直肠癌T3N2aMOIIIB是晚期吗?

董宏阳


T3N2aMOIIIB一种常见的检测数据,应该拆分为4种结构单元,代表了不同的含义。严格意义上说,患者提供的数据是有冲突的,推测检测数据应该为T3N2aMOⅢB,可拆分为T3、N2a、M0、ⅢB4个部分。


T3多用于描述细胞扩散程度,患者癌症处于T3等级,证明肿瘤细胞已经穿透了肌肉层,甚至已经接触到了浆膜层。N2a多用于测量区域淋巴结,N2a代表患者至少在淋巴结出现了四处病灶。M0证明患者直肠癌细胞并没有发生远处转移,可以排除脑瘤的风险。


ⅢB是综合了以上信息得出的最终结论,可以直接体现直肠癌患者的疾病等级。以上数据说明,患者癌症发展处于晚期地步。


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T3N2aM0是什么意思?

T3代表肿瘤侵犯肠壁固有肌层达到浆膜下层。N2a代表有4到6枚淋巴结转移,M0代表没有远处转移。这三个合起来的分期是第3期,并且是3B期。

因为没有远处转移,3B期是中期,不属于晚期,总体来说,三期的5年生存率在50%左右。3B期的患者需要做术前新辅助放化疗,然后接受手术,如果术前没有做放疗,那么术后需要做化疗和放疗。

所以,直肠癌T3N2aMOIIIB不是晚期,而是中期的患者,需要接受手术,放疗和化疗,预后还可以,需要积极的治疗,术后需要定期的随访和观察,警惕复发和转移。


普外科曾医生


根据2010年第七版UICC/AJCC的TNM分期系统,T3意味着肿瘤穿透固有肌层达到直肠旁组织,N2a代表区域淋巴结有4-6枚转移,M0表示未发现远处转移,在解剖分期/预后组别里属于IIIB期,而整个分期一共分为0期、I期、IIA期、IIB期、IIC期、IIIA期、IIIB期、IIIC期、IVA期和IVB期。该分期系统能够反映患者的预后。

在我国,目前直肠癌发病率高于结肠癌,占大肠恶性肿瘤50%以上,其中80%以上的直肠癌位于直肠中下段,容易通过直肠指诊发现。发病的危险因素主要有1.饮食因素,高动物蛋白、高脂肪、低纤维饮食是大肠癌高发的危险因素。2.慢性的肠道疾患,如息肉病、腺瘤、克罗恩病等,均可以恶变发展为大肠恶性肿瘤。3.环境因素与生活习惯。吸烟、缺乏钼元素、长期接触石棉等物质、久坐缺乏运动等。4.遗传因素。约20%的大肠癌与遗传有关。

预防直肠癌,在人群中普查与筛检有重要作用,一般先用粪便隐血试验法,后内镜下确诊。合理安排膳食,增加新鲜蔬菜水果摄入有利于预防直肠癌。积极治疗大肠慢性疾病,对于息肉、腺瘤早期内镜下切除,可以阻止其发展至恶性肿瘤。保持健康生活方式,戒烟控制体重,适当运动,有助于预防直肠癌。

直肠癌主要依靠手术切除治疗,根据直肠肿瘤部位选择不同术式,是否保留肛门仍然存在很多争议。术前的新辅助放化疗可以提高切除率,术后辅助放化疗能改善预后,减少复发。总的来说,直肠癌五年生存率约50%,一项大宗研究结果显示,直肠癌根治术后5年生存率为65.0%,10年生存率约为58。0%。


田艳涛主任


.T3,N2a,ⅢB不是晚期。此病例是中后期,是三期肠癌。通常说是中期,癌症二期和三期统称中期,在病理上没有多大区别,二期指中早期,三期指中晚期,ⅢB期又分a,B,C期,也就是早三,中三,晚三,你的是三B就是中三期,中三期2a此病例只是淋巴已转移达4一6个。mo,代表无远处器官转移。术后化疗十二次就行。中期癌症很容易复发,但是五年生命有50%.。四期患者才是晚期,晚期患者有肝.肺.骨.脑转移,此时以错过了手朮机会,也就是说,只有生命三至六个月。


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