大家都給寶寶打13價肺炎疫苗了嗎?有必要打嗎?

熱愛美食的小薇


在我國,每年大約有3萬名5歲以下兒童死於肺炎球菌感染所導致的疾病

根據世界衛生組織(WHO)估算,全球每年約有70萬至100萬為5歲以下的兒童死於肺炎球菌疾病,我國5歲以下兒童感染肺炎球菌性疾病的人數位列全球第二,因肺炎球菌感染導致死亡的人數位列全球第六。

如果4000元不會影響生活質量,那麼還是建議給孩子打上這一針疫苗。一般而言,13價肺炎疫苗需要打4針,3針基礎免疫,1針加強。每一針的價格均等,但各地收費價格不統一,市調得來的信息,從300一針到1000一針不等(可能有更貴的個人沒能瞭解到。)

什麼是13價肺炎疫苗

所謂“幾價”,就是疫苗能預防幾種血清型的肺炎球菌感染。7價肺炎結合疫苗、13價肺炎結合疫苗、23價肺炎多糖疫苗能預防的肺炎球菌型別。

區別:

1. 免疫類型:7價(7種),13價(13種),23價(23種);

2. 工藝區別:7價、13價採用結合型,23價採用多糖,作用原理不同;

3. 適用人群:7價、13價適用於2個月齡及以上人群,23價適合2週歲以上高危人群;

需要注意的是,打了疫苗可以預防90%以上的侵襲性肺炎球菌肺炎,但不能做到100%預防。

防的是“菌”,而不是針對某種疾病

13價肺炎疫苗,防疫的是“肺炎球菌”感染,並不是直接免疫某種疾病。

肺炎球菌,也稱肺炎鏈球菌,是一種廣泛定植於人類鼻咽部的常見細菌。

主要攜帶人群(傳播人群):兒童,健康人群攜帶率為27%-85%肺炎球菌;也就是說,即便是健康人群,也會有攜帶這種病菌的可能性,只是等到免疫力下降的時候,才進行“發作”,“侵襲”。從而導致各種疾病,嚴重的如腦膜炎等。

根據世界衛生組織(WHO)最新立場文件新增證據:在5歲以下兒童中,75%侵襲性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌腦膜炎患者為2歲以下兒童,8.7%-52.4%肺炎患者為6月齡以下嬰兒。

總結起來,肺炎球菌非常常見,生活無處不在,平時不發作,在免疫力下降的時候會引發“蝴蝶效應”。

具體大家還可以參考以下兩個文件:

  • 世界衛生組織,世界衛生組織關於肺炎球菌疫苗的立場文件(2012 年), who.int,2012

  • 輝瑞製藥,可用於嬰幼兒的13價肺炎球菌多糖結合疫苗上市多地迎來第一針,2017-3-23

13價肺炎疫苗的安全性和免疫效果

英格蘭和威爾士在2010年4月起做了一項關於13價肺炎疫苗的效果研究,結果顯示:

2歲以下兒童接種後,新增血清型(相較於7價肺炎疫苗)所致侵襲性肺炎球菌病減少了一半。

一項研究納入了4429名健康嬰兒,在接種該疫苗的同時接種其他常規兒童期疫苗,結果在約10%的受種者中出現了注射部位不良反應、發熱、激惹、食慾減退和睡眠增加或減少。

注射部位不良反應在12月齡以上兒童中要比嬰兒中更為多見:

>39°C 發熱的發生率為1%~10%;

嘔吐和腹瀉的發生率為0.1%~1%=;

超敏反應 (包括皮疹、面部水腫、呼吸困難)和中樞神經系統失 調(包括抽搐和低滲低反應症狀)的發生率為0.01%~0.1%;


關於13價肺炎疫苗的一些“史績”
  • 肺炎疫苗是用來預防肺炎鏈球菌的,而13價肺炎疫苗則可預防其中較常見的13種。

  • 接種13價肺炎疫苗不僅可以預防肺炎,還可以預防腦膜炎、菌血症、敗血症、中耳炎和鼻竇炎等疾病。

  • 2016年11月,13價肺炎疫苗在內地獲批上市。

  • 咱們的首款國產13價肺炎疫苗(由沃森生物研發)已在今年3月底被納入優先審評程序。

  • 現在內地還沒有13價肺炎疫苗應用於6月齡以上嬰幼兒的臨床試驗數據,穩妥起見,要求首針必須在6月齡以內接種,而在香港“超齡”了也可以接種,但會根據接種時的年齡來確定接種的次數。

