HPV与宫颈癌啥子关系哦，我一个朋友检查出了感染HPV，整天提心吊胆的。网上传的这玩意无药可救，还会患上宫颈癌。是不是真的哦？
据说这个HPV传染性极强，除了性传播还会接触感染。是不是真的？
听说已经有疫苗了，但是好像副作用蛮大的？
其实很多人都听说过宫颈癌和HPV疫苗吧，现在的媒体这么发达，什么贴吧呀、论坛啊之类的。上面的一些科普伪贴、小广告满天飞。
所以有不少人到现在依然是满腹疑问。
为此，小编我今天就来专业的系统的给大家科普一下。希望大家莫慌、莫慌、莫慌！！（重要的事情说三遍哦。）
01.什么是宫颈癌?
宫颈癌也称子宫颈癌，指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。
据全球肿瘤流行病统计数据（GLOBOCAN）显示，在全球范围内，宫颈癌是女性第二大常见恶性肿瘤，在肿瘤相关死亡中排名第四。约近80%的病例发生在发展中国家。
那么中国的情况呢？
根据2015年中国癌症统计报告，2015年国内宫颈癌新发病例估计9.89万例，死亡人数有3.05万例。
发病年龄分布呈双峰状：25—45岁和55—65岁为宫颈癌高发年龄段。报告同时指出，目前我国宫颈癌发病年轻化趋势明显， 35岁以下的患者明显增多。
那么我们应该如何预防宫颈癌的发生？
除了注意个人卫生，定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗是目前预防宫颈癌的有效手段。
宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤，它是由于人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染所导致的，女性通过接种HPV疫苗，能够大大降低宫颈癌的发病几率。
02.人乳头瘤病毒(HPV)
人乳头瘤病毒（HPV），是一种无包膜的DNA病毒，目前已发现约150种亚型，主要感染生殖道粘膜和口腔、咽部上皮粘膜细胞等。除了宫颈癌，HPV感染还可能导致其他恶性肿瘤发生，包括阴道癌、肛门癌、口鼻咽癌等。
根据致病力的大小，HPV病毒可分为高危型和低危型。目前发现有14种高危型HPV，高危型HPV的持续感染，导致恶性肿瘤的发生。
研究显示，全球范围内约70%宫颈癌是由高危型中的HPV-16/18持续感染引起的，而这一比例在我国达到了84.5%。
03.HPV感染率高吗？是通过什么途径传染呢？
超过80%的女性一生至少会感染一种高危型HPV，而通常HPV感染没有任何症状，自己无法察觉。
目前，临床上已经可以常规进行HPV感染检测。
根据统计，约90%的HPV感染都能在1—2年内被机体自动清除（前提是免疫力正常）。
HPV是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，就是说它只喜欢上皮细胞，因而HPV主要是通过性接触和皮肤接触等方式传播。
04.什么是HPV疫苗？二价、四价疫苗和九价疫苗是什么意思？
疫苗是一种能够预防疾病的生物制剂。疫苗通过刺激身体产生特异性抗体，令机体对相应的疾病形成免疫力。通过接种HPV疫苗，可以达到预防HPV病毒感染的目的。
目前，市面的HPV疫苗，主要是针对导致宫颈癌高危HPV病毒亚型研发的预防性疫苗。
现在国内能够预防接种的HPV疫苗有三种，分别是二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。这里的“价”指的不是价格，是疫苗能预防的HPV的亚型数目。
- 二价疫苗能预防HPV16和HPV18两种最常见的高危HPV亚型，
- 四价疫苗能预防HPV 6,11,16,18四种亚型，
- 九价疫苗，则比四价又多了5种特定的HPV亚型。
05.哪些人需要打HPV疫苗？
世界卫生组织推荐的接种HPV疫苗的首要目标人群，是年龄在9~14岁的女孩，即进入性活跃期之前的女孩儿。男性或大于15岁的女性则是WHO推荐的接种HPV疫苗的次要目标人群。
根据我国临床试验结果，国家食品药品监督管理局批准二价疫苗的接种人群为 9~25 岁的女性，四价疫苗 为 20~45 岁女性，九价疫苗为16~26岁的女性。
06.接种了HPV疫苗，是不是就不会得宫颈癌了啊？
当然不是！
因为现有的宫颈癌疫苗不能预防所有可能引起癌症的HPV病毒。
