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糖尿病人血糖都想要控制在一理想範圍。血糖控制不好,容易高血糖或低血糖。糖尿病患者血糖也不是越低越好,如果血糖控制的過於嚴格,或者用藥不規範可能會導致身體出現低血糖的症狀。
高血糖的病人血糖突然低不是好現象。低血糖是指成年人空腹血糖濃度低於2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖的症狀通常表現為出汗、飢餓、心慌、顫抖、面色蒼白等,嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。因低血糖危害大,應查找原因。
在我接觸病人中,常見低血糖病因有如下:
最常見原因是用降血糖藥物應用過量和不規範。如老人常因眼神不好致注射胰島素刻度看不清,致皮下注射過量胰島素,造成乏力、出冷汗低血糖症狀;還有一位老年痴呆因沒有家人照顧和監護,把一瓶胰島素注射完造成人昏迷不醒;口服磺脲類降糖藥物(如優降糖、格列苯脲、消渴丸)劑量過多過量等,此藥聯合用降糖藥,如諾和龍易發生低血糖;而阿卡波糖或二甲雙胍單獨應用一般不發生低血糖;比方說:有些病人每次1/2片看成2片口服。
還有一位老大媽聽別人說,有“口乾”症狀,自以為是“糖尿病”,也捨不得花錢到醫院檢查,而自行藥店買藥消渴丸10粒,3次/日,連吃2天出現低血糖昏迷而來醫院搶救,此後一直未清醒過來。這也是悲傷的亂吃藥教訓。
有些糖尿病人,進食量偏少或減肥,運動消耗量過大,也易發生低血糖。
還有一些藥物同時應用易造成低血糖,如保泰松、水楊酸製劑、氯黴素、胍乙啶。其他:據報道,降糖藥物與撲熱息痛、巴比妥類、氯丙嗪、抗結核藥、苯海拉明、四環素等合用時,也有致低血糖反應的病例,以上藥物需與降糖藥謹慎使用。
一些酗酒患者,尤其是空腹大量飲酒。因為乙醇能抑制肝糖原的異生。
胰島素拮抗激素缺乏。如皮質醇、生長激素、胰高血糖素缺乏。有一些女性因產後大出血而患席漢氏綜合徵,易出現疲乏,低血糖症。
還有同時患者一些疾病相關影響。如慢性肝病,肝硬化,肝癌,肝衰竭等影響肝糖原合成。另外胰外腫瘤,營養不良。也包括胰島素瘤。
反應性(餐後)低血糖症。如胃大部分切除後併發症一一傾倒綜合徵。
低血糖症從病理生理主要是糖攝入不足,糖生成不足,糖消耗過多,糖轉化過多等原因引起。要防止低血糖應從病因去考慮應對措施。嚴格血糖控制會增加低血糖風險。在治療上要強調病人的自我管理。糖尿病的治療包括以下五個方面:糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療和自我監測。有人將其形象的比喻為“五駕馬車”。強調早期、長期、綜合、個體化的原則。
糖尿病血糖控制最新版的標準。
血糖正常值
空腹血糖:3.9~6.1mmol/L
餐後2小時:≤7.8mmol/L
糖化血紅蛋白:4%~6%
孕婦血糖正常值
空腹血糖:≤5.1mmol/L
餐後2小時:≤8.5mmol/L
糖化血紅蛋白:4%~6%
中青年、病程短、沒有明顯心腦血管疾病者
空腹血糖:4.4~6.1mmol/L
餐後2小時:≤7.8mmol/L
糖化血紅蛋白:<6%
餐前血糖:<7.8mmol/L
且隨機血糖:<10mmol/L
糖化血紅蛋白:<7%
病情較輕患者
空腹血糖:4.4~6.1mmol/L
餐後2小時:<7.8mmol/L
糖化血紅蛋白:4%~6%
70~80歲的老年患者
空腹血糖:6.0~7.0mmol/L
餐後2小時:8.0~10.0mmol/L
糖化血紅蛋白:6.5%~7.0%
合併嚴重併發症或經常低血糖的患者,此類患者需要相對放寬控制標準。
空腹血糖:7.0~9.0mmol/L
餐後2小時:8.0~11.0mmol/L
糖化血紅蛋白:7.0%~7.5%
妊娠期間發現糖尿病,控制標準
空腹血糖:≤5.3mmol/L
餐後2小時:≤6.7mmol/L
糖化血紅蛋白:<6%
糖尿病患者計劃妊娠控制標準
空腹血糖:3.3~5.5mmol/L
餐後2小時:≤7.8mmol/L
糖化血紅蛋白:<6.5%
糖尿病血糖控制應個體化控制目的原則。大家可以根據以上的數據判斷一下自己的血糖水平。
杏林隱士
人體的調節機制受損
常見原因多為飲食不當,情緒波動大,應急因素,作息不規律,運動不合理,而導致血糖不穩定。
如何調理血糖?
