為什麼手機不允許帶進手術室?

巴霍巴利王7022


對於醫生來說,手機是可以帶入手術室。

因為醫生很多時候要保持手機二十四小時在線,包括睡覺的時候,包括上手術的時候……都得保持手機開機,因為如果病人有什麼問題,護士需要能夠立即聯繫到醫生。

雖然醫生在手術室做手術,但是也不能不管不顧病房裡面的病人。

而且現在有了藍牙耳機

接電話太方便了,輕輕說一句“接電話”

電話就能接通,然後還可以輕鬆打電話,一點都不耽誤手裡面進行的操作,所以,現在越來越多的外科醫生會帶著藍牙耳機和手機進手術室。

過去,沒有藍牙耳機的時候,醫生接電話是非常不方便的。

因為醫生要穿手術衣、戴手套,手術衣和手套都是無菌的,這個時候醫生的手只能碰手術器械和患者的傷口,其他地方都不能碰,因為一旦碰了,無菌的手就會被汙染。

醫生想要接電話,只有讓護士幫忙接。


對於要手術的病人來說,是不允許帶手機進入手術室。

一方面,患者進入手術室之後要接受麻醉,如果帶著手機進手術室,手機屬於貴重物品,萬一遺落了很麻煩,所以病人的手機啊、手錶啊、戒指啊、項鍊啊、錢包啊這些貴重物品都是不能帶進手術室的

另一個方面,就是防止隱私洩露。因為我們知道,現在的手機都有錄像、拍照功能。而且通常醫院的手術室裡面有十幾個手術間,還有很多其他的病人。如果有些病人帶了手機,在還沒有麻醉之前,趁著大家不注意拍了涉及其他病人隱私的照片,這就不好了。

很多溫泉、浴室啊也都是不允許客人帶手機的,我想這也是其中一個原因。


人體探索者


手術室裡面正在進行著一臺髖關節置換手術。由於髖關節不像膝關節手術那樣,可以綁個止血帶幫助止血,因此這臺手術在骨頭鋸斷之後,出血有點多。

對於髖關節置換手術的病人,出點血也是正常的,但止血的過程對外科醫生來說有時候是很煩人的。這個時候,手術室裡面的手機響了,聲音很大,鈴聲很吵,而且響了很久,都沒人接聽........

主刀怒了,大罵誰的手機沒開靜音,干擾外科手術...

結果沒人敢回應!

到後面,這位當時開了手機的研究生,每次上臺都記得:要把手機開靜音,或者就直接不帶了,因為後果可能會很嚴重!

手術室裡玩手機,除了可能干擾外科手術之外,還可能造成病人術後的感染.......

是不是覺得很不可思議,來看看黑鍋給你科普科普......

手機、平板、電腦等移動設備已日益融入醫生的生活當中,不僅生活中非常常用,而且對於某些臨床事務、病人管理等事務處理起來也是非常方便。

有研究表明,約33% -88%受訪的醫護人員,承認曾在手術室使用手機【1,2,3】。

像上述例子所講的,手機這些移動設備,很有可能成為手術室內的干擾源之一;同時,也有可能成為手術汙染的來源之一,因此有必要進一步研究:是否應該允許手機進入手術室?

1、手術室內手機電話容易使人分心!

研究發現,在手術室裡,打電話/電話鈴聲是最容易讓人分心的事情之一。

使用手機打電話,對打電話的人和旁邊的人都存在影響,導致周圍噪音增加,手術過程被中斷和干擾,有時候忽略不接一個電話,也足以讓人分心(想一下如果是主刀家裡小孩子打過來的,對主刀會有影響嗎?)!

然而,手機通話對手術室工作人員分心的影響之前卻一直沒人去研究。

因此,2017年有人發表了下面這篇文章【4】,正式提出:在手術室,手機鈴聲或打電話容易造成醫生分心,建議醫生手術的時候關機.......一起來看看。

該研究匿名記錄了52臺手術中手機呼入和呼出的數量、通話的時長及內容(與病人有關的、與工作有關的、私人的),被手機通話分心的人,以及分心時間的長短.......

分心的標準:工作人員停止對病人的護理以應對手機來電的時間(以秒為單位)。直到電話結束或工作人員回到病人身上才停止。

結果顯示:52臺手術當中,共有205個電話通話,其中有197個打入,8個打出電話。打進來的197個電話當中有110個(55%)電話接通了,平均呼入時間(64±40秒)短於呼出時間(137±24秒),197個來電中有29個(14.7%)讓手術室工作人員分心,分心的主要原因是外科醫生在打電話,平均分心時間為43.6±22.3秒;而在所有8個打出電話中,沒有其他工作人員分心。

作者得出結論:在擇期手術期間,手術室的手機通話數量低於預期,主要對手術醫生造成短暫的干擾。建議外科醫生在手術前關掉手機!

所以,手術室的來電鈴聲,存在的第一個問題,那就是對外科醫生的干擾!因此需要儘可能避免,上手術手機能不帶就不帶了,要帶也儘可能開震動或者靜音吧!飛行模式也是可以接受的!

以下是付費內容

2、手術室中,手機等過度的噪音,可能會對病人的護理和安全產生負面影響

醫生由於這一特殊職業,手機是經常會響的,來自家庭的電話、病人的電話、科室值班的電話......有一些電話甚至關乎病人搶救等重大問題。

因此,幾乎外科醫生的手機很少有關機的時候,對於電話鈴聲也是調到最大,就是怕有時候漏接了一些非常重要的電話。

但是這麼大的聲音如果發生在手術室,那就算是噪音的一種了......

2011年,有人為了研究手術室噪聲對手術後切口感染髮生率之間的關係,做了以下的這篇研究。

方法:作者在35個準備做腹部開放手術患者的手術過程中,測量了手術室的聲音水平。噪音強度以分貝來計算,並以數字方式記錄下來;

同時使用一份標準的問卷來評估手術團隊在手術過程中的行為,觀察的主要結果為手術後30天內手術部位感染的發生率(SSI率)。

結果:35個病人中有6個發生了手術部位感染,比例17%。發生手術部位感染的與沒有手術部位感染的平均聲音強度分別為:43.5分貝和25分貝。

在患有SSI的患者中,有22.5%的峰值音高於平均值4個分貝,而沒有SSI的患者中,這一比例為10.7% 。

作者得出結論:術中噪聲與手術部位感染髮生率相關,這可能是由於注意力不集中,或者環境壓力過大所導致,所以應該儘量減少手術室噪聲......

所以,為了病人的安全護理以及不對病人術後康復產生不良影響,手機這種噪聲在手術室中應該儘可能避免。

3、手機等手持設備可能存在潛在的細菌交叉感染的風險

醫生、護士以及醫院裡的工作人員,一天到晚在醫院這個環境裡工作,或多或少的會接觸來自病人的、環境的細菌汙染。即使無菌觀念,洗手觀念宣傳的再好,也存在交叉感染的可能。

目前已經有很多研究表明:衛生保健工作者的手機受到了細菌汙染。

上述發表於2015年的這篇文章【6】,回顧了2005年----2013年發表的39項研究。

其中,凝固酶陰性葡萄球菌19例(48.7%),金黃色葡萄球菌26例(66.7%),這兩個細菌都是屬於臨床感染中常見的細菌之一。

結果提示:醫護人員使用的手機,有增加手部和麵部(如鼻子、耳朵和嘴唇)之間重複循環汙染的風險,而個人衛生習慣和行為的差異,也會進一步增加這種風險。

究其原因:醫護人員的手機在使用後很少清潔,這種情況下,他們的手機可能在與患者接觸後傳播細菌等微生物,這其中就包括多種醫院的耐藥細菌,可能成為細菌交叉汙染的來源。

然而,目前並不能100%確定手機汙染就與手術部位感染髮生率相關,文獻報道的可能存在臨床微生物的手機汙染率從0%到83%不等。

之所以汙染率變化這麼大的原因,考慮可能是由於不同類型設備的採樣不同,採樣方法不同及採樣地點不同所導致。

所以,醫院的裡面使用手機不一定安全,有可能會傳播細菌!

4、如果一定得帶手機到手術室,應該怎麼辦?

①如果真的要帶手機去手術室,首先上臺的時候先開靜音,避免響手機讓外科醫生分心、避免太大的噪音干擾外科醫生手術;

②儘量不要帶傳統鍵盤的手機,因為有研究表明:與傳統鍵盤相比,觸屏移動設備的細菌感染率較低【7】;

③經常給自己的手機消消毒,要求定期清洗;因為有研究表明【8】,消毒後的汙染率從8%上升到1周後的75%!所以消毒手機要做到一週幾次的消毒;同時,適當的手機衛生也可以降低手機造成細菌交叉汙染的風險!

參考文獻1、Mark D, Leonard C, Breen H, Graydon R, O’Gorman C, Kirk S. Mobile phones in clinical practice: reducing the risk of bacterial contamination. Int J Surg 2014;12:S14.2、Shakir A, Patel H, Chamberland R, Kaar G. Investigation of cell phones as a potential source of bacterial contamination in the operating room. J Bone Joint Surg Am 2015;97:225-31.3、Murgier J, Coste J-F, Cavaignac E, Bayle-Iniguez X, Chiron P, Bonnevialle P, et al. Microbial flora on cell-phones in an orthopedic surgery room before and after decontamination. Orthop Traumatol Surg Res 2016;102:1093-6.4、Avidan D, Yacobi D, Weissman D, Levin D. Cell phone calls in the operating theater and staff distractions: an observational study. J Patient Saf 2017.5、Kurmann A, Peter M, Tschan F, Mühlemann K, Candinas D, Beldi G. Adverse effect of noise in the operating theatre on surgical-site infection. Br J Surg 2011;98:1021-5.6、Ulger F, Dilek A, Esen S, Sunbul M, Leblebicioglu H. Are healthcare workers’ mobile phones a potential source of nosocomial infections? Review of the literature. J Infect Dev Ctries 2015;9:1046-53.7、Pal P, Roy A, Moore G, Muzslay M, Lee E, Alder S, et al. Keypad mobile phones are associated with a significant increased risk of microbial contamination compared to touch screen phones. J Infect Prev 2013;14:65-8.8、Shakir A, Patel H, Chamberland R, Kaar G. Investigation of cell phones as a potential source of bacterial contamination in the operating room. J Bone Joint Surg Am 2015;97:225e31.

好了,今天的科普就到這,如果你有什麼意見或者建議,歡迎在評論區給黑鍋留言~寫文不易,快快收藏轉發給需要的那個TA吧!


骨科小黑鍋


一般來說,患者是不允許把手機帶進手術室的,醫護人員是可以帶手機進入手術的。

很多人認為手術室裡面是完全無菌的,手機不能帶進去,每當醫生們曬一些手術室的照片,手術中的情景或者標本照片的時候,總有人會說,手術室的無菌的,你們怎麼可以帶手機進去,怎麼可以拍照呢?這樣是不合規矩的!是不對的!

其實,大家都錯了,手術室並不是100%無菌的。大家想一想,我們每個人的身上都是有細菌的,而且是大量的細菌。做過手術的朋友都知道,進手術室之前,並沒有對你進行全身消毒,你是直接被推進手術室的,你身上的細菌也一起被帶進了手術室裡面。

做胃腸道手術的時候,醫生還需要切開患者的胃腸道,腸道里面是存在大量細菌的,所以,做手術並不是完全無菌的,手術室也不是大家想象的那樣,手術室裡面是有細菌的。所以,手機是可以帶進手術室的。

醫生需要保持24小時開機,做手術的時候,也需要保持聯繫方式暢通,因為病房或者急診可能有患者發生病情變化,需要緊急處理或者彙報,例如急性闌尾炎,胃腸道穿孔,嚴重外傷等情況,需要急會診。儘管值班醫生在手術室做手術,接到急診的電話之後,也需要立即停下手上的工作,去急診會診。

所以,手術室是可以帶手機的,對於外科醫生來說,必須保持手機開機,讓其他人可以聯繫到你。

那麼,做手術的時候,可以接電話嗎?

做手術的時候,醫生的雙手是無菌的,不能接電話,但是在手術檯下的護士和麻醉醫生,可以幫醫生接電話,可以將信息傳遞給手術醫生。


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