看病花了3万,新农合报了16000,还能二次报销吗?

剩下的盛夏89


因在民政部门工作,看了几位的回答,基本上可以说是似是而非,我简单回答一下。

一、参加了新农合,并且已经报销了。说明题主是医疗保险的参保人,也享受了报销待遇。应该说这个正常报销的第一步,是第一次报销。申明一下:新农合与城镇居民基本医疗保险己经整合成了一个新险种,叫:城乡居民基本医疗保险,简称城乡居民医保。不知道你们那里是否完成整合。

二、第二次报销叫大病保险报销,或者城乡居民大病保险的报销。其资金来源是统一从参保人交的参保金之中,按固定比例划出,交给商业保险公司进行专业化经营,参加了新农合或域乡居民医保,就等于自动参加了大病保险,不需要本人再另行缴费参保。其报销的基本条件各地也不相同。本人所在地区,自付金额5000元以上的部分按60-70%的比例予以报销。按本地政策,你还可以报(14000-5000)×60%-70%=5400-6300元。大病保险是全国统一政策,不知道你们本地执行了没有。其实,大病保险是基本医疗保险的附加保险,叫第二次报销可以,叫第一次报销的附加报销项目也可以

。要说明的是:以上两次报销,对所有城乡居民医保的参保人公平对待,无任何区别。记住:报销地点是当地承保的保险公司。

三、医疗救助(俗称大病救助)的报销。大多数人把这个报销项目称为第二次报销。如果大病保险叫第二次报销,医疗救助报销可以叫第三次报销。反正怎么叫都行,关键是要能报销出来钱。这里要着重强调:医疗救助是特殊照顾性质的报销。医疗救助的救助对象低保户、特困供养人员、贫困户以及当地政府确定的其他经济困难群众。前三类人是医疗救助政策真正的重点救助对象;至于“当地政府确定的其他经济困难群众”,是法规的兜底条款,怎么规定具体人员范围和相应的认定标准,属于当地政府的职权范围。划到这个范围的人,其实就是蹭一下优惠政策而已,是打酱油的,根本不是重点照顾对象。具体政策可向当地医疗保障局咨询,也由他们办理。必须明确:

未列入救助对象范围的人,不能享受医疗救助的优惠报销待遇。这个报销项目提到就行了,不详作解释,因各地政策差异明显,我详细说了,也不一定有参考意义。

对于题主来说,只须弄明白:如果当地己实施了大病保险政策,肯定还可以报销。如果未实施,一切就无从谈起。申请医疗救助的报销待遇,则必须属于救助对象范围之内。否则,你无权申请。


水波不兴3291


新农合二次报销,只要符合规定并满足两个条件是可以二次报销的。

新农合二次报销是针对大病,以减轻病患者家庭的医疗费用负担。享受二次合作医疗报销,一是符合规定的疾病种类,如先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、结肠癌、耐药性肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、慢性细胞白血病、终末期肾病等。二是第一次新农合报销之后,符合规定的自行负担的医疗费累计超过1.5万元(含)的。报销比例:1.5万元~6万元报销55%;6万元~10万元报销60%;10万元~15万元报销65%。

如果3万元医疗费经第一次新农合报报销1.6万元,个人实际负担的医疗费累计为1.4万元。以自费累计最低标准为1.5万元起计算,先不说疾病种类是否符合规定,就自费累计的1.4万元就不符合二次新农合的报销规定。但还须根据当地政策规定而定,始终不同统筹地,其政策的宽松度是有别的。宽松度是指疾病所含的种类和合规自费累计的最低标准起点。


Yifan5


楼主你好,看病花了3万元,新农合报销的16,000还能够二次报销吗?这个二次报销要符合一定的前提条件,首先一般情况下是不允许二次报销的,但是你有一些特殊情况也是可以二次报销的,比方说你是持低保的人群,那么一般有低保的人群可以通过民政来进行二次报销的。也就是说你自费的基础上又可以报销50%左右。

还有一部分群体他可能参加了这种补充性的医疗保险,如果说你有补充性的医疗保险,也可以通过自己补充性的医疗保险来进行二次报销,这个是没有问题的,像有些地区推出了相互宝之类的,那么都可以进行二次报销。