一、 控制總能量
糖友首先要根據自己的體力活動情況,來計算出總熱量,再根據一日三餐的佔比來分配。其中,碳水化合物佔45%~60%,蛋白質佔15%~20%,,脂肪佔20%~30% 。
二、 食物多樣化
主食定量,粗細搭配,全穀物、雜豆類佔1/3;多吃蔬菜、水果適量,種類顏色要多樣;常吃魚禽,蛋類和畜肉適量,限制加工肉類;奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇;
三、飲食要合理
定時定量,細嚼慢嚥,注意進餐順序。少油少鹽,清淡飲食,足量飲水,限制飲酒。每天食鹽不超過6克,禁止食用動物性油脂。
四、要保證充足的睡眠
睡眠不足時不僅會影響到情緒,同時也會紊亂血糖。因此,糖尿病人要保證有充足的睡眠,避免熬夜。
五、 運動注意事項
避免大強度耐力活動,採用中低度運動方式。建議採用散步、快步走、太極拳等不劇烈的運動。以每週五次左右運動頻率為佳。運動過程中防止低血糖情況的發生。
六、 出門攜帶糖果
服用降糖藥物的高血糖患者,出門運動時,要隨身攜帶糖果,當出現低血糖症狀時,要及時的補充甜食,糾正低血糖問題。
七、 最後,保持良好的心態情緒
心態和情緒也會影響到我們的血糖,出現忽高忽低的,所以對於糖尿病患者來說,日常生活中一定要保持良好的心態和情緒,這對我們保持健康十分重要。
建議:患者最好24小時血糖監測,然後根據自己的一天血糖的波動,劃分出低血糖的時段,通過食用甜點,蜂蜜,來糾正低血糖的症狀。同時,查找出低血糖的原因,糾正低血糖問題
王偉高級營養師
你好,很高興能夠回答你的問題,希望我的回答對你有所幫助。
高血糖導致的糖尿病人目前呈現越來越多化及越來越年輕化。越來越多的30來歲的年輕人得糖尿病。
這可能與遺傳、肥胖、缺乏運動、飲食習慣、生活作息、心態等都有關係。
目前正常的空腹血糖為3.9-6.1,若空腹多次超過7,餐後超過11.1,一般有可能得了糖尿病。
低血糖糖尿病人的危險併發症!
若是你原本血糖高,突然最近低血糖了,那麼考慮一下:
1、是否是藥物因素
你是不是最近更換了新的品種的降糖藥。新的降糖藥,或者胰島素,增加了藥物對人體的降糖作用,導致低血糖的發生。
2、是否飲食習慣的改變
比如原本吃兩碗飯,最近只吃一碗飯,而藥物劑量沒有改變。或者有些藥吃了之後,沒有及時吃飯。比如阿卡波糖、伏格列波糖等餐時血糖調節劑等,要隨餐服用。
3、是否最近改變了運動習慣
有沒有最近增加了運動量,或者大量的體力勞動,導致能量消耗過度,造成低血糖。
4、最近是否吃了什麼可以降低血糖的食物或者水果等。
還有一種情況,比如你是剛確診的糖尿病患者,那麼吃的是降糖的緩釋製劑,剛開始的時候緩釋製劑半衰期較長,並未達到藥物穩態水平,過幾天藥物達到穩態,效果就出來了,也有可能會造成低血糖。
不過,不管是哪種原因引起的血糖降低,小moon藥師提醒你都要注意,血糖低是糖尿病的危險併發症,對於糖尿病人會造成危險,尤其是半夜低血糖,或者一個人的時候,有可能造成乏力、暈厥、不醒人事等,嚴重低血糖也會造成死亡,必須要重視!
暗夜精靈小Moon藥師
有“高血糖十年,低血糖一秒鐘!”的說法,指的是低血糖不及時處理,會危及生命!
有高血糖的人,如果血糖控制不好,不穩定,有的會發生低血糖現象。有這種現象的人,必須把糖果時時帶在身上,發生低血糖時,立即吃糖果以求緩解。
用戶6888699861486
注重生活均衡,營養一定要改變習慣,記住嘴巴,能夠讓你的身體能夠健康,不要把身體疾病交到醫院去,一定要在我們生活管理方面,讀懂身體的語言,就能夠掌握你的健康,健康是掌握在自己手裡。
徐帆教練
高血糖的人平時要控制好血糖,突然發生低血糖是自己沒有重視,或高或低波動大,一但出現低血糖是很危險的,平時的血糖寧願高一點也不能低。
用戶l李老爺子35
食物攝入過少,運動過強…低血糖比高血糖風險大,如果發生低血糖儘快吃一粒糖或者補劑葡萄糖…
China領空
吃飯少,又按正常藥量或胰島素用,造成低血糖。
沾化老農
過度飢餓造成的