新冠肺炎，最主要的臨床表現就是呼吸系統的症狀。在這場戰“疫”中，各大醫院的呼吸科站在了抗疫的最中央。呼吸科的醫護人員扮演著“守門人”的重要角色。
在新冠肺炎“早發現、早隔離、早診斷、早治療”中；在推進“關口前移”減少輕症向重症轉化的過程中；在患者肺部疑難雜症處理中；在ICU危重症患者肺部嚴重病變的救治中，呼吸科的醫護人員都承擔著不可或缺的重要職責。哪裡有需要，哪裡就有他們最美的身影。
江蘇“呼吸科戰隊”
江蘇援湖北醫療隊中呼吸科醫生超過215名，呼吸科護士超過295名。其中主任醫師以上職稱的超過20人，副主任醫師超過80人。其中南京鼓樓醫院所派出的呼吸科醫生人數最多。江蘇省人民醫院、徐州市賈汪區人民醫院、南通市第一人民醫院、南京醫科大學第二附屬醫院、江南大學附屬醫院、江蘇省中醫院、蘇北人民醫院、蘇州大學附屬第一醫院、豐縣人民醫院、徐州市腫瘤醫院、揚州大學附屬醫院、南京市第一醫院、南通大學附屬醫院等多家醫院均派出了多名專業的呼吸科醫生。
江蘇省人民醫院呼吸與危重症醫學科、蘇州大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科為國家臨床重點專科建設項目單位。
傾聽重量級專家說
姚欣：“我每天必須帶隊查房，觀察患者病情”
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姚欣，江蘇省人民醫院呼吸與危重症醫學科副主任、主任醫師。江蘇援黃石醫療隊隊員，掛任黃石市中醫院業務副院長。
在南京，姚欣是業內著名的專家；來到黃石，姚欣勇挑重擔，他支援的黃石市中醫院收治了黃石當地及周邊地區2/3的新冠肺炎確診患者，大多為危重患者，醫務人員身心疲勞，而姚欣的種種改進措施，讓收治有序、醫護力量調配得當。同時作為呼吸系統疾病專家，姚欣夜以繼日參與危重病人的救治。身兼行政和醫療雙重重任，姚欣自來到黃石就沒有休息過一日，每天更是直到深夜才能回到駐地。按他的話說，來到黃石就沒有了幾號和星期幾的概念。
姚欣的專業和魄力還體現在他對病患診療的方案制定上。一位病情進展迅猛、生命體徵極不穩定的32歲年輕男患者收治入院。因為病人自身感受極差，“躺在床上就像胸口壓了一塊石頭，喘不上氣”，經過對患者之前病情的研究，姚欣和團隊果斷調整治療方案，突破常規地加大某藥劑的使用劑量，及時阻斷了病情的進程。姚欣說：“我每天必須親自帶隊查房，觀察危重病人的病情和治療效果。”與病人面對面接觸，交流，甚至親自操作，這些就像家常便飯一樣，深深刻在姚欣的骨子裡。“不和病人接觸，那還叫什麼看病？”
劉國華：“哪裡有需要，我就出現在哪裡”
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劉國華，蘇州市立醫院呼吸與危重症醫學科副主任，主任醫師，江蘇第二批援湖北醫療隊蘇州一隊隊長。
“1月底，我來到武漢時正值疫情最複雜、最嚴峻的時候，那時江夏區人民醫院的新冠肺炎病區連加床都全部收滿，疑難危重患者也佔很大比例。” 劉國華說，抵達後不僅參與查房，也參與絕大多數危重症患者的救治，“哪裡有需要，我就出現在哪裡。”
“面對廣大患者，特別是危重症患者，我們只有一個堅定的信念就是，一定要充分發揮自己的專業知識和技能，將患者轉危為安。” 劉國華說，高流量吸氧、呼吸機輔助呼吸，有時病區一下子就有多臺這樣的機器在運轉，要時刻不停地巡視，觀察機器的運作情況及患者的治療效果，及時調整機器的參數、病人的面罩、甚至幫患者拍背咳痰。
“氣溶膠的風險時刻存在，但精準施治，救死扶傷是我應盡的職責。” 劉國華說，儘管防護服裡充滿了汗水，但重症患者康復出院後對我們發自內心的由衷的感謝則是莫大的寬慰。
“當然，在臨床實踐過程中，憑藉著多年的呼吸內科工作經驗，我還是發現了新冠病毒的一些規律，歸納了不同的病患類型，並制定了差別化的治療方案，取得了較好效果。” 劉國華說，目前，憑藉著實踐中的專業自信，實現了醫務人員零感染，大多數重症患者恢復了健康。
馮旰珠：“我是急需的專業人士，去湖北義不容辭”
“我是黨員，又是急需的專業人士，還有這樣的經歷，去湖北我義不容辭。”南醫大二附院呼吸與危重症醫學科主任醫師馮旰珠第一時間報名“請戰”。2月11日他火線支援黃石。
