你覺得中醫藥發展的最大問題是什麼?

中醫藥康博會


基於從事中醫藥臨床、科研、教學等40餘年的切身體驗與思考,筆者認為中醫藥發展著重應處理以下幾個問題

中醫藥體系的自身發展與現代化。中醫藥及現代科學發展歷史都證明,學科的發展有賴於對自身既往理論技術的不斷揚棄和創新。以溫病為例,雖然成書於春秋戰國《內經》和東漢《傷寒論》對以初起發熱為主的溫病就有認識,但理論與治療都侷限於以惡寒為主的傷寒。直至明清溫病學專著問世,對溫病發病、病因病機、辨證方藥的系統創新,臨床療效才得以顯著提高。而現代中醫藥界數十年來主要致力於現代化,即將中醫藥從理論、臨床、教育等融入現代科學體系,也取得了很大成果,但促進中醫藥體系發展的創新成果偏少、突破性成果缺如,以至於觸發近年中醫界對中醫科研目的和“中醫研究還是研究中醫”的反思。筆者認為,中醫現代化是不容迴避的時代需求,而自身體系的原創才能真正推動中醫藥的發展。正確處理兩者關係,中醫及中西醫結合各有所重,可能是解決這一問題的思路。

中醫藥臨床療效的實證與提高。現代醫學發展的趨勢是循證醫學逐漸取代傳統經驗醫學,對中醫臨床療效證據的質疑此起彼伏,越來越多。其實,現代中醫藥工作者數十年來,採用西醫病、中醫證的病證結合模式進行了大量臨床療效及其作用機理、物質基礎的研究,顯著促進了中醫藥臨床療效和水平的提高,獲得的國家及省部級獎很多,但符合循證醫學高等級臨床證據要求的研究卻不多,與現代西醫比較明顯不足。其原因主要是中醫臨床研究只能在國內中醫藥界開展,而西醫則是舉全世界發達國家之力,絕大部分的臨床證據可以從國外引進。解決這一問題的方法一是要加大中醫藥國際合作力度與模式創新,二是嚴格按照臨床流行病學及循證醫學證據要求,分階段集中人、財、物力,對重大疑難病和常見多發慢性病逐一協作開展中醫藥預防、診療、康復、管理等的臨床研究。這方面的工作已開展多年,但出成果還有待時日。

現代中醫與傳統中醫人才培養。中醫藥納入現代醫學法制化管理以及滿足社會需求,都要求中醫藥人才必須同時瞭解、熟悉、掌握中醫和西醫兩種醫學的基本理論、基本知識、基本技能。在同樣的本科5年中,中醫學生要完成兩種理論體系完全不同的學科的學習,的確是勉為其難,只好都打點折扣,這是社會質疑大多數現代中醫既不如傳統中醫,又不如同等學歷西醫的根本原因。但單純學中醫,畢業後如何通過執業醫生資格考試,行醫時如何適應以西醫為主的醫政管理模式,回答病人以西醫為主的諮詢,發生糾紛時如何讓仲裁者和法官接受中醫藥的解釋和辯護,這些都不是中醫藥工作者能夠解決的問題,需要全社會相關方的共同努力。

行業中醫與民間中醫的關係。自古以來,中醫就有掛牌醫與走方醫之分,大致相當於現代在醫院執業和民間行醫的中醫。執業中醫的特點在於知識較全面,能處理專科常見、多發病和急症,辨證用藥及療效中規中矩。民間中醫則長於一病一症,治療用藥簡單、方便、相對便宜,常能獲得意外的療效。兩者都是傳統中醫的重要組成部分,各有所長,不可或缺,相輔相成,才有利於中醫藥的良性可持續發展。國家有關中醫師承和確有專長醫師註冊管理政策的實施,為民間中醫的傳承發展提供了條件和助力。

中醫藥知識的普及。中醫藥理論難懂,是現代社會民眾的常見說法。社會風行一時的“西醫讓你明明白白死,中醫讓你糊里糊塗活”的原因主要在於絕大多數現代人理解接受不了為什麼活的中醫理論解釋。中醫藥理論難懂的社會原因除了現代民眾絕大多數自小接受的教育、接觸的各種信息都屬於現代外,傳統文化學習意識的淡化和學習理解能力降低也是重要原因。歸結於中醫理論自身難懂雖有一定道理,但看看古今那麼多自學成才的中醫名家大師,現代社會不少人學點中醫就能養生保健甚至治療自己和親友的小病小痛。很少有至少筆者沒有看到聽到現代執業西醫有自學成才者。傳統中醫真的比西醫難學難懂嗎?解決這一問題中醫藥界比較現實可行的思路是,進一步加強中醫理論技術應用現代相關學科理論和文字語言現代化的科普工作。例如很多人說中醫陰陽五行學說玄妙難以理解,如果能將陰陽學說的基本觀點陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉化及其應用用現代辨證法的對立統一、量變質變、否定之否定規律闡述並舉例說明;將五行學說的五行分類、生剋制化理論用現代唯物論、科學技術哲學世界是物質的、物質根據共同屬性歸類、運動是物質的存在形式、物質運動具有一定規律等進行闡述和說明,能接受現代哲學理論自然也能夠理解中醫陰陽五行學說。此外還有一種折衷的方法,就是應用中醫現代化研究成果解釋中醫藥療效。例如用中藥及方劑藥理作用及其作用機制研究結果,結合所治病症的西醫病理生理來說明中醫治療為什麼有效。



