高血糖的人血糖突然低这么回事?

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糖尿病人血糖都想要控制在一理想范围。血糖控制不好,容易高血糖或低血糖。糖尿病患者血糖也不是越低越好,如果血糖控制的过于严格,或者用药不规范可能会导致身体出现低血糖的症状。

高血糖的病人血糖突然低不是好现象。低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。因低血糖危害大,应查找原因。

在我接触病人中,常见低血糖病因有如下:

最常见原因是用降血糖药物应用过量和不规范。如老人常因眼神不好致注射胰岛素刻度看不清,致皮下注射过量胰岛素,造成乏力、出冷汗低血糖症状;还有一位老年痴呆因沒有家人照顾和监护,把一瓶胰岛素注射完造成人昏迷不醒;口服磺脲类降糖药物(如优降糖、格列苯脲、消渴丸)剂量过多过量等,此药联合用降糖药,如诺和龙易发生低血糖;而阿卡波糖或二甲双胍单独应用一般不发生低血糖;比方说:有些病人每次1/2片看成2片口服。

还有一位老大妈听别人说,有“口干”症状,自以为是“糖尿病”,也舍不得花钱到医院检查,而自行药店买药消渴丸10粒,3次/日,连吃2天出现低血糖昏迷而来医院抢救,此后一直未清醒过来。这也是悲伤的乱吃药教训。

有些糖尿病人,进食量偏少或减肥,运动消耗量过大,也易发生低血糖。

还有一些药物同时应用易造成低血糖,如保泰松、水杨酸制剂、氯霉素、胍乙啶。其他:据报道,降糖药物与扑热息痛、巴比妥类、氯丙嗪、抗结核药、苯海拉明、四环素等合用时,也有致低血糖反应的病例,以上药物需与降糖药谨慎使用。

一些酗酒患者,尤其是空腹大量饮酒。因为乙醇能抑制肝糖原的异生。

胰岛素拮抗激素缺乏。如皮质醇、生长激素、胰高血糖素缺乏。有一些女性因产后大出血而患席汉氏综合征,易出现疲乏,低血糖症。

还有同时患者一些疾病相关影响。如慢性肝病,肝硬化,肝癌,肝衰竭等影响肝糖原合成。另外胰外肿瘤,营养不良。也包括胰岛素瘤。

反应性(餐后)低血糖症。如胃大部分切除后并发症一一倾倒综合征。

低血糖症从病理生理主要是糖摄入不足,糖生成不足,糖消耗过多,糖转化过多等原因引起。要防止低血糖应从病因去考虑应对措施。严格血糖控制会增加低血糖风险。在治疗上要强调病人的自我管理。糖尿病的治疗包括以下五个方面:糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我监测。有人将其形象的比喻为“五驾马车”。强调早期、长期、综合、个体化的原则。

糖尿病血糖控制最新版的标准。

血糖正常值

空腹血糖:3.9~6.1mmol/L

餐后2小时:≤7.8mmol/L

糖化血红蛋白:4%~6%

孕妇血糖正常值

空腹血糖:≤5.1mmol/L

餐后2小时:≤8.5mmol/L

糖化血红蛋白:4%~6%

中青年、病程短、没有明显心脑血管疾病者

空腹血糖:4.4~6.1mmol/L

餐后2小时:≤7.8mmol/L

糖化血红蛋白:<6%

餐前血糖:<7.8mmol/L

且随机血糖:<10mmol/L

糖化血红蛋白:<7%

病情较轻患者

空腹血糖:4.4~6.1mmol/L

餐后2小时:<7.8mmol/L

糖化血红蛋白:4%~6%

70~80岁的老年患者

空腹血糖:6.0~7.0mmol/L

餐后2小时:8.0~10.0mmol/L

糖化血红蛋白:6.5%~7.0%

合并严重并发症或经常低血糖的患者,此类患者需要相对放宽控制标准。

空腹血糖:7.0~9.0mmol/L

餐后2小时:8.0~11.0mmol/L

糖化血红蛋白:7.0%~7.5%

妊娠期间发现糖尿病,控制标准

空腹血糖:≤5.3mmol/L

餐后2小时:≤6.7mmol/L

糖化血红蛋白:<6%

糖尿病患者计划妊娠控制标准

空腹血糖:3.3~5.5mmol/L

餐后2小时:≤7.8mmol/L

糖化血红蛋白:<6.5%

糖尿病血糖控制应个体化控制目的原则。大家可以根据以上的数据判断一下自己的血糖水平。


杏林隐士


人体的调节机制受损

常见原因多为饮食不当,情绪波动大,应急因素,作息不规律,运动不合理,而导致血糖不稳定。

如何调理血糖?

