随源随意
作为一个乡村医生说说我的感受，家庭医生签约是一个非常好的事情，可以明确健康，和非健康人群，我们这里的签约对象是重点人群，包括，0-6岁儿童，老年人，孕妇，慢性病患者，签约的同时，给予健康指导，比如高血压患者，减盐防控高血压，脑卒中，冠心病患者，低脂饮食等等，可以说家庭医生签约起到了非常大的作用，至于你说的这种情况我们这也有，叫特色包！因为政府的免费项目毕竟不是很全，比如免费健康查体，没有X光和CT.这种有偿签约就包含这几项内容，缴费越多项目就越多，我们这还有就是签约的病人，每次住院都会优惠，这个事情确实起到了非常好的作用，物有所值，得到了老百姓的好评，至于这个是否合理，我们这里都是自愿的选择，老百姓根据自己的情况去选择，比如长住院的签个住院包，想查体的签个查体包，这几年来家庭医生签约从不认可到认可，从不想签到挣着签，确实有了值得飞跃，我们沂水的家庭医生签约是签了就必须服务到家，真正的成为老百姓身边的健康守护神。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！
村医刘小夫
首先就这个问题我先发表一下自己的看法：
乡村推广家庭医生是非常有意义的，它可切实解决乡村人看病难的问题；
- 收取50-200元的签约服务费是不合理的；
- 乡村推广家庭医生，切实解决医疗上的问题，意义深远；
我家就是农村的，虽然我目前生活在城市，但村里面的事情我还是比较清楚的。从2018年开始就有社区工作者以及村里的干部陆续来推广家庭医生，让村里面的人了解什么是家庭医生，它对我们的生活和医疗有哪些帮助。但其中有一条是很多人没有办法接受家庭医生这项服务——“收费”。
每个家庭以人为单位，每人每年需收取100元的服务费用，当然这笔钱是有3方共同承担，1、医保基金；2、基本公共卫生服务经费；3、签约个人；比例为4：4:2，也就是每个人一年承担20元的费用。通常农村人一个家庭有4-5个人，也就是说一个家庭每年缴纳80-100元，很多人就会说了，这费用也不高，一年才这么点钱，我想说的是，不要以自己的观点来衡量别人的做法，人这一辈子最可怕的就是“我以为”，要学会站在别人的立场去看待问题。
为什么收取50-200元的签约服务费不合理：
1、以我村和我了解的周边几个村为例子，每个村都有诊所，一般的小病小痛直接去诊所就能解决；
2、农村人的健康观念普遍偏低，每年能去做一次体检的人数不是特别多，如果不是特别难受，很少有人会想到去医院；
3、虽然提供可上门看病，但村里面的医疗设备和医生的医疗服务能力并没有得到明显提升；
4、农村人基本都签订了新农合等医保，每年只需缴纳几百元，生病以后可以报销，而且报销比例比较高；
5、家庭医生里所包含的服务在基本公共卫生服务里面都有，尤其是儿童、老年人以及慢性病等重点人群的体检，都是免费的。
综上所述，这就是为什么收费不合理的原因，也是导致我们村以及周边乡村签约家庭医生的家庭较少的原因。
为什么签约家庭医生有深远意义：
1、从国内医疗现状来看，面临人口老龄化、医疗资源不均衡、慢性病高发等问题，进而引发看病难、排队长、就医难等问题，通过家庭医生服务可有效解决此类问题，进而改善就医环境，降低医疗的开支；
2、通过家庭医生，可进行全面的个人健康管理，有效记录身体数据，建立个人健康档案，节省医疗费用；
3、提供更加详细的问诊、见诊服务，降低医患矛盾和纠纷，改变农村人的就医观念，提升医生形象；
请和我一起走进农村，让我来为大家讲述村里头的那些事儿，揭秘农村人的生活点滴！村里头的那些事
我是农村人,咱家也有签约家庭医生,不收钱,也基本没有任何服务,有和没有都一样,偶然有家庭成员病了,可以免费电话咨询,家庭医生基本能给你治疗提出合理可行参考意见o
农村家庭签约医生只是一个形式,如果你或家庭成员得了病,还是应该及时到医院就诊,一般乡村家庭医生都在医院有正常工作,不可能为一人一户下乡为你治疗o
乡村医院本来医生少,工作量大;乡村医院条件差,一些常用药品经常缺货;如果你或家人不幸患病可以咨询家庭签约医生,这种服务是免费的,具体治疗可在家庭医生指导下进行’避免患病后病急难投医o仅此而已!
