好好的肾脏为什么会萎缩呢?

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当肾单位丧失或肾脏供血不足时,会导致肾脏体积逐渐缩小,生理功能逐渐下降,从而出现肾萎缩。肾萎缩的常见原因包括急慢性肾脏病终末期、肾动脉狭窄以及肾脏发育不良等。

另外长时间未解除的尿路梗阻、肾动脉血栓形成和栓塞、反流性肾病以及肾结核等也会导致肾萎缩。由于发病原因不同,肾萎缩会表现出不同的症状,比如终末期肾病造成的肾萎缩一般会伴有慢性肾功能不全的症状。单纯肾萎缩大多是通过影像学检查发现的,因为其临床症状没有特异性。

超声是肾脏检查中的常用方法,可明确双侧肾脏的大小、皮质(实质)厚度、皮髓质交界回声、皮质回声增强以及肾脏囊肿、钙化和肾盂的情况,螺旋CT和泌尿系MRI均可诊断肾脏萎缩。肾脏的进一步检查,还有双肾核素扫描、肾动脉造影等。关于肾萎缩的防治方法,详细介绍如下:

高血糖会引发肾萎缩

肾萎缩的治疗关键是找到病因,然后进行针对性分析和治疗。抽烟、喝酒以及不控制血糖是导致肾萎缩的重要原因之一,肾脏就像人体中的一座水泵,每天要滤过约180升血液。早期血糖升高会使肾脏负担加重,为了排除体内多余葡萄糖,肾脏必须高负荷运转。时间一长,葡萄糖就会像河道中的泥沙一样沉积在肾脏,从而导致肾脏血管变硬、变窄和阻塞,并出现微量白蛋白尿。

长此以往,肾脏会不堪重负,最终引发肾功能下降,直至萎缩、衰竭。由于肾脏总是“默默无闻”地工作,所以即使遭遇肿瘤、糖尿病的侵袭,也不会发出求救信号,这会使很多患者在悄无声息中损失掉了肾功能。

糖尿病患者一定要定期监测血糖,并根据医嘱进行规范治疗,以免造成肾损害,另外还要定期检查肾功能。平时要多留意自身的一些异常情况,比如无痛性的肉眼血尿、贫血等,因为这很有可能是肾病的症状。50岁以上人群应每年体检,体检项目要包括双肾B超。

肾积水可导致肾萎缩

肾积水的主要危害之一是肾萎缩,当排尿受阻后,会导致肾盂扩大、肾内压升高、肾组织血管受压,从而导致肾脏缺血性进行性破坏,造成肾功能严重受损。情况严重时,肾脏会变成无功能的大囊袋。一般来说,轻度肾积水患者在解除肾积水梗阻后,肾盂形态可恢复;对于重度肾积水患者,萎缩的肾组织就很难修复了。出现肾积水后,要抓住最佳治疗时机,及时治疗。

肾积水的治疗包括保守治疗和手术治疗,肾积水较轻时病情进展缓慢,处于平衡和稳定状态,这时要定期检查以了解积水的进展情况。有些梗阻可自行缓解,如孕妇生理性肾积水。肾积水的手术指征有积水进行性加重、临床症状明显、肾功能不断下降、梗阻病因清楚、存在并发症。

手术治疗时要解除造成肾积水的梗阻性疾病,如果是结石原因造成的梗阻,应将结石去除;血管压迫造成的梗阻,要解除纤维索带或迷走血管的压迫;对于前列腺增生引起的梗阻,可进行电切或摘除等。对于严重肾积水造成的患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓,而对侧肾功能完好者,可进行患侧肾切除术。

对于肾积水导致的患侧肾功能很差,对侧肾又有其它疾病功能不佳者,积水侧肾脏应先进行肾造瘘术,等肾功能恢复后再进一步处理梗阻;对于双侧肾积水,要排除下尿路梗阻,之后要先治疗情况稍好的一侧,好转后再处理另一侧;肾小盏积水、漏斗部梗阻大多由结石造成的,如果没有临床症状,一般无需手术治疗。

肾萎缩或引起高血压

某患者平时身体强壮,但最近感到头痛、有血尿,检查后发现血压高达240/120毫米汞柱,经诊断后发现是肾脏萎缩,这种情况以后很有可能患尿毒症。在肾功能检查中,肌酐达700多umol/L,而且有大量尿蛋白。很多人都认为高血压是老年病,然而由于种种原因,不少年轻人也提前患上了高血压,这大多与肾病有关。

肾病引发的高血压属于继发性高血压,大多在小时候就患上了肾病,而且病程至少在10年以上。一般来说,肾炎患者发病10~15年左右才会伴发高血压,而且会从轻微高血压逐渐发展为重度高血压,这是一个不断发展的过程。

虽然血压会逐渐升高,但患者不会出现明显症状,这期间如果不进行体检和血压测量,很容易被忽略掉。当病情发展到一定程度超出机体忍耐极限时,会发出严重警告信号。这时再检查肾功能,往往已到了肾功能不全晚期。

肾病的筛查

慢性肾衰有四个典型症状,分别是蛋白尿、高血压、肌酐升高及贫血。对普通人来说,一年要查1~2次尿常规,尤其在出现感冒、腹泻及过敏症状时。此外测量血压也很重要,对于高血压患者,体检中最好检查一下小便和肾功能,以及有无贫血的情况,以排除肾脏疾病的可能。如果平时不进行相关检查,一旦诊断为肾衰竭,很难分析病程长短,这会为病情的判断带来困难。

输尿管狭窄会引发肾萎缩

输尿管狭窄是输尿管肌肉发育不良造成的,由于狭窄的原因,肾脏在排出尿液时会受阻,从而导致肾内积水。长此以往,就会引发肾萎缩。输尿管狭窄可通过手术治疗,比如损伤更小的微创手术。手术时,在该侧腰部打三个小孔,充分游离后将输尿管狭窄部位整体切除,然后再将肾盂输尿管重新吻合。输尿管狭窄造成的肾萎缩会出现不明原因的腰部疼痛及血尿,所以在出现不明原因的腰痛后要警惕肾病。

最后需要说明的是,肾萎缩是不可逆的,治疗只能使肾不继续萎缩,从而达到保护肾功能的目的。另外保持良好的生活习惯及合理搭配饮食,也可起到保护肾功能的效果,比如戒烟戒酒、不吃垃圾食品及保持口味清淡等。


jianxing2000


你好,导致肾脏萎缩的原因有以下几个方面:

  首先,可能是先天的因素,一些人天生就长了一个肾,或者是先天性的发育不良,不过这类人群很是罕见。

  其次,一些人因为外伤导致肾脏被挤压,出现位移、萎缩的现象;另外,由于细菌或结核的侵袭,人体的肾脏也可能出现萎缩。肾萎缩是指各种原因导致肾单位丧失或肾脏血供不足。希望我的回答对你有帮助!关注我!每天了解更多肾病问题哦!


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