用户3154326855262
由于胆汁是碱性的消化液，所以胆汁反流引起的胃炎也叫碱性反流性胃炎，主要是由于胃动力不足、幽门括约肌功能紊乱或毕二氏胃切除手术后使胆汁、胰液长期反流入胃，中和胃酸的同时损伤胃黏膜引起的慢性炎症，也是比较特殊的一种慢性胃炎，常表现为上腹部不适、疼痛、嗳气、呕吐胆汁、上腹部饱胀感等症状。
胆汁反流性胃炎的治疗，与其他慢性胃炎的治疗有所不同，主要是应用具有胆汁吸附作用的考来烯胺、消胆胺、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂联合吗丁啉、莫沙必利、曲美布丁等胃动力药进行治疗，治疗期间避免应用奥美拉唑类或雷尼替丁类抑酸剂，因为这两种药物会抑制胃酸分泌，加重消化不良症状和诱发萎缩性胃炎的发生。
对于长期药物治疗无效或幽门功能丧失的严重胆汁反流性胃炎，可以考虑幽门切除、胃十二指肠侧侧吻合手术治疗。
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小克大夫
本人胆汁反流性胃炎吃中药西药近一年了，早中晚都按时吃饭，非常注意饮食清淡，软烂，可是吃完饭一，二个小时就胃胀，特别是中，晚餐以后，吃的雷贝拉唑还是一样。人消瘦好几圈，真不知该怎么办？
手机用户51148396942
胆汁反流引起的胃炎称为化学性胃炎，是一种特殊类型的胃炎。
引起化学性胃炎的原因有那些？
化学性胃炎常见的原因除了胆汁反流，还有长期服用阿司匹林、布洛芬、芬必得、双氯芬酸等非甾体类解热镇痛药等胃黏膜有伤害的药物。
如何引起的？
一般情况之下正常人或多或少也存在一定程度的生理性的胆汁反流，但这种胆汁反流能够及时被胃发现并通过幽门的功能清除，但是如果胃的幽门功能下降或者失去(如胃大部分切除)，那含有胆汁、胰液等十二指肠消化液就会长期的大量的反流入胃，由于胃不能有效的清除这些含有胆汁的消化液，所以引起了化学性胃炎，也称为残胃炎，残胃炎有癌变的可能，所以需要引起重视。
胆汁反流引起的胃炎有那些表现？
患者主要表现为恶心，呕吐呕吐胆汁，恶心呕吐通常在夜晚或者早晨发生，患者还可以出现持续的上腹部烧灼样疼痛，另外因为胆汁反流还可以导致食欲下降，患者因此可以出现体重下降和消瘦或者贫血。
如何确诊？
确诊主要依靠病史、患者的表现以及胃镜检查。
主要对症缓解症状治疗，可以采取以下的这些措施:
①促进胃肠蠕动，改善胃肠动力，没有禁忌可以吃促进胃动力的药:常用的有莫沙必利、伊托必利以及吗丁啉等，主要用于胃大部分切除，胃动力下降的患者。
②保护胃黏膜，促进胃黏膜的的修复:常用的药物有:铝碳酸镁片(也称为达喜)、硫糖铝等。
③严重的患者需要依靠手术来消除胆汁反流。
佳园道
胆汁为什么会返流？通常胆总管出口是在十二指肠中段，如果十二指肠发炎了，堵住胆汁不下流，逆流而上进入胃内，甚者可上逆至食管。强碱性的胆汁腐蚀胃壁产生炎症，口干口苦，腹痛腹脹，乏力纳呆。治法可用小柴胡颗粒或舒肝冲剂，疏肝利胆，引逆下行。香砂养胃丸，温中和胃。
小东门罗氏三爷981
中医主要要疏肝利胆、和胃降逆，可以用旋覆花，柴胡，白芍，炒枳壳，黄连，吴茱萸，浙贝母，木蝴蝶，蒲公英。 具体还是要看中医辩证之后在开方。
青叶止心
胆汁反流性胃炎是指胆汁从十二指肠反流到胃引起胃粘膜的慢性炎症、糜烂甚至溃疡。在正常情况下，由于有胃幽门的抗反流机制，胆汁很少会反流上去，所以胆汁反流性胃炎患者有很大一部分是做过胃部手术的，剩下一部分有这种疾病的患者可能是由胃排空延迟、胃十二指肠溃疡等胃原发疾病引起的。
胆汁反流性胃炎得吃什么药好？
治疗这种由胆汁反流引起的胃炎有多种药物可以选择，最常用的是胃粘膜保护剂，其中铝碳酸镁除了可以保护胃粘膜，还可以吸附反流的胆汁。另外，加速胃排空可以减轻胆汁反流，因此，促胃肠动力药如莫沙必利和多潘立酮也是治疗胆汁反流性胃炎的常用药物。
胃粘膜保护剂和促胃肠动力药是基础药物，在这两种药物的基础上可以加用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，虽然反流的是胆汁，在胆汁破坏胃粘膜后胃酸会破坏胃粘膜组织，所以抑制胃酸分泌后症状也是有改善的。
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汪医生小课堂
什么是胆汁返流性胃炎呢？
胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起氢离子弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变。
胆汁返流性胃炎有哪些症状呢？
- 腹胀:这是比较主要的症状之一，表现为腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重。
- 烧心:胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也会有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等现象。
- 胃出血:严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血的情况，有的患者大便呈现黑色，有的是呕血。
- 呕吐:由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，有些患者呕吐物中带血。
- 药物治疗①胃复安或吗丁啉每次10毫克，每日3次，口服，可促进胃排空减少胆汁返流。 ②消胆胺每次4克或氢氧化铝凝胶每次10毫升或硫糖铝每次1克，每日3次，口服，可结合胆盐保护胃粘膜。 ③泰胃美每晚0.8克，口服。雷尼替丁每次1 50毫克或法莫替丁每次20毫克， 每日2次，口服，可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛。 ④苯并咪噻、氯哌酮也能促进蠕动减少返流。
- 饮食调养:饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
- 去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
总结：胆汁返流性胃炎治疗药物有很多的选择，需要注意的是胃动力药会使胃黏膜保护剂作用降低，所以不要重复选择。
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医疗工作者张
胆汁返流性胃炎，治疗有两点，第一是抗返流，第二是保护胃粘膜！药物治疗的话有两个药可以选择，吗叮啉和达喜，吗叮啉促进胃动力，达喜可以中和胆汁并保护胃粘膜！当然，更重要的是有良好的生活习惯！比如，餐后适当活动，饮食规律，不暴饮暴食，合理搭配饮食，少吃刺激性食物和浓茶咖啡！！
胃肠小儿外科
我不明白，胆汁是分泌到胃中帮助消化，怎么会说胆汁返流到胃里？一般返流是指胃酸突破贲门，返流到食道和喉咙，你表达的错了。
咱谁的都不欠
看我以前的帖就知，不提“治愈”。
半桶水或假内行多！
