咱们普通老百姓都知道，尿酸高，会引起痛风，也会导致肾脏损害。同时，大家觉得，心血管疾病，比如高血压与冠心病，都是与动脉硬化有关。实际上，高尿酸血症，也是心血管疾病重要的独立危险因素。咱们现在就来看看，这些健康问题的相互影响吧。
高尿酸血症，与高血压密切相关。有研究发现，90%的原发性高血压，合并高尿酸血症，而高尿酸血症，也会使得高血压的患病风险上升57%。如果及时治疗，应用降尿酸药物并增加运动量，尿酸水平和血压都会出现显著降低。因此，发现其中1个异常，特别是同时伴有肥胖者，应该想到，同时了解尿酸和血压状况。
高血压患者中，伴有高尿酸血症，是因为血压升高后，通过对肾小球及肾小管的影响，使肾小球滤过率下降，尿酸排泄降低；同时，通过微血管影响，抑制肾小管分泌尿酸。如果在降血压的时候，长期不合理使用利尿剂，这些影响会相互叠加，使血尿酸进一步升高。
高尿酸血症与高血压互为因果，相互促进。生理浓度的血尿酸，是细胞外环境中有效的抗氧化剂，可以清除60% 自由基。但是，如果高尿酸是细胞内的促氧化剂，就会通过肾素分泌，诱导细胞的氧化应激及炎症反应，促进血压升高。高尿酸血症，还可以使血管壁的一氧化氮合成减少，活性氧升高，产生血管炎症，促进血管平滑肌增生，并抑制内皮细胞生长，最终加速冠心病和肾脏损伤。
高尿酸血症与冠心病也存在着密切关系，相关调查表明，高水平的尿酸，是青年人发生冠心病的重要危险因素。尿酸高是冠心病死亡的独立危险因素，使心血管疾病的总体死亡风险增加21%。因此，提醒大家，不要以为自己年轻，就认为心血管疾病离自己很远，应该从预防心血管疾病的角度考虑改变生活方式，要记住，尿酸高，不是小事。
高尿酸血症，直接关系着心脏功能。有研究数据表明，在心力衰竭患者中，高尿酸血症的患病率高达50%。高尿酸血症，关系着心力衰竭的预后。研究还发现，无论是否患有高血压，随着尿酸水平的升高，慢性心力衰竭的发生率都会升高。因此，尿酸水平升高，是心力衰竭及其相关死亡率的预测因子。
尿酸水平升高会增加心血管疾病风险，那么，降尿酸的时机如何选择？尿酸控制的目标是什么？根据最新版的高尿酸血症与痛风诊疗指南，对于高尿酸血症伴痛风，每年痛风发作超过2次、有痛风石、尿酸性关节病或肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭，或者发病年龄低于40岁的人群，血尿酸水平超过420umol/L，就要启动降尿酸治疗，尿酸控制目标是小于300mol/L。对于无症状的高尿酸血症，如果没有合并症，在尿酸水平超过540mol/L，启动降尿酸治疗，尿酸控制目标是低于420mol/L。检查对比，您的尿酸水平和个人情况，属于哪1种，控制目标达到了吗？
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