好好的腎臟為什麼會萎縮呢?

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當腎單位喪失或腎臟供血不足時,會導致腎臟體積逐漸縮小,生理功能逐漸下降,從而出現腎萎縮。腎萎縮的常見原因包括急慢性腎臟病終末期、腎動脈狹窄以及腎臟發育不良等。

另外長時間未解除的尿路梗阻、腎動脈血栓形成和栓塞、反流性腎病以及腎結核等也會導致腎萎縮。由於發病原因不同,腎萎縮會表現出不同的症狀,比如終末期腎病造成的腎萎縮一般會伴有慢性腎功能不全的症狀。單純腎萎縮大多是通過影像學檢查發現的,因為其臨床症狀沒有特異性。

超聲是腎臟檢查中的常用方法,可明確雙側腎臟的大小、皮質(實質)厚度、皮髓質交界回聲、皮質回聲增強以及腎臟囊腫、鈣化和腎盂的情況,螺旋CT和泌尿系MRI均可診斷腎臟萎縮。腎臟的進一步檢查,還有雙腎核素掃描、腎動脈造影等。關於腎萎縮的防治方法,詳細介紹如下:

高血糖會引發腎萎縮

腎萎縮的治療關鍵是找到病因,然後進行針對性分析和治療。抽菸、喝酒以及不控制血糖是導致腎萎縮的重要原因之一,腎臟就像人體中的一座水泵,每天要濾過約180升血液。早期血糖升高會使腎臟負擔加重,為了排除體內多餘葡萄糖,腎臟必須高負荷運轉。時間一長,葡萄糖就會像河道中的泥沙一樣沉積在腎臟,從而導致腎臟血管變硬、變窄和阻塞,並出現微量白蛋白尿。

長此以往,腎臟會不堪重負,最終引發腎功能下降,直至萎縮、衰竭。由於腎臟總是“默默無聞”地工作,所以即使遭遇腫瘤、糖尿病的侵襲,也不會發出求救信號,這會使很多患者在悄無聲息中損失掉了腎功能。

糖尿病患者一定要定期監測血糖,並根據醫囑進行規範治療,以免造成腎損害,另外還要定期檢查腎功能。平時要多留意自身的一些異常情況,比如無痛性的肉眼血尿、貧血等,因為這很有可能是腎病的症狀。50歲以上人群應每年體檢,體檢項目要包括雙腎B超。

腎積水可導致腎萎縮

腎積水的主要危害之一是腎萎縮,當排尿受阻後,會導致腎盂擴大、腎內壓升高、腎組織血管受壓,從而導致腎臟缺血性進行性破壞,造成腎功能嚴重受損。情況嚴重時,腎臟會變成無功能的大囊袋。一般來說,輕度腎積水患者在解除腎積水梗阻後,腎盂形態可恢復;對於重度腎積水患者,萎縮的腎組織就很難修復了。出現腎積水後,要抓住最佳治療時機,及時治療。

腎積水的治療包括保守治療和手術治療,腎積水較輕時病情進展緩慢,處於平衡和穩定狀態,這時要定期檢查以瞭解積水的進展情況。有些梗阻可自行緩解,如孕婦生理性腎積水。腎積水的手術指徵有積水進行性加重、臨床症狀明顯、腎功能不斷下降、梗阻病因清楚、存在併發症。

手術治療時要解除造成腎積水的梗阻性疾病,如果是結石原因造成的梗阻,應將結石去除;血管壓迫造成的梗阻,要解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;對於前列腺增生引起的梗阻,可進行電切或摘除等。對於嚴重腎積水造成的患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,而對側腎功能完好者,可進行患側腎切除術。

對於腎積水導致的患側腎功能很差,對側腎又有其它疾病功能不佳者,積水側腎臟應先進行腎造瘻術,等腎功能恢復後再進一步處理梗阻;對於雙側腎積水,要排除下尿路梗阻,之後要先治療情況稍好的一側,好轉後再處理另一側;腎小盞積水、漏斗部梗阻大多由結石造成的,如果沒有臨床症狀,一般無需手術治療。

腎萎縮或引起高血壓

某患者平時身體強壯,但最近感到頭痛、有血尿,檢查後發現血壓高達240/120毫米汞柱,經診斷後發現是腎臟萎縮,這種情況以後很有可能患尿毒症。在腎功能檢查中,肌酐達700多umol/L,而且有大量尿蛋白。很多人都認為高血壓是老年病,然而由於種種原因,不少年輕人也提前患上了高血壓,這大多與腎病有關。

腎病引發的高血壓屬於繼發性高血壓,大多在小時候就患上了腎病,而且病程至少在10年以上。一般來說,腎炎患者發病10~15年左右才會伴發高血壓,而且會從輕微高血壓逐漸發展為重度高血壓,這是一個不斷髮展的過程。

雖然血壓會逐漸升高,但患者不會出現明顯症狀,這期間如果不進行體檢和血壓測量,很容易被忽略掉。當病情發展到一定程度超出機體忍耐極限時,會發出嚴重警告信號。這時再檢查腎功能,往往已到了腎功能不全晚期。

腎病的篩查

慢性腎衰有四個典型症狀,分別是蛋白尿、高血壓、肌酐升高及貧血。對普通人來說,一年要查1~2次尿常規,尤其在出現感冒、腹瀉及過敏症狀時。此外測量血壓也很重要,對於高血壓患者,體檢中最好檢查一下小便和腎功能,以及有無貧血的情況,以排除腎臟疾病的可能。如果平時不進行相關檢查,一旦診斷為腎衰竭,很難分析病程長短,這會為病情的判斷帶來困難。

輸尿管狹窄會引發腎萎縮

輸尿管狹窄是輸尿管肌肉發育不良造成的,由於狹窄的原因,腎臟在排出尿液時會受阻,從而導致腎內積水。長此以往,就會引發腎萎縮。輸尿管狹窄可通過手術治療,比如損傷更小的微創手術。手術時,在該側腰部打三個小孔,充分遊離後將輸尿管狹窄部位整體切除,然後再將腎盂輸尿管重新吻合。輸尿管狹窄造成的腎萎縮會出現不明原因的腰部疼痛及血尿,所以在出現不明原因的腰痛後要警惕腎病。

最後需要說明的是,腎萎縮是不可逆的,治療只能使腎不繼續萎縮,從而達到保護腎功能的目的。另外保持良好的生活習慣及合理搭配飲食,也可起到保護腎功能的效果,比如戒菸戒酒、不吃垃圾食品及保持口味清淡等。


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你好,導致腎臟萎縮的原因有以下幾個方面:

  首先,可能是先天的因素,一些人天生就長了一個腎,或者是先天性的發育不良,不過這類人群很是罕見。

  其次,一些人因為外傷導致腎臟被擠壓,出現位移、萎縮的現象;另外,由於細菌或結核的侵襲,人體的腎臟也可能出現萎縮。腎萎縮是指各種原因導致腎單位喪失或腎臟血供不足。希望我的回答對你有幫助!關注我!每天瞭解更多腎病問題哦!


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