广群157
心肌缺血是指心脏血液灌注减少，心脏供氧不足的一种状态。心肌缺血发生时，心肌能量代谢异常，这就使得心脏无法正常工作进而出现一系列的症状。
心肌缺血心慌，可以吃什么药？
机体自身会保证血液供需平衡，而任何原因导致的血液供应减少或需求增加都会导致心肌缺血的发生。心肌缺血最常见于冠心病患者，多表现为心悸、胸闷、胸痛等。
2、心肌缺血基本用药：心肌缺血的治疗一方面是增加心肌供氧量，另外一方面是为降低心肌耗氧量，以此来保证供需平衡。
①硝酸酯类药物：应用广泛，包括短效用药硝酸甘油以及长效用药单硝酸异山梨酯等。
②β受体阻滞剂：可抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低血压，减少心肌耗氧，发挥抗心肌缺血作用。
③钙离子拮抗剂：能明显舒张血管，增加冠脉流量及侧枝循环量，缓解心肌缺血。
④心肌代谢药物：需警惕大剂量、长期使用时的风险。
⑤抗血小板聚集药物：主要是为了防止血栓形成。
⑥其他：包括抗炎、抗氧化、改善内皮细胞功能等的药物 。
总之，发现心肌缺血时，患者首先应就医诊断，明确病因，对因治疗，具体的用药必须在医生指导下制定个性化的方案。
盐酸索他洛尔
心肌缺血原因有很多，比如冠状动脉血管狭窄引起的，冠状动脉痉挛引起的，冠状动脉心肌桥引起的等等等等。但我今天来不是讲述心肌缺血的原因的，而是讲述心肌缺血都会有哪些症状，如果出现这些症状又需要吃哪些药？
一、心肌缺血会有哪些症状？
心肌缺血可以引起的症状有很多，典型的比如活动后胸闷、胸痛、颈部紧缩感等症状。不典型的会有牙痛、头痛、左上肢不适等等。甚至有的心肌缺血患者压根儿就没有症状，或者表现为心律失常等其他症状。正如提问者提到的那样心肌缺血会不会引起心慌吗？心肌缺血也会引起心慌，但因为心肌缺血而引起的心慌，也是比较不典型的症状之一。
二、心慌和心肌缺血有什么关系？
既然心慌有可能是心肌缺血而引起的症状，那么我们只有明确了心慌是哪一种类型才能进行有的放矢的治疗。心肌缺血引起的心慌，可能有4种情况。一是心慌可能是不典型的心绞痛症状，二是心慌可能是快速性心律失常发作，三是心慌可能是缓慢型心律失常发作，四是心慌可能和心肌缺血心律失常没有关系，只是心脏神经官能症！
三、心肌缺血合并的心慌，需要吃点什么药？
刚才已经讲到心肌缺血合并的心慌，主要有很多种情况，所以根据患者心慌，原因不同我们所需要服用的药物也不同。如果新华是一个不典型心绞痛症状发作，那么我们需要口服的药物是缓解心绞痛的相关药物，如硝酸酯类等。如果心慌是心律失常中的快速型心律失常，我们可能需要使用，如β受体阻滞剂之类的减慢心率的药物。如果患者的心慌是心律失常中的缓慢型心律失常，那么我们需要停用减慢心率的药物，必要时还有可能需要起搏器植入治疗。当然，如果是心脏神经官能症所导致的心慌，我们还可能需要使用调节神经类药物治疗。
看懂了吗？心肌缺血合并心慌种类原因众多，所需使用的药物也需要根据情况来具体决定。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。
心健康
这个问题提的可以有多种解释，但是不管怎么说，我考虑提问者是想问两个问题：第一，心肌缺血吃什么药好？第二，心慌应该吃什么药？今天张大夫从这两个角度来说一说这个问题。
第一，心肌缺血吃什么药？对于有冠心病的患者，如果出现了心肌缺血的症状，这时候如果几分钟可以缓解，可能考虑是心绞痛，而如果持续十五分钟以上，这就很可能不除外心肌梗死了。对于心绞痛，如果血压不低，可以考虑吃一些硝酸酯类药物来缓解症状，也就是大家熟知的硝酸甘油。而对于心肌梗死患者，可能吃药不是最紧急的事情，最紧急的事情应该是及时到有救治能力的医院就医开通罪犯血管。