除了接种HPV疫苗，还需要定期进行宫颈癌筛查，才能将患癌风险降到最低。
宫颈癌筛查属于宫颈癌的二级预防，什么是二级预防呢？
它是指通过筛查，在临床症状出现前，发现子宫颈早期病变，有助于在病变进展为癌症之前进行及时干预。
07.HPV疫苗的安全性
WHO全球疫苗安全咨询委员会目前的最新结论认为三种疫苗的安全性很好。
国际妇产科协会（FIGO）和美国疾控中心（CDC）等权威机构的也对HPV疫苗持认可态度。
08.接种疫苗前需要做什么检查吗？
接种疫苗前，一般是不需要做特殊检查的，包括HPV检查和子宫颈抹片检查。
HPV检查可以帮助明确HPV感染情况；子宫颈抹片检查可以帮助早期发现子宫颈异常改变。上述两项检查有助于评估子宫颈癌患病风险，但不是作为是否需要接种HPV疫苗的评判依据。
对于已经感染了HPV或者子宫颈抹片检查发现有异常的人，仍然推荐进行HPV疫苗接种。已有研究表明，HPV疫苗对已感染HPV的人是安全的。但是需要明确的是，HPV疫苗对HPV感染没有治疗作用，感染HPV后需要接受专门的治疗。
09.接种HPV疫苗前有什么需要注意？
接种前，如果有发烧、HIV（艾滋病毒）感染或者怀孕、哺乳的情况，应谨慎接种，在接种前需要向医生说明。
010.接种HPV疫苗后有什么需要注意？
接种HPV疫苗后可能会有局部或全身的不良反应。大部分接种对象仅有轻微的不良反应，严重的局部或全身性不良反应很少发生，与疫苗可能有关的严重不良事件十分罕见
常见的不良反应主要 是局部疼痛、红肿、发热是最常见的全身不良反应。以上大部分不良反应程度为轻至中度，且短期内可自行缓解。建议接种后留院观察30分钟。
11.这个疫苗能保护多久？需要再次接种吗？
根据最新的报道，目前二价、四价和九价疫苗的最长随访报道分别是 9.4 年、10 年和 5.6 年。
在以上随访时间点上 HPV疫苗仍具有保护效力。关于HPV疫苗是否有更长的保护期，尚需要更多的监测数据。
HPV疫苗接种后，机体产生抗体后才能发挥保护作用。是否需要再次接种，需要对机体的抗体水平进行评估。目前没有研究表明需要在完成规定程序的HPV疫苗接种后再接种加强剂次。
在此希望大家以后正确地对待HPV与宫颈癌的关系。如果检查出了HPV感染，也请大家不要惊慌，更不要相信网络上的谣传，及时去正规医院就诊。只要我们正确地对待HPV，积极的预防和治疗，它其实也没有想象之中的那么可怕。
参考文献
1.Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018:
GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J]. CA: a cancer journal for clinicians, 2018, 68(6): 394-424.
2.Zhao FH et al., International journal of cancer Journal international du cancer, 2012, 131(12): 2929-38
3.Cancer statistics in China, 2015 CA Cancer J Clin 2016; 66: 115-132
4.de Sanjose S, et al., The Lancet Oncology, 2010,11(11): 1048-56
5.Chen W, et al., Cancer Causes Control, 2009, 20(9): 1705-13
6.Violante Di Donato, et al., Critical Reviews in Oncology/Hematology, 2012, 81(3): 286-295.
7.Mark Schiffman, et al., THE LANCET, 2007, 370(9590): 890-907.
8.De Martel, et al., Lancet Oncol., 2012, 313: 607-615.
9.刘景慧,杨姣,蒿艳蓉.宫颈癌早期预防及疫苗应用的研究进展[J].中国临床新医学,2019,12(04):377-380.
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