MECT對精神病治療效果如何?

月滿西樓168917173


MECT是最為常見的一類物理治療,是在麻醉狀態下,通過短暫適量的電能量刺激大腦,引起患者意識喪失、皮層廣泛性腦電發放與全身抽搐達到控制病情的治療目的。電休克治療治療機制尚不清楚,有學者認為在抽搐發作時人的大腦內瞬間產生化學變化,從而改善症狀。


臨床上,確實MECT用來治療藥物改善不理想的分裂症,但更多時候,MECT屬於抑鬱症的絕對適應症,尤其對於有自殺傾向的抑鬱症患者起效快,減少自殺死亡率。

現實情況是:精神分裂症,尤其一些難治性精神分裂症病程長、危害性大,目前尚無明確的有效治療策略。MECT治療消極自殺、緊張症、嚴重行為紊亂和心境症狀效果顯著,可能是救命的治療手段,但針對認知、陰性症狀和思維障礙療效略遜一籌。

精神分裂症的治療方式多樣化,包括藥物治療、心理治療及物理治療等,抗精神病藥物是治療精神分裂症的首選,但存在有部分人群藥物耐受力差,尤其還有很大一部分患者如題主所說,拒絕服藥,導致藥物漏服,病情復發。這種情況下,說明患者對藥物仍敏感,只是由於沒有堅持服藥造成的,出於保守和安全考慮,可以將患者的口服用藥更改為肌肉注射長效針劑,這樣既減少了發作頻次,又能保證繼續使用原藥物治療。


臨床上對於治療精神分裂症成功的例子也不少,但就臨床分型來說,對於緊張型的精分效果明顯。比如患者存在緘默不語、拒食、不服藥等病情時效果明顯。對於激惹、幻覺、妄想等雖然理論上也有效,但後期維持仍需要藥物治療。

大家關心的副作用

一、會導致短期記憶力的下降,很多患者術後想不起來做治療的經過。有學者研究發現:MECT可有效改善青少年精神分裂症患者的反應缺乏、思維障礙、激活性、偏執、抑鬱等症狀。但同時又指出,由於MECT的副作用可導致注意力、記憶力、感覺-運動技能等方面存在不同程度的缺陷,所以,可能短期內會影響學生黨的學習成績。

二、由於MECT治療需要麻醉,所以副作用上,除了治療本身的副作用,還可能出現麻藥反應。一些患者對麻醉藥物敏感,導致術後遲遲不醒,或者出現一個短暫的譫妄狀態,醒來不認人,行為紊亂,這種情況屬於臨床常見的麻藥反應,大家也不必擔心。

三、由於這種治療是誘導人抽搐,在發作時,人的肌肉抽搐,尤其面部肌肉,這樣患者清醒過後會感覺面部疼痛,通常這種情況數日內可緩解。

總結:MECT治療是一種軀體安全性良好的治療手段,最好的適應症是治療抑鬱症。對於精神分裂症的治療,臨床治癒率並沒有理論數據報告的那麼高,除了緊張型精神分裂症,其他仍以藥物治療為首選。

希望我的解答對你有幫助,請關注,我將持續更新相關醫學知識


汐煒醫生


沒有看到你說的具體疾病診斷,但看你說的估計可能是精神分裂症,個人覺得如果藥物治療無效的時候是可以使用無抽搐電休克也就是MECT治療精神分裂症的急性期治療的,但在我看來,可能MECT的治療,最適合的應該是抑鬱症的治療。





無抽搐電休克又叫改良電休克,是在原有的有抽搐電休克基礎上改良而成的,通過全身麻醉讓人在完全沒有痛苦的情況下去進行局部~的電刺激,從而達到受體重新排列的目的。

相較於傳統電休克,最大的特點就是沒有痛苦,對於患者就是睡了一大覺,在睡眠中做完了治療。如果說缺點,應該是可能出現的暫時性近時記憶力減退表現。但完全不必要擔心,這種記憶力減退不會持續太久的,一般會在2~3個月完全消失症狀。所以,相較於長期堅持藥物治療可能造成的身體影響,MECT真的可以說沒有任何不良反應了。



在MECT治療的適應症中最主要的精神障礙就是抑鬱症的治療了。而MECT在精神科的應用可能也是以治療抑鬱症為多。

其實MECT最適合的治療就是對於頑固自殺的重度抑鬱症患者,可以通過局部電刺激快速緩解患者頑固的自殺觀念。所以如果一名頑固自殺觀念或者頑固拒食的抑鬱症患者,我建議以MECT做微首選治療,快速改善患者自殺意念。

當然,對於難治性抑鬱症或者藥物治療效果不理想的抑鬱症患者,同樣也是建議應用MECT治療的。甚至有些大醫院對於入院診斷是抑鬱症的患者直接開展MECT治療了,幾乎美什麼副作用 起效快,優勢明顯。

關於你說的問題,如果藥物治療效果不好,建議可以試一下MECT,不要拘泥於適應症,可能有奇效的。


我說精神


這是不切實際南車北軸異想天開的做法,最好別這樣做!因為人體神經的電場系統與你設備產生的電刺激場是有本質區別的!等於是水火不容對牛彈琴,牽強附會,而且誤人子弟!要想迅速改變人體電場最好的方法就是跑步,醫院沒有跑步場地,可以買臺跑步機放著,讓有抑鬱症,精神分裂症的患者在跑步機上跑步半小時,這比用人造電場刺激要容易康復!


手機用戶3881665293


MECT是電休克治療方法的一種,其全稱為“無抽搐電休克治療”。

我個人認為,當前對精神疾病的治療還是應當把藥物治療放在第一位。

而況目前的抗精神病藥物不但療效肯定,其副作用與傳統的抗精神病藥物相比要小得多。

當然具體用什麼藥要因人而異。但只要藥品選擇的對,足量足療程,一般均可取得不錯的療效。

就本案例而言,療效不好是因為患者並沒有堅持服藥,因此暫不建議使用MECT治療!

總之,藥物治療是首選,如果的確達到足量足療程仍然療效不佳,方可考慮其它的輔助治療方法。


心理醫生張彥平


到專科儀器測試,在作漢密頓心理測試,大腦反映思錐能力,心理測試。倆樣過過基本正常


baocong196唐彥彬


電休克療法是抑鬱症治療最有效方法之一,它適應的人群比較廣。電休克治療是人為的給予大腦一個足以使有效數量神經元的電刺激,誘發大腦皮層放電,讓我們的腦細胞發生一些列的生理生化反應,使腦內控制人的情緒、行為的物質重新達到平衡狀態,從而使“壞心情”減輕或消失,用來控制精神症狀。


電休克的治療也許比其他的可替換的治療手段更加的安全,電休克能適用於重度的抑鬱症發作。當病人的精神狀態症狀相當的嚴重對於自己和他人都可能會造成危險,急需獲得控制及改善的時候,電休克療法相對於藥物治療可能效果會更快速。

在藥物治療效果並不是很明顯的時候。或患者不能耐受性及其副作用,或者當患者需要更高劑量精神藥物的時候,並且疾病有惡化的趨勢。電休克療法能迅速的消除抑鬱症的症狀,對抑鬱症可以達到60%的緩解,對伴有精神病性症狀的抑鬱症可以達到83%的緩解,對於抑鬱症的療效超過了抗抑鬱藥物。


電休克治療抑鬱症,主要的副作用是認知副作用。

在做過電休克治療之後,有的患者記憶力可能會有暫時性損害,但是這些情況都是可逆的,經過一段時間之後會逐步恢復。智力一般不會受損。一般2周-1月可恢復正常。還有患者會出現呼吸暫停延長;頭疼,肌肉疼,噁心;治療所導致的急性躁症;感知的副作用;心血管併發症等不良反應。


希望我的回答對你有所幫助!

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白小恩


MECT電休克治療屬於精神疾病治療方法中的一種。

根據樓主的描述,患者應該是病情療效不佳,且自知力缺失,不願意配合治療。

如果在藥物治療效果不佳的前提下,可以採用MECT電刺激治療,但是會對大腦有一定傷害,且MECT電刺激治療會帶來很大痛苦。

如果病程已經在3年以上,藥物治療反覆發作的話,屬於難治性精神疾病,也可採用外科微創手術——腦立體定向下微創神經調控術進行治療。


功能神外科小金


對難治性精神分裂症的有效率70%左右,是公認安全且理想的治療方法,其他的對嚴重抑鬱、躁狂等疾病也有比較好的效果。


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