第二，说到心慌，可以说心肌缺血可能有心慌的感觉，而心慌不一定就代表一定是心肌缺血，这方面大家一定要说清楚。如果单纯是心慌，我觉得先别给自己下定义就是心肌缺血，应该在不舒服发作的时候做心电图。如果不能在不舒服发作的时候做心电图，那张大夫建议你做一个Holter（24小时心电图）检查，明确是什么原因导致了心慌，才能有的放矢的给与治疗。因为毕竟与心慌这种不适感对应的最常见疾病是心律失常。
总之，这个问题虽然提的笼统，但是的确是咱们老百姓容易提出的问题，希望我的解答对您有所帮助。
张之瀛大夫
心肌缺血确实会引起心慌，但心慌不一定就是心肌缺血！
心肌缺血
肌缺血症状很多，简单理解心肌缺血就是冠心病，冠心病的症状在每个人身上表现不一样，确实有个别人发生心肌缺血的时候，可能表现为心慌。
我们要吃药，先得弄清楚，现在的心慌是不是心肌缺血引起的，我们先简单介绍一下心肌缺血常见症状:心前区疼痛、胸痛、胸闷、憋气、后背疼痛、咽部紧缩感、牙疼、头痛、腹痛、心慌气短等都有可能。但我们不能简单根据这些症状来判断，我们还需要结果发作的时候，发作的诱发因素，如何才能缓解，伴随症状等等综合初步判断。并根据心电图甚至需要做动态心电图、冠脉CTA或冠脉造影来进一步检查。
但不管怎么样，必须诊断明确，而不能根据心慌就诊断冠心病。
心慌
心慌可能是心肌缺血引起的，但比较少见，大多数心慌都是心律失常，也就是心跳过快或心跳过慢，或心跳跳乱了，这些都会引起心慌的感觉。所以一定要在心慌的时候做一份心电图，如果无法及时做完心电图，那就需要做一份动态24小时心电图。如果是心律失常引起的心慌，那自然需要按照心律失常治疗，而不是心肌缺血的治疗。
还有一种心慌，就是患者本身自我感觉心慌，但并没有心肌缺血，也没有心律失常，那更多的可能就是植物神经功能紊乱，需要神经系统调节及自我调节，无需担心。
心肌缺血心慌吃什么药？
如果确诊心肌缺血心慌，那么正规的治疗就是以阿司匹林抗血小板聚集预防血栓，＋他汀降低低密度脂蛋白稳定斑块预防斑块破裂为主，这两种是心肌缺血的基石用药。
在此基础上，根据每个人的情况，决定加用别的药物，比如是心肌缺血心跳快心慌，可以加洛尔类药物，比如倍他乐克，一方面控制心率，一方面缓解心慌；比如需要扩张写血管的时间，选择硝酸异山梨酯或单硝酸异山梨酯；比如合并高血压可以选择普利/沙坦等药物；比如改善心肌缺氧的曲美他嗪；比如改善痉挛控制心率及血压的地尔硫卓；等等药物。
如果是严重的狭窄，可能还需要支架或搭桥。
总之，我们需要了解，心肌缺血不一定心慌，心慌也不一定是心肌缺血。
我们一定先弄清楚是不是真的心肌缺血，才能决定吃什么药缓解。
药物在老百姓看来是最重要的，以至于到医院就要医生开药。王医生经常看完病，不开药，还会遇到要求退号的患者。
其实在现代医学中，药物不重要，书上及指南都告诉我们什么病吃什么药，难的是先弄清什么病！
千万不要稀里糊涂的给人诊断心肌缺血、冠心病！
诊断对了救人，诊断错了会害人一辈子，不但要长期吃药，还得承受心理压力！
心血管王医生
说实在的，心肌缺血在大多数情况下确实会伴有心慌的症状，但心慌并不一定是由心肌缺血引起的，所以，在治疗之前还是应该先去确诊一下；
另外，大多数情况下，心慌的症状只是短暂性出现的，做心电图时不一定能赶上心慌发作，这么一来，该症状和心肌缺血的关系在普通的心电检查上不一定能看得出来，所以，我们建议患者最好能选择24小时动态心电图，以便于了解心慌发作时心脏的供血和节律情况。
那么，由心肌缺血引起的心慌应该用什么药物治疗呢？
首先，对于心肌缺血来说，我们通常考虑以下两类药物药物，一是具有抗血小板作用，可以防止血栓形成的阿司匹林或氯吡格雷；二是兼具有调脂和稳定动脉斑作用的他汀类药物；必要时，还可以配合应用硝酸酯类药物，通过扩张冠脉的方式而达到增加供血的目的；
而当患者经常出现心慌症状的时候，我们则会考虑给予患者口服β-受体阻滞剂，也就是咱们常说的"倍他乐克"或者说"洛尔类药物"；当然，用药方案的制定还要考虑患者的具体患病情况，我们的目的是通过药物的联合应用以降低患者发生心血管事件的可能性！