  • 13價肺炎疫苗在內地獲批的接種年齡是6-15月齡,在香港則允許6周齡以上的所有人群接種。

  • 13價肺炎疫苗被叫做“全球疫苗銷售之王”,它是唯一一款基本可用於所有年齡段人群的疫苗,是全球使用最為廣泛的肺炎疫苗。

  • 打完13價肺炎疫苗可大大降低感染肺炎的風險,但並不代表不會再患肺炎。

  • 13價肺炎疫苗是現在市面上能預防最多種肺炎鏈球菌的結合疫苗。跟23價肺炎疫苗採用的多糖疫苗技術不同,13價肺炎疫苗採用的是結合疫苗技術,能給接種者以長效保護。

  • 不是隻有小孩子才會感染肺炎鏈球菌,除了2歲以下的嬰幼兒以外,65歲以上的老人家和2-65歲的高危人士(如慢性疾病患者、曾患過肺炎鏈球菌疾病和平時有抽菸、酗酒等習慣的人等)也應該接種儘早13價肺炎疫苗。


關於疫苗的一些揣測

很多家長會有這樣的兩個揣測:

1. 安全嗎?

疫苗安全是當下很多家長所擔心的問題,畢竟過去幾年,疫苗事件每一起都震懾人心。

以上內容儘可能可觀的在闡述安全性的問題,目前沒有任何案例表示接種了該疫苗後有不可以挽回的後果。

2. 醫生為了“業績”所以建議打

不否認有這樣的可能性,有利益的地方就有驅動力。但個人更覺得,無論從何角度而言,醫生都應該告知孩子親屬有這樣一個疫苗。

以下三個數據就已經足夠說明這種病菌無處不在,以及威力巨大,而根據相應研究的結果,至少可以減少一半的病菌侵襲情況。如果醫生不告知,很可能只有極少數人才得知此疫苗。

  • 在5歲以下兒童中,75%侵襲性肺炎球菌疾病和83%肺炎球菌腦膜炎患者為2歲以下兒童,8.7%-52.4%肺炎患者為6月齡以下嬰兒


  • 全球每年約有70萬至100萬為5歲以下的兒童死於肺炎球菌疾病,我國5歲以下兒童感染肺炎球菌性疾病的人數位列全球第二,因肺炎球菌感染導致死亡的人數位列全球第六。

  • 在我國,每年大約有3萬名5歲以下兒童死於肺炎球菌感染所導致的疾病

不要去揣測對方的惡意,優先考慮的應該是是否對孩子有益。


淅爸育兒記


作為一個父親,在5年前我兒子(現在5歲半)接種期專門搜過此疫苗的介紹,只能說說當時自己的考慮因素(現在具體不清楚):13階肺炎疫苗在香港是納入免費疫苗種類,但國內是屬於自費疫苗,而且一針費用高達700多元,對於一般工薪家庭來說真不便宜。我兒子當年正遇上“乙肝疫苗事件”所以他的疫苗,我都是選擇自費進口的,除了極少沒有進口只能選擇國產免費疫苗。但這“13階”我選擇沒有給兒子接種,不是認為貴,不願花這個錢。我是這樣考慮的:1.季節不屬於肺炎高發期。2所居住地並不是肺炎高發地區。3.孩子還小,基本不會帶去人多擁擠的公共場合,家裡通風衛生都做得很好。綜合這幾點當時就沒接種此疫苗。

在疫苗都是正規安全的情況下,為了孩子健康,還是必須接種的,但對於一些二類自費的疫苗,家長們綜合考慮做選擇,不能認為各種“疫苗事件”而拒絕接種,但也不要“不缺錢”就給孩子接種所有的二類疫苗,這樣只是增加孩子“負擔”而已。