在2003年。那一年他和江蘇其他6位專家組成專家組，奔赴內蒙古自治區參與“非典”疫情救治工作。那一次“出征”，7人指導全自治區的救治工作。江蘇專家到來後，內蒙古巴盟地區危重病人的救治情況發生重大變化，未再發生一例“非典”死亡病例。任務圓滿完成，馮旰珠當年先後獲得江蘇省五一勞動獎章以及“省級新長征突擊標兵”“抗擊非典先進個人”等榮譽稱號。
“當年主要是會診、指導和培訓；現在我除了承擔技術指導，還要直接參與搶救。”馮旰珠擔任黃石市中醫院新冠肺炎救治首席專家，又是黃石市所有新冠肺炎定點收治醫院的巡診專家組組長。此外，他還具體負責黃石市中醫院一個重症病區，而且是當時所有重症病區裡病人病情最重的一個病區。
採訪馮旰珠，聽不到“驚心動魄”的搶救故事。在既無特效藥，也沒有確定有效療法的情況下，“團隊每個環節儘量做到最好，是我們讓新冠肺炎重症患者度過危險期的重要原因。”馮旰珠認為，新冠肺炎危重症患者救治，關鍵就靠“細微的觀察、精心的調整、精準的治療”。
穆傳勇：“哪裡有患者，哪裡就是我的主戰場”
穆傳勇，蘇州大學附屬第一醫院呼吸內科主任醫師，掛任黃石市中心醫院呼吸內科業務主任。穆傳勇就是患者口中的“老穆主任”。每次進隔離病房，穆傳勇請同事在隔離服寫上“江蘇老穆”，患者親切地喊他“老穆主任”。報名上戰“疫”前線，穆傳勇說這是一種責任，遵從內心的選擇，“哪裡有呼吸科的病人，哪裡就是我的主戰場。”
新冠肺炎最主要的臨床表現以呼吸系統症狀為主，累及的臟器主要是肺部。由新冠肺炎引發的呼吸系統疑難雜症，由穆傳勇率領的呼吸科團隊診治。比如一位80多歲的老奶奶，不發燒、不咳嗽，精神不錯，肺部影像顯示症狀仍在加重。有著豐富臨床經驗的 穆傳勇敏銳捕捉到蛛絲馬跡。老奶奶的右肺有空洞性病變，有合併肺麴黴病的可能。痰液化驗，果然找到了麴黴孢子。由此判斷，老奶奶新冠肺炎合併其他感染。給予抗真菌治療後，老奶奶的病情逐漸好轉並於近期出院。還有一位70多歲的爺爺久病不愈，病情危重。穆傳勇診治後發現，爺爺的抗感染治療力度不夠，調整了診療策略後，爺爺恢復良好已經出院。“不少患者病程長、病情較重，這時需要專業的呼吸科醫生上陣了。”
馮健：“這場戰‘疫’中，呼吸科醫生必然衝到前線”
馮健，南通大學附屬醫院呼吸與危重症醫學科負責人、主任醫師，“坐鎮”黃石市中心醫院14病區。近30年從醫經歷，在呼吸系統疾病治療領域深耕20餘年。“我們南通附院呼吸科所有醫生都報名了，我作為科室負責人必然身先士卒，第一個到前線。”
初到黃石，馮健負責的病區收治了一群特殊的病人。核酸檢測陰性，肺部症狀明顯，“這些病人必須隔離治療，既不能漏診，也要及時篩選出非新冠肺炎患者。”疫情發展關鍵期，馮健和團隊承擔的責任至關重要。核酸檢測是金標準，當金標準用不上時，必須靠呼吸科專家的專業判斷。“一個是影像學判斷，一是臨床症狀。”有一位70多歲的爺爺多次核酸檢測是陰性，但其肺部影像診斷與新冠肺炎相似，且出現了症狀。“當時我們判斷，這個病人必須隔離治療。”在之後的抗體檢測中，果然證明了馮健的判斷。靠的正是多年臨床實踐積累下的經驗。
馮健曾參與汶川地震震後患者救治，深知良好的情緒對疾病恢復的積極意義。病房中有的患者年齡大、口音重，馮健每次總能和患者嘮上嗑，溝通得挺順暢，“這個時候，讓患者感受到來自醫護人員的關心，能增強戰勝病魔的自信心。”
苗立雲：“呼吸系統問題，我責無旁貸”
苗立雲是南京大學醫學院附屬鼓樓醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師。他說：“呼吸系統的問題，我責無旁貸，因為最懂‘它’的人是我。”
苗立雲所在的第七批江蘇援湖北醫療隊南京鼓樓醫院隊共162人，2月15日整建制接管武漢第一人民醫院兩個病區，在這不到一個月時間裡，共收治80多位患者，按照新冠肺炎的診斷標準，這其中重症、危重症就有70餘人，而截至目前已經治癒出院40餘人。
從事呼吸與危重症醫學專業20餘年，曾參與SARS、禽流感、甲流的一線防控工作，苗立雲在實踐中掌握瞭如何防止呼吸系統病原體在院內的傳播，如何依據臨床、影像學資料預判哪些患者最可能出現病情惡化的技能。
“治療新冠肺炎的難點在於看似不嚴重的患者也可以突然出現病情的急劇惡化、甚至死亡。”苗立雲說，必須集中起醫療隊的骨幹力量，分析每個患者特點，利用影像學特徵，將存在不穩定因素的患者提前篩出來，將規範化和個體化治療有機的結合，提前制定出防治措施，嚴密觀察，重點治療，“這樣有效降低了病情的惡化率，加快了患者的恢復，提高了患者的治癒率。”
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