综合内科张医生
徐医生分为两个问题来为大家进行解答：心肌缺血吃什么药？心慌吃什么药？
绝大部分心肌缺血，是冠状动脉粥样硬化斑块引起来的。需要服用哪些药物呢？
而动脉粥样硬化斑块和血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）的关系非常密切，因此，为了防止斑块进一步加重，需要长期服用他汀类药物治疗，而且要把低密度脂蛋白控制在1.8以下。
此外，为了避免斑块破裂、血栓形成导致急性心血管事件发作，还需要长期服用抗血小板的药物，如阿司匹林，对于阿司匹林不能耐受的患者，可以服用氯吡格雷、替格瑞洛或者培达。
抗心肌缺血的药物主要有硝酸酯类（欣康、依姆多等）的药物和尼可地尔（喜格迈等）。可以改善冠脉血供，抗血管痉挛。急救的药品有硝酸甘油、速效救心丸，紧急时舌下含服，可以迅速吸收发挥作用。但低血压患者不宜含服硝酸甘油！
如心肌缺血同时伴有高血压、糖尿病，应积极地进行降压降糖治疗，并且达到目标水平。
心慌发作需要服用哪些药物呢？
心跳加快、心跳减慢、心跳不整齐，都可以引起患者心慌的不适，因此，如有心慌发作，尽可能的去做一份心电图看看，如发作时间短暂或夜间发作，无法及时行心电图检查，可以做动态心电图检查（一般24h，也可以做48、72小时），带一个小仪器在身上，随时随地记录心电变化。
如果是心跳快，没有胸闷喘气等急性心衰症状，可以舌下含服“倍他乐克”，如果心跳很慢，需要立即去医院。如果心率不整齐，如早搏、房颤等，可以根据具体情况选择倍他乐克、可达龙等药物，也可以选择中成药参松养心胶囊或稳心颗粒等辅助治疗。
关注健康，关注心血管徐医生！
心血管徐医生
心肌缺血是可以导致心衰的主要原因。心肌缺血是因为心脏供血供氧不足，导致心脏不能正常工作的一种病理状态，当因为个别原因导致心肌供血失去平衡，就能形成心肌缺血的现象。
心肌缺血
能够形成心肌缺血的因素还是不少的，患者血压偏低、冠状动脉血管出现狭窄、心肌本身存在病变等原因，能够导致心脏供血不足的情况都可能形成心肌缺血，临床上最为常见的因素是冠状动脉狭窄堵塞。
心肌缺血的症状：
1、 实行高强度运动后，会有胸部闷痛，并能放射到头、颈、肩、咽喉、下颌处。
2、 睡眠时或者白天，只要是平卧的时候，都会感到胸部不适，需要半卧、坐着或者站立的时候，还能感到缓解。
3、 有性生活或者用力排便的时候，会感到心慌气短。
4、 患者会感到无故变懒、没有精神。
上述说明了心肌缺血的形成，和患者身体反应，对于药物选择上只要对症下药即可：
1、 阿司匹林：心肌缺血是因为突发心脏缺血缺氧导致的，所以预防冠状动脉突发堵塞是非常重要的，所以预防血栓形成是首要选择，阿司匹林能够抑制冠状动脉血管当中斑块破裂形成血栓，所以如果患者确诊心肌缺血的话，只要没有禁忌，最好长期服用阿司匹林。
2、 他汀类药物：他汀类药物是非常全面的降脂药物，而心血管出现狭窄，基本就是因为患者血液当中的血脂过高、血糖过高，导致心血管当中形成斑块，所以控制血脂也是非常重要的一环。
3、 β受体阻断剂与硝酸酯类药物：可以减缓心率，心肌缺血患者突发病症的时候，用药便可，可以快速减少心脏用氧量，防止患者突发猝死，关键时刻可以救命。
除此之外，还有一种可能：心慌和心肌缺血没有联系！
如果是心脏神经官能症导致的心慌，那么患者不需要服用任何药物，放下手中的工作，放下劳累的琐事，安心休养一段时间，可以看看书、看看花，调节情绪，短期内即可恢复。
如果是脊柱病变导致的心慌，那么也不需要服用任何药物，从脊柱病灶和紊乱神经两个方面，共同着手治疗，方可使患者恢复。
罗民教授
麝香保心丸，和硝酸甘油片都可以，最好是心血管专科检查一下，如确实是，需有针对性治疗
健康守护神阿波罗
心肌缺血氧，最明显是:呼吸困难，说话难出，言语不清，人感觉极难受。因此须用，丹参，川芎，黄芪，当归等药来救治，否则就会猝中倒地。