水聿


我的建議是有錢就要打。

我家大寶半歲開始第一次肺炎,到四歲,一共得了四次肺炎。

這期間,不僅僅是寶寶受罪,大人也跟著一起煎熬。

每次肺炎花了小一千塊,基本住院或打針一個星期,回來再吃藥三週。

我家小寶我一開始就決定給他打13價肺炎疫苗,也不貴,800左右一針,一共三針,比較來說還是比較划算的。


知其然Lynne


我家大寶11個月的時候感染了重症肺炎,在重症監護室呆了30多天,花了20多萬,現在大寶快2歲了,抵抗力差,幾乎每個兩個月就會感冒,一般吃藥都不行,必須住院輸液才好,因為每次肺都會有感染,作為家長的我身心俱疲,錢是小事,主要是看到大寶生病的樣子真的心疼!現在二寶2個月了,我前幾天問他爸要不要打13價疫苗,他爸覺得沒必要,他的理由是打了不一定不會得。作為媽媽的我還是決定給二寶接種13價疫苗。對於生病所花的錢與所受的罪,我覺得3000的自費疫苗還是小巫見大巫。雖然不能保證不得肺炎,但能降低概率,我覺得值。


karay王


經濟好的,還是可以打的。預防肺炎球菌感染。最近幾年,因為天氣因素,我的科室幾個女同事包括我,每到特定的氣候,就長期咳嗽,甚至我得了肺炎,高燒40度,用了很多抗生素,一個月才全癒。花了五幹多。後來我接種了肺炎疫苗,後面冬天不咳嗽了。有幾個見了也接種了,每到冬天,接種的不咳,沒接種的仍咳個兩三個月。我看見有資料說美國六十五歲以上的老人均接種肺炎疫苗,就讓我的父母,姨媽等六個老人全接種完了。我姨媽體弱,經常發燒,吃不下飯,也不會照顧自已,前兩年發燒,十多天只喝湯湯水水,吃得少,經果好點了吃太多難消化的食物,得了腸梗阻,住院花了兩三萬,接種後,去年冬天我回家,她說,其他人都感冒了,就她沒事。個人體驗,不喜勿噴。


陽光在樹稍


地標十八線小縣城,大寶二寶都沒有打這個疫苗,

不是因為貴,也不是不想打,而是根本沒有苗。

因為打這個疫苗的話,是要有時間限制的,

孩子太大 了就打不了啦。

還記得大寶10個月的時候因為肺炎,住院輸液半個月,

真的很受罪。所以二寶出生之後我就開始跑了好多個打防疫針的地方,

都沒有13價肺炎。


不過,給二寶打了我們這裡防疫站有的所有的收費疫苗,

比如五價輪狀,手足口,流感,三聯(當時沒有五聯)了。

事實證明,打了防疫針之後,寶寶的抵抗力的確是好了很多,

至少沒有那麼容易就生病,所以個人經驗來說,有收費疫苗的話,

條件允許,還是要給寶寶打上才好。


老徐說事999


十三價我家兩個娃都打了,我覺得有必要打。一針728元,從2月齡開始打第一針,4,6月齡再各打一針,1歲到1歲半之間打最後一針。總共四針。除此以外自費疫苗我們還打了輪狀,水痘,流感,手足口等,我覺得,自費疫苗如果經濟上還行的話最好還是全打了吧,就當是買個保險一樣,不然娃生病,大人小孩都受罪。


歡樂雙胞胎日常


我打了,抱著打疫苗獲得的抵抗力是實實在在的,比母嬰店那些益生菌粉啊什麼的來的實在,本來六個月之前打三針,一歲三個月過後還有一針,但是最後一針因為寶寶身體原因錯過時間了,好久沒打疫苗了,等他好了我也要按時打疫苗,能打的都打了吧


陌上人


13價肺炎球菌(PCV)疫苗還是有必要打的,因為疫苗是預防孩子們生病的最經濟、最簡便、最有效的手段!除有嚴重過敏體質和免疫缺陷等的小兒不宜接種外,其餘5歲以下的寶寶均推薦接種PCV13疫苗。

來自美國的統計:在PCV疫苗接種以前,在小於5歲兒童中,每年有700多例肺炎球菌腦膜炎,13000多例肺炎球菌敗血症,200多萬例中耳炎,每年有200多人死於肺炎球菌感染,而且耐藥性肺炎球菌越來越多。美國把肺炎疫苗納入兒童常規免疫計劃後,5歲以下兒童的嚴重肺炎球菌病發病率下降了88%。

PCV 引入已顯著降低疫苗接種人群的肺炎球菌相關疾病,如IPD、CAP、急性中耳炎、鼻竇炎等的發生率及鼻咽部攜帶率,非疫苗接種人群的上述疾病發生率也有所下降。

多項研究表明,PCV13 可顯著降低疫苗血清型肺炎球菌的攜帶。2010 年美國波士頓開展的一項<60 月齡兒童肺炎球菌攜帶率監測研究發現,與未接種者相比,PCV13 接種者中PCV13 血清型定殖下降74%。PCV13 血清型攜帶率下降>50%,表明疫苗有顯著的間接效果。嬰幼兒接種PCV13 後,體內能產生持久的保護性抗體,一般能持續2 年以上。歐洲一項研究對在2、3、4 和12 月齡接種4 劑PCV13 的嬰幼兒進行隨訪,發現PCV13 加強免疫1 年後,除3 型外,其他血清型抗體濃度均≥0.35μg/ml,加強免疫2 年後,除4型和3 型外,各血清型抗體濃度仍≥0.35μg/ml;PCV13 在早產兒中接種後1-2 年內,抗體濃度雖略低於正常嬰幼兒,但大部分血清型抗體濃度同樣≥0.35μg/ml。此外,從其他PCV 的使用經驗及其免疫持久性資料來看,PCV13 保護期有望持續更長時間。


兒科醫生鮑秀蘭


最近一段時間突然很多寶媽諮詢關於13價肺炎疫苗的事:“這個疫苗有沒有必須打的必要?”“為何13家疫苗要自費?”“7價、13價以及23價疫苗有何區別?”等類似的問題,通常牽扯到小孩的健康問題,寶媽們都格外關注,那麼今天就給大家講一講關於肺炎疫苗的那些事。

一、什麼是13價肺炎疫苗

它的全稱是——13價肺炎鏈球菌多糖結合疫苗,是中國大陸地區15月齡一下的寶寶唯一可以接種的肺炎疫苗(基礎免疫在2、4、6月齡各接種一劑,加強免疫在12-15月齡接種一劑,而基礎免疫最早可在6周齡接種,之後各劑間隔4-8周),可預防13種肺炎球菌所導致的感染性疾病,如肺炎、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎等。

二、7價、13價及23價疫苗有什麼區別

其實所謂的幾價就是指對肺炎鏈球菌裡的幾種血清型,肺炎鏈球菌不是一個單一的細菌,它包含90多個類型。其中7價和13價疫苗是屬於多糖蛋白結合疫苗,而23價疫苗則屬於多糖疫苗。

從表面上來看,23價疫苗涵蓋的血清型比較多,但多糖疫苗的缺點是刺激嬰幼兒產生抗體的能力差,而2歲以下的小孩免疫功能還未發育完善,因此,多糖以免只適用於2歲以上的小孩接種。而多糖蛋白結合疫苗可有效刺激嬰幼兒產生抗體,適用於2歲以下的小孩,其免疫效果好於多糖疫苗,使用也比較廣泛,7價和13價都屬於這類疫苗。只不過13價疫苗是7價的升級版,比7價疫苗保護更全面,目前市場上13價疫苗已經逐漸開始取代7價。

三、寶寶到底該不該打13價肺炎疫苗?

由於我國目前還不能負擔起所有疫苗都免費接種,因此,根據國情將疫苗分為了一類疫苗(國家買單)和二類疫苗(自費)。而寶媽們所關心的13價肺炎疫苗則屬於二類自費疫苗,是預防肺炎鏈球菌性疾病的福音。

不少寶媽都問過類似的問題:“13價疫苗寶寶到底該不該打”,個人建議則是家裡條件若不是太差,還是給寶寶打個疫苗。對於任何疾病來講,疫苗是最好的預防手段,如曾經讓人聞風喪膽的天花就是消滅在疫苗之下,只有家裡寶寶得過肺炎的寶媽都知道,這種病不僅折磨小孩,還折磨大人及錢包。


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