看：细胞直径平均为10--20微米之间（μm），一公分（cm），之间换算关系是1cm=10000μm。
细胞分裂周期和不同组织器官的细胞时间是不同的，正常细胞平均2.4年是一个周期。但是癌细胞因为已经癌变，分裂周期变短。细胞分裂的过程是一个指数函数，细胞在分裂时，1个分裂成2个，2个分裂成4个……第x次分裂得到新细胞数y与分裂次数x的函数关系式：
这样的函数特点是x越大，y增长的越快！所以癌细胞生长到一公分需要的时间还是有5—10年时间的过程，但是越到后来，增长越快，数量越大！
但是由于人体的免疫系统在肿瘤发生发展的整个过程是不断对抗的，所以当免疫系统相对有效的时候这个速度可能会被放慢，而免疫系统相对失效的时候，这个速度可能会被加速。
再从体积方面来看一下，100万个癌细胞聚集在一起，大小约为1毫米，而大小1公分的肿瘤约为10亿（10个9次方）个癌细胞聚集在一起，你这样计算一下，就知道，从一个癌细胞分裂增殖到10亿个癌细胞，才能达到1公分大小的肿瘤，当然这个跟分裂增殖倍增的时间有关系，有的肿瘤快，有的慢，但再怎么样也得好几年，长的慢得十几年甚至几十年。
另外转移最快的还有这五种肿瘤肿瘤不只是快速生长，还经常跑来跑去，四处转移。恶性肿瘤的转移其实是肿瘤最大的危害。肿瘤的转移能力与病灶类型、基因突变等等都有关系。
前五大转移能力最强的恶性肿瘤分别是：
- 胰腺癌，如果出现腰疼、消化不良、体重减轻，最好去看医生，胰腺癌一般有这些症状。而且胰腺癌很难诊断，出现症状的时候一般是较晚期了。
- 脑肿瘤，约50%的患者曾经有过严重的头疼，其他的症状还有视力模糊、恶心、平衡能力差。50岁以上的人患脑癌的风险增加，尽可能避免MRIs和CAT的扫描，这些增加了患脑癌的风险。
- 食管癌，如果出现吞咽困难，呃逆，最好做个检查。
- 肝癌，与胰腺癌类似，往往也是后期才被发现。肝癌的症状包含黄疸、乏力、疼痛和体重减轻等。酗酒和肝炎病毒感染，增加患癌风险。
- 黑色素瘤，这是一种快速增殖的恶性皮肤癌，经常暴晒的人易患黑色素瘤。
最后通过一病友病例解说我们身边的肿瘤转移，希望能为更多病友带来些许激励。丁老先生已64岁了，不久前他在儿子的陪同下，来到了我的办公室。他走路有些蹒跚，但思路清晰， 精神矍铄。他高兴地说：“癌症与我做朋友了。”
医生先看了他带来的近日检查的肝脏磁共振片：肝内肿瘤稳定，与几个月前相比，有减无增。又看了他的血液检查报告，无贫血，白细胞、血小板均正常，肝肾功能无异常。老爷子来的目的是咨询到底是否需要再进行免疫治疗。
丁老先生6年前被诊断有结肠癌，接受了手术切除，术后病理检查显示病变侵犯到肠壁的浆膜层，术中取的11个淋巴结中，3个有转移。他接受了化疗，但到第二个周期，他就吃不消了。
这时做CT，发现肝内已有3个小转移灶，医生劝他继续接受化疗，他拒绝了。后来他来到医院住院，接受了超声引导下冷冻消融治疗，消除了肝内转移灶。但做免疫学检测时，医生发现他血液T淋巴细胞降低，于是他接受了NK细胞免疫治疗。
几周后，他血液T淋巴细胞上升到正常。可是半年后，他的盆腔内出现转移灶，再做血液检查后发现T淋巴细胞又降低了，而且血液中白细胞介素-2 和肿瘤坏死因子水平也降低。
所以他又接受了免疫治疗，同时皮下注射复合细菌疫苗， 每次0.5毫升，每周一次。其后，他又接受了两次转移灶冷冻消融和两次NK细胞免疫治疗，复合疫苗注射改为每3周一次。
从丁老先生被确诊到现在，已经6年多了，这对于一个结肠癌肝转移和盆腔转移患者，是不可想象的。其诀窍是免疫治疗。他最近的血液检查结果显示其血液T淋巴细胞有4种均低于正常范围的低界。他是否要接受进一步的免疫治疗呢？
免疫治疗又称生物治疗，是继手术、放疗和化疗后发展的第四类癌症治疗方法，系利用和激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞。
丁老先生，他的免疫指标数据显示其多种 T 淋巴细胞（CD3、CD8、CD4、CD19 ）的数量均低于正常参考范围。根据免疫指标数值，设计了不同的免疫疗法组合，形成免疫治疗临床途径。我们把这种按照检测数据制订的治疗方案，称为“循证”性免疫治疗。
现在来回答丁老先生是否要做治疗这一问题。虽然他的肝脏磁共振检查显示其病灶“稳定”，但是他的T淋巴细胞数量低下，这说明他的免疫功能衰退，又根据他以前的病症“复发”将是不可避免，应该给予联合免疫治疗，包括DC、NK联合疫苗等。
近年来，随着分离和培育技术的进步，现在已能获得足够数量和活性的NK细胞。自身NK细胞在临床上已被证明对食管癌、直结肠癌、胃癌、乳腺癌等癌症类型有效。
一次性输注NK细胞，抗癌活性保持长达4周。异体NK细胞抗癌作用可能更大，但要注意排异反应。为了提高NK治疗效果，应注意：
（1）足够细胞数，一次50亿～100亿个最好；
（2）培养时间以14天最佳，超过3周会降低活性；
（3）常静脉输注，也可按照情况局部给予，包括体腔或肿瘤内注入；
（4）由于输入的NK细胞在体内保持活性时间4周左右，因此反复输注，最好每月或隔月一次。疗法具体事宜点击我头像私信即可，务必提前准备好病历。
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