捉妖记308
肺癌，临床常见症状包括：咳嗽，血痰，胸痛，发热，气促。其中最常见的症状为咳嗽，特别是刺激性咳嗽。
癌肿在较大的支气管内长大后常出现刺激性咳嗽
癌肿继续长大阻塞支气管，继发肺部感染，痰量增多，伴有浓性痰液。血痰常见于较大肿块肺癌。肺癌的症状没有特异性，凡超过两周经治不愈的呼吸道症状尤其是血痰，或原有的呼吸道症状发生加重的情况，要警惕及时就诊。
但由于咳嗽是呼吸系统的主要局部症状之一，持续性咳嗽并不是诊治肺癌的唯一标准
在不同的肺部疾病中，均可引起慢性咳嗽，所以并不是长时间总是不愈的咳嗽就一定是肺癌。需要鉴别的疾病包括：慢性阻塞性肺疾病，临床多表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血。冬季多发，急性加重期可有发热。支气管扩张，表现为慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量浓痰，常反复咯血。
咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血不仅是肺癌的可疑症状也是肺结核的常见症状，肺结核和肺癌的临床表现虽不尽相同，但有许多的共同之处，所以也要辅助检查来鉴别。
综上所述，由于肺癌与部分肺部疾病在症状上存在着相似之处
所以我们不能够仅从临床表现这个方面来判断疾病是否为肺癌，这样会对诊断造成严重的误导。为得到准确的诊断，最好的方法还是通过一些影像，实验室及组织病理学检查例如像X线胸片，CT，肺活检，纤支镜，痰脱落细胞检查等来进行区别。
张浩医生
关于咳嗽
在医院各个专科门诊中，呼吸内科门诊向来都是人满为患的，其中一大半的病人都是由于咳嗽来医院就诊。咳嗽太久的话，对人们的生活、工作和社会活动有负面影响。
根据我们的医疗指南，如果按是否伴随痰液，又可分为干咳（无痰）与湿咳(每天痰量>10 毫升)。如果按咳嗽持续的时间来区分，咳嗽可分为急性咳嗽(<3个星期)、亚急性咳嗽(3-8个星期)和慢性咳嗽(>8个星期)，其中慢性咳嗽在社区人群中患病率约10％，可占国内呼吸专科门诊量的30%，以30-40岁的青壮年居多，男女比例大概一致。
我国老百姓慢性咳嗽的病因排行榜：
咳嗽变异性哮喘：最为常见，占我国社区人群慢性咳嗽病因的三分之一。
上气道咳嗽综合征：由于各种原因引起的上呼吸道分泌物（痰）刺激局部气管或支气管的痉挛而引起的咳嗽。
嗜酸粒细胞性支气管炎：大约占慢性咳嗽的15%～22%，可能与过敏或吸烟等因素有关。
慢性支气管炎
支气管扩张症
胃食管反流性咳嗽
其他病因：气管/支气管结核、支气管肺癌和心理性咳嗽等。
由此可见，慢性咳嗽的病人中，肺癌的发生率并不高；而反过来说，肺癌的病人并非都有慢性咳嗽。
尽管肺癌的发病率有年轻化的趋势，但总的来说，肺癌的高发人群仍然在 50 岁以后。吸烟是导致肺癌的最主要原因，此外二手烟的暴露、长期接触石棉的工人、长期从事烹饪工作的厨师/家庭妇女也是肺癌的高危人群。
肺癌的早期征兆：
痰中出现血丝或咳血；
稍重的体力活动后出现胸闷、气促；
咳嗽持续时间超过 3个星期或者规范的祛痰止咳治疗无效；
持续或间歇性的肩背部或胸部疼痛；
规范治疗下迁延不愈或反复发作的肺炎 ；
不明原因的发热、体重下降、疲乏、声音嘶哑、精神差等等；
参考文献：
一柄柳叶刀
首先要批评题主，咳嗽老不好，不应该拖延！很多疾病早去看，都有办法治疗，不要把小病拖成大病！这方面是有惨痛教训的。
上图，这是一位60岁的男子，抽烟25年，每天一包半，经常咳嗽，去年过完年就开始逐渐加重，主动戒烟一段时间也不见好，一直拖了有三个月才过来检查，结果是中心型肺鳞癌，把气管都快堵住了，肿块太大，治疗很麻烦。
当然话又说回来，只有咳嗽症状，也不要过度担心，咳嗽是最常见的呼吸道症状，大多数情况下不是肺癌，比如支气管炎、慢性咽炎，冷空气过敏、胃食管反流等，都可以引起咳嗽症状，如果过敏源或炎症诱因持续存在，咳嗽也可以反复发作。
但是，任何迁延不愈的呼吸道症状，都要提高警惕！
因为肺癌发病率实在太高了，症状多种多样，咳嗽症状也是其中之一。
像这位62岁老烟民，抽烟40多年，反反复复的咳嗽，持续两个多月，偶尔有低烧，口服消炎药有一点好转。最近一周加重了，CT发现右侧肺肿块，穿刺确诊为肺鳞癌。
这位病人比较幸运，肿瘤没有发生远处转移，手术快3年了。
咳嗽老不好，应该挂什么科？做什么检查？
咳嗽咳痰是老年人和烟民的常见症状，先挂呼吸科，请医生检查一下咽喉、肺部听诊，再做个肺部CT，CT是筛查早期小肺癌的首选方法。在2018年国际肺癌大会上，来自荷兰和比利时的一组数据，他们通过长期跟踪，发现肺部低剂量CT筛查，与对照组相比，可以将男性肺癌10年死亡率降低26%，女性降低39%（早期肺腺癌，女性多于男性，更容易从筛查中获益）。我国浙江舟山医院、山东省聊城二院、山东省烟台山医院的类似研究，也支持这方面论点。
肺部低剂量CT扫描，是阻击晚期肺癌的有效方法。
再过两天就是世界无烟日，为了身边的亲人，早点戒烟吧，不要让亲人和孩子跟着吸二手烟。＃给戒烟的人点个赞吧＃
影像科豪大夫
导致咳嗽的原因很多，肺癌只是这里面众多原因之一。
感染因素
感染是最常见的导致咳嗽的原因之一，包括普通的感冒，急性慢性支气管炎、肺炎，肺结核等，上述除了慢性支气管炎以外，多数都有一定的时限性，也就是说经过积极治疗后，大都能完全缓解。支气管炎反复发作，可以转变为慢性支气管炎，甚至是肺气肿，肺心病，出现反复慢性咳嗽症状。
非感染因素
1、慢性咽炎 有些慢性咽炎可以表现出反复的间断咳嗽，由咽痒不适诱发，伴或不伴咯痰，这些炎症可以和感染没有关系。
2、过敏反应 有些季节性咳嗽多和过敏因素有关，或伴有过敏性鼻炎、支气管哮喘等，也有人对尘螨、花粉、粉尘，甚至冷空气过敏，导致气道敏感性增高，反复咳嗽。
3、长期吸烟者 长期吸烟可以导致支气管粘膜上皮细胞受损，出现支气管刺激症状。
3、肿瘤因素：肺癌也是导致咳嗽的一个原因 ，多见于中心型肺癌，但也有很多肺癌患者可以没有任何呼吸道症状。
所以，如果总是出现咳嗽，看有没有导致的咳嗽原因存在，必要时做胸部CT排查，除外不良疾病的可能。
深蓝医生
肺癌已经成为所有的癌症中发病率比较高的疾病之一，肺癌患者的典型症状就是咳嗽、咳血、胸痛等，因此很多患者出现老是咳嗽就很担心自己是不是也得了肺癌？
咳嗽老是不好会是肺癌吗？
造成咳嗽老不好的疾病有很多，长期的慢性咳嗽最常见的病因就是咳嗽变异性哮喘，或者由于过敏性鼻炎、鼻炎等诱发的上气道综合征（也就是鼻后滴流综合征）、嗜酸性粒细胞支气管炎，以及常见的消化系统疾病——胃食管反流等。治疗这些疾病引起的咳嗽，不能只是对症治疗，而要真正的针对病因进行治疗，才能治好咳嗽。
肺癌的诊断仅凭咳嗽等这些症状是不能确诊的，这需要进行专业的检查才可以，检查患者的肺功能、进行肺部CT检查是否存在结节、进行穿刺病理组织检查看是否是恶性的肿瘤细胞
健康之初呼吸科
咳嗽一直不好，可能不是肺部的问题，根据五行理论和中医理论，我怀疑患者应当是心肝有问题，如果患者鼻腔干燥，经常的感到，那有可能是心火旺盛造成的，如果是患者经常的刘，白色的鼻涕，那么有可能是患者火力不足造成的。
建议患者呢，能够联系我，免费给你看看你的舌头。
用户56762826466
咳嗽老不好不一定是肺有问题，我就咳嗽三个多月，吃了非常多药，检查了肺也没问题，检查鼻子说是鼻炎引起喉咙痒咳嗽，又吃一堆药，没好，又换医院检查出来是胃酸返流引起喉咙痒咳嗽的，所以建议做一下胃检查和鼻子检查，当然肺也拍片一下
热爱祖国的孩子
需要结合其他症状、体征甚至检查才能诊断。
肺癌常见的早期症状有咳嗽，多呈刺激性干咳，或有少量粘液痰。若肿瘤导致远端支气管狭窄，则会呈现持续性干咳，呈高音调金属音。如继发感染，则咳脓性痰。原发肿瘤引起的表现除咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣外，还会有体重下降、发热等全身症状。
咳嗽老不好应引起重视，尽早就医诊治，以防加重或累及其他脏器、系统。另外，应当注意起居饮食的调护，可根据病情适当选食梨、莱菔、山药、百合、枇杷等。注意劳逸结合。
Nineteen小医生
如果咳嗽超过半个月，建议做低剂量螺旋CT，看看肺部有没有问题。
田野四季风
最简单的方法，就是做一个检查，照个低剂量螺旋CT。咳嗽可能是喉咙不舒服，也可能是炎症等等。但是一旦到了咳嗽吐血的时候，这个肺癌也基本是晚期了。所以早检查早治疗，准没错。