一、 控制总能量

糖友首先要根据自己的体力活动情况,来计算出总热量,再根据一日三餐的占比来分配。其中,碳水化合物占45%~60%,蛋白质占15%~20%,,脂肪占20%~30% 。

二、 食物多样化

主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3;多吃蔬菜、水果适量,种类颜色要多样;常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类;奶类豆类天天有,零食加餐合理选择;

三、饮食要合理

定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序。少油少盐,清淡饮食,足量饮水,限制饮酒。每天食盐不超过6克,禁止食用动物性油脂。

四、要保证充足的睡眠

睡眠不足时不仅会影响到情绪,同时也会紊乱血糖。因此,糖尿病人要保证有充足的睡眠,避免熬夜。

五、 运动注意事项

避免大强度耐力活动,采用中低度运动方式。建议采用散步、快步走、太极拳等不剧烈的运动。以每周五次左右运动频率为佳。运动过程中防止低血糖情况的发生。

六、 出门携带糖果

服用降糖药物的高血糖患者,出门运动时,要随身携带糖果,当出现低血糖症状时,要及时的补充甜食,纠正低血糖问题。

七、 最后,保持良好的心态情绪

心态和情绪也会影响到我们的血糖,出现忽高忽低的,所以对于糖尿病患者来说,日常生活中一定要保持良好的心态和情绪,这对我们保持健康十分重要。

建议:患者最好24小时血糖监测,然后根据自己的一天血糖的波动,划分出低血糖的时段,通过食用甜点,蜂蜜,来纠正低血糖的症状。同时,查找出低血糖的原因,纠正低血糖问题


王伟高级营养师


你好,很高兴能够回答你的问题,希望我的回答对你有所帮助。

高血糖导致的糖尿病人目前呈现越来越多化及越来越年轻化。越来越多的30来岁的年轻人得糖尿病。

这可能与遗传、肥胖、缺乏运动、饮食习惯、生活作息、心态等都有关系。

目前正常的空腹血糖为3.9-6.1,若空腹多次超过7,餐后超过11.1,一般有可能得了糖尿病。

低血糖糖尿病人的危险并发症!

若是你原本血糖高,突然最近低血糖了,那么考虑一下:

1、是否是药物因素

你是不是最近更换了新的品种的降糖药。新的降糖药,或者胰岛素,增加了药物对人体的降糖作用,导致低血糖的发生。

2、是否饮食习惯的改变

比如原本吃两碗饭,最近只吃一碗饭,而药物剂量没有改变。或者有些药吃了之后,没有及时吃饭。比如阿卡波糖、伏格列波糖等餐时血糖调节剂等,要随餐服用。

3、是否最近改变了运动习惯

有没有最近增加了运动量,或者大量的体力劳动,导致能量消耗过度,造成低血糖。

4、最近是否吃了什么可以降低血糖的食物或者水果等。

还有一种情况,比如你是刚确诊的糖尿病患者,那么吃的是降糖的缓释制剂,刚开始的时候缓释制剂半衰期较长,并未达到药物稳态水平,过几天药物达到稳态,效果就出来了,也有可能会造成低血糖。

不过,不管是哪种原因引起的血糖降低,小moon药师提醒你都要注意,血糖低是糖尿病的危险并发症,对于糖尿病人会造成危险,尤其是半夜低血糖,或者一个人的时候,有可能造成乏力、晕厥、不醒人事等,严重低血糖也会造成死亡,必须要重视!


暗夜精灵小Moon药师


有“高血糖十年,低血糖一秒钟!”的说法,指的是低血糖不及时处理,会危及生命!

有高血糖的人,如果血糖控制不好,不稳定,有的会发生低血糖现象。有这种现象的人,必须把糖果时时带在身上,发生低血糖时,立即吃糖果以求缓解。


用户6888699861486


注重生活均衡,营养一定要改变习惯,记住嘴巴,能够让你的身体能够健康,不要把身体疾病交到医院去,一定要在我们生活管理方面,读懂身体的语言,就能够掌握你的健康,健康是掌握在自己手里。


徐帆教练


高血糖的人平时要控制好血糖,突然发生低血糖是自己没有重视,或高或低波动大,一但出现低血糖是很危险的,平时的血糖宁愿高一点也不能低。


用户l李老爷子35


食物摄入过少,运动过强…低血糖比高血糖风险大,如果发生低血糖尽快吃一粒糖或者补剂葡萄糖…


China领空


吃饭少,又按正常药量或胰岛素用,造成低血糖。


沾化老农


过度饥饿造成的


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