儉德醫家


這是命運的抉擇,現代醫學是物性主宰心性的結果,而中醫藥是心性重於物性的,所以相對於大勢來說是反動的,這是中醫藥近現代式微的根本原因!並不是中醫藥本身的問題,是命運之造化!

本人上大學期間因故得精神類疾病多年,用西藥治癒治癒重,受盡折磨,後因偶然之故用中藥治療,不但副作用很小且慢慢康復,我老父親說過一句話:你能好我真應磕一萬個頭謝祖宗保佑!我本人也以為我這一輩子完了!據我之中西藥體驗,西藥是控制病灶不行我就消滅你,結果是在殺死敵人同時把自己也傷害了!而中醫藥是固本,使自身免疫強大了使敵人自動屈服,不會傷害自身,這是中西醫理念之區別!但中醫理很難用文字表達且脈絡穴位等中醫架構無法用近代科學儀器直觀檢測,是和近代科學理念志趣不相融的結果,中醫藥若想徹底振興需另闢蹊徑,走自己的科研之路!


陽光明貞


我只能舉個例子,我的同事前幾年身體很健康,從沒害過太大病,平時偶爾吃點西藥,更不相信所謂中醫藥,可是一年前他突然腦溢血偏癱了,搶救及時也留下後遺症,之前他曾看醫生說,你脈壓差太小啦,開中藥吃預防一下,他笑笑說,我不吃藥也不信中藥,結果不出半年可出事了,現在家裡桌子上堆滿了中成藥,不吃不行啊。可見,中醫藥的發展要從小抓起,小學初中基礎課程,高中大學比修課程。湯頭歌)誰會背出來?培養興趣是關鍵。


馮中意


因為到中醫院看病和西醫沒區別!現代的中醫院的醫生有幾個是按照中醫的手法給看病的?有幾個是號脈的?有幾個是懂得號脈針灸推拿按摩的?我今年六十多了到中醫院看病不經過儀器檢查這一關,中醫醫生都不會看病的!雖然我說的有點打擊面大了,但是我看病實事就是這樣的!


程璐然


其實最大的問題就是中醫利潤太低,相對於西醫的快錢,暴利。中醫就是不受待見了。西醫就是手術,隨便多小的手術都是萬起步,中醫就是開中藥,能有多少錢。我女兒扁導體肥大,西醫要開刀,去中醫院吃中藥,現在症狀很輕了,等到10歲左右就自然萎縮了,開刀把扁導體割了還會復發,還受罪了。


一專一世界


最大的問題是,確少始終如一的指導思想、評估體系和發展體系。動不動就一驚一咋的,要不捧上天,要不踩下地。



世照網傳媒黃河


第一是自然科學家對中醫的認識不足。沒有認識到中醫是寶庫,是能誕生幾十個像屠呦呦先生那樣的諾貝爾獎獲得者的寶庫。

第二是高考生對中醫的認識不足。沒有很多頂尖高中生來學中醫。因為低智商是學不好中醫的。

第三是對近一百多年來的中醫名師認識不足。這些中醫名師很多是中西貫通的。也有一部分是傳統中醫。他們的經驗沒有得到有效的傳承。

第四,當代中醫大多水平較低。這影響了人們,尤其是年青人對中醫的看法。

第五,中醫不能做到一個方劑有很廣泛的療效如西醫那樣。這樣就說明中醫對病的本質認識不清。打個比方,如果西醫治同一種病(例如瘧疾),一個病人用一種青蒿素,那西醫還有人信嗎?


養心堂主537


中藥見效慢,而價格低、利潤小,醫生不願開。


靜147739267


參與評論的不少,我都看了,我與眾人看法不同。因為中醫的治則是治未病,未病防範,既病防變,所以中醫中藥應該植根於民間,民間才是中醫及中藥的生存土壤,如果是不讓其在土壤中生存,追求什麼“科學”和“資格證”只會扼殺中醫。


陽光4832188218510


愛護中醫中藥!普及中華藥典!


分享到:


相關文章: