健全医保信用管理想“骗保”没可能,守好人民群众的“保命钱”

此次重大疫情是对我国医疗卫生与医疗保障体系的一次检验,不只是我们国家的一次医疗大考验,也反应出全世界医疗体系在面对公共卫生事件的处理态度和应急保障,从目前我们对疫情的控制稳定总体上接受了考验,医疗保障基金是人民群众的“保命钱”。在威胁人民基本医疗保障面前以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,同时健全医保信用管理让信用监管牢筑堡垒为人民提供医疗保障。

日前,为深入贯彻党的十九大关于全面建立中国特色医疗保障制度的决策部署,着力解决医疗保障发展不平衡不充分的问题,大家可以从汇法网的法律法规库中了解到,中共中央国务院对外发布《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》)。《意见》明确,要制定完善医保基金监管相关法律法规,规范监管权限、程序、处罚标准等,建立医疗保障信用体系,推行守信联合激励和失信联合惩戒,坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为。

中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见

健全医保信用管理想“骗保”没可能,守好人民群众的“保命钱”

强监管

1完善公平适度的待遇保障机制

2健全稳健可持续的筹资运行机制

3建立管用高效的医保支付机制

4健全严密有力的基金监管机制

5协同推进医药服务供给侧改革

6优化医疗保障公共管理服务

7优化医疗保障公共管理服务

其中,对于医保基金的监管问题,《意见》第五条明确,要健全严密有力的基金监管机制。着力推进监管体制改革,建立健全医疗保障信用管理体系,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,确保基金安全高效、合理使用。进一步健全基金监管体制机制,切实维护基金安全、提高基金使用效率,实施跨部门协同监管,积极引入第三方监管力量,强化社会监督;建立监督检查常态机制,实施大数据实时动态智能监控,建立信息强制披露制度,依法依规向社会公开医药费用、费用结构等信息,健全医疗保障社会监督激励机制,完善欺诈骗保举报奖励制度;

建立医疗保障信用体系,推行守信联合激励和失信联合惩戒。加强部门联合执法,坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为。


健全医保信用管理想“骗保”没可能,守好人民群众的“保命钱”

健全医保信用管理想“骗保”没可能,守好人民群众的“保命钱”


医保在此事件中发挥了重要的作用,为此次抗疫救治创造了良好的条件,《意见》重点提出的建立健全医保信用管理体系,严厉打击欺诈骗保,汇法集团是国家发展和改革委员会国家信息中心信用信息共享单位,社会信用体系建设成员单位,政府行政许可和行政处罚信息“双公示”第三方评估机构。汇法以“打造信用生态,构建诚信社会”为发展理念,响应国家政策,在信用修复方面积极发挥主动性,

汇法集团为答谢战“疫”英雄,并优先支持医护从业人员的信用修复服务即将上线敬请期待。

汇法“抗疫”行动

①组建汇法志愿者服务团和汇法战疫指挥部;

②内部募集善款和公司捐款,成立内部慈善基金;

③整合发动各方资源,采购防疫物资,定向捐赠口罩给物业公司,帮助物业一线人员防疫战疫,守护业主生命安全,预防疫情蔓延扩散;

④开放大数据系统,帮助金融机构加快审批速度,助贷支持防疫物资厂商;

⑤捐赠活米到武汉相关医院,帮助医护人员提高免疫力;

⑥收集确诊患者所在小区及活动轨迹数据等,提供精确查询,帮助用户远离感染风险;

⑦依托汇法大数据和智能算法模型,开放病毒感染检测系统,帮助用户判断自身的感染风险。

⑧推出【电子通行证】:解决出入小区和进出楼宇大厦登记难题,在兼顾防疫的同时,为快速进出小区和楼宇大厦提供科技支持

⑨公益短信:为了让更多的业主了解关于疫情防控的相关信息,汇法将自己的短信通道拿出来,免费支援抗击疫情,帮助各物业公司将防疫有关的信息通知到各位业主。帮助业主和物业公司更好地抗击疫情。

⑩电子打卡。汇法开发的电子打卡功能,自动定位每个员工所处的位置【为保护个人隐私特意设置位置偏离、只让单位知道员工所在城市,满足防疫需求而不泄露个人信息】,可以让用人单位快速了解员工返岗情况及隔离情况。


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