或者还有一种情形就是自己参加了商业性的医疗保险,那么只要符合商业性医疗保险的前提,你自己自费的部分超过了免赔额的这样的一个额度,那么剩余的部分都是可以进行100%的进行报销,所以说能不能够二次报销,完全取决于你自己是否参加了一些医疗保险,如果说确实没有参加,也不符合这样的一个条件,那么就只能够享受一次报销的待遇了。


社保小达人


楼主你好,看病花了3万块钱,新农合报销了16,000,还能够二次报销吗?关于这个二次报销的情形,主要就在于你有没有参加附带的一些医疗保险的待遇,比方说你参加了补充性的医疗保险,像有些工作单位他就有这个补充性的医疗保险,那么就可以通过这样的补充性的医疗保险来进行二次报销。

当然除了这个补充性的医疗保险之外,还可以通过你参保的,商业性的医疗保险也可以进行报销。因为商业性的医疗保险也可以在我们社保的基础上额外的进行二次报销,这个是完全没有问题的,因为社保当中的医疗保险,也就是说我们的新农合是可以进行第1次报销,然后在参加了商业性医疗保险之后,那么可以进行免赔额之后的二次报销,这个是没有任何问题的。

还有一种情况就是作为低保人群,那么如果说你是享受低保的人群,是符合民政二次报销的待遇的。这个民政部门的二次报销,它主要就是在你正常报销完成医疗保险费用之后,那么可以通过民政部门,然后再进行自费部分比例的报销,大概也可以报销50%,所以说你自费部分的费用,相对来说就会变得更低一些。


懂社保


看病花了3万,新农合报了16000,还能二次报销吗?新农合是农村居民投资办理的医疗保险,近年来在农村发挥着巨大作用,他帮助许多大病患者,弃死回生,重新走向人生道路,帮助许多贫困家庭,弥补了医疗费用开资,使他们摆脱了因病致贫的现状。

新农合组织性质,属于互助性的公众组织,把多数人投资的资金集中起来,用于解决少数患者的医疗费用开支,采用的办法是取之于民,用之于民。

近年来,由于农业科学技术的发展,人们所种植的农作物都要施用化肥和农药,这样长期以来,便污染了地下水源,给人们的身体健康带来了不安全引患,发生重大疾病和癌症的概率逐年增加,便引起新农合的报销范围也迅速扩大,报销范围扩大,相应需求的资金量加大,这样以来,迫使新农合的交费标准不得不增加。

虽然说,新农合的交费标准已涨到每人每年220元,但是,新农合的报销比例也在逐年增涨,由原来的60%增涨到现在的85%,用新农合在医院看病直接报销后,对于那些大病医疗费用开资3万元以上的,出院后便可带上相关资料到大病救助单位可重新领大病救助金。

你看病花费了3万元,在医院直接报销16000元后,带上相关资料可到便民大厅大病救助部门办理大病救助补贴金。


志同道合179276449


路人蚁:聊社保,侃商保,说财经 ,专业答疑,感谢关注。
1 首先我们的保险保障分为两种,一种说损失补偿型保险,一种说保额给付型保险,第一种损失补偿保险,指的是花多少报销多少,一般是社保先赔付,然后商业健康保险赔付,免赔额后的按照一定比例进行报销。还有一种是保额给付型比如我们买的商业重疾保险,就是出险赔付保额,而不是按照花费多少报销多少,保额越高,能够覆盖的保障力度更大。

2 题主看病花三万,新农合报销16000,也就是按照50%的比例报销,现在的新农合已经并入居民社保,都是统称城乡居民医保,居民医保报销比例比职工医保的低,当然缴费参保成本也低,而且有财政补贴。一年250元以上就可以解决医保保障问题,新农合属于医疗保险,医疗保险就是损失补偿类型的保险,按照花费多少,按照一定比例报销多少的原则,一般报销都是在总花费额以下,而且不能重复报销,二次报销。

综上:我们的医疗和养老保障都在不断降低成本,提高待遇。职工社保和居民社保的报销比例也是在提升。而且社保纳入报销的药品也越来越齐全。


路人蚁


都是骗人的。在以前看病几元钱就能治好的病,现在得几百元甚至得几千元


老曹哥123


都是假话!骗人地!那个政策是为好吃赖做地,旡赖地人定地!情劳地,节约地不能享受!


手机用户53263329196


如果有商业保险,可以的。


思则变通达


大病报险可以二次报销,困难群众,建卡的贫困人口,特困户等有六次报销呐,不知道你属于那种类型的


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