最后提醒你:农村家庭签约医生是不收签约服务费的o有疾病,上医院治疗才收费o
好了,我不再废话,祝你全家安康!
蔡青木
家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。
具体标准和分担比例由各地卫健委，社保局，财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生服务经费承受能力等因素协商确定。
符合医疗救助政策的按规定实施救助。
签约服务中的基本公共卫生服务项目费用从基本公共卫生服务专项经费中列支。
居民自付的费用大概多少？从各地试点情况看，尚在百姓可承受范围以内。
据试点城市的报道，武汉市收费标准为每人每年95元，试点期间不对居民个人收费。浙江温州市民每人每年只需支付24元。宁波家庭医生签约服务费为每人每年150元，居民个人只需要承担50元。
每个地区的卫健委、医保基金政策各有不同，所以收费标准不是统一的。
就提问者的表述，每人收取50-100的服务费从某些个人角度来看似乎是不合理的，因为平时很少能用到家庭医生，如果平时有些感冒发烧的症状完全可以自己去诊所或乡镇医院就诊解决。
关于签约家庭医生意义有以下几点：
一、对于一些慢病管理是有意义的，比如糖尿病、高血压等，需要长期监测血糖血压，可能还需要调整治疗药物，如果有家庭医生的配合，能够达到更科学的治疗，还是很有意义的！
二、签约家庭医生，可以促使家庭医生成为家庭的健康朋友，不仅单纯治疗家庭成员的疾病，还会主动来帮助家庭成员养成良好的生活习惯，预防疾病的发生，这也是签约家庭医生的另一层意义所在！
三、还有像儿童预防接种、孕产妇保健、老年人慢病管理、中医药的管理、家庭健康档案的建立等等这些都是签约家庭医生的服务，都是有一定意义的！
综上所述，签约家庭医生意义很大，就是看各地的落地情况，有多少工作是实地落地去做了？做得成效有多少？老百姓对家庭医生签约服务的了解有多少？这些都需要当地的卫健委相关部分去落实，去指导。
关于收费问题，由于各地的卫健委、医保局的基金统筹都是各地统筹管理，可能会有些差异，不过这些都在发展过程中，相信在不远的将来会改革的越来越合理！让老百姓真正得到实惠！
函玉姐
不合理的。我叔叔就是农村家庭医生。我知道不会收费的。农村有好多老爷爷老奶奶这些家庭医生每天都要上门给他们检查身体。问问哪里不舒服，跟他们说说什么时候该去体检了。让他们到哪里体检。现在国家福利好了都是国家补贴给这些家庭医生的。没有收钱这一说。
阿飞烧烤00
不知道是哪个猪想出的骚主意，签约出钱可以，医生必须是全科医师。每个全科医师只能签约10个家庭。就我所知目前全国乡镇卫生院一般就1个左右（全科医师），目前的签约就是骗国家的钱，接下来又打老百姓的算盘。我认为可以接收民间资本跟政府合作医疗竞争
老朱家民哥
签约就是一种重复工作，浪费人力，物力，财力。公共卫生服务就是上门服务的，而且都有服务记录。何必要多此一举，又要把服务内容填纸质版，电子版的。
用户3749792502
这个问题，提问的有问题。没有调查，就没有发言权，不能信口开河，引发居民恐慌。家庭医生签约，一直都是政府免费为村民提供的一项健康服务，由家庭医生上门做各项免费检查，登记。以前不收钱，以后也不会收你一分钱，你就放一百个心吧。国家的目标是人人享有卫生保健。
高寺镇主治偏瘫
这是在给农民找负担，本来农就穷，还要付家庭服务费用，不可能的事情，这是医改吧，越改对农民负担越重，改革吧！乡村医生去找农民要得到吧？我建议不应该收费，应该是免费才是正道，
用户873023045012袁朝
作者简直是放屁，村医被国家遗忘的弱势群体，某个别人违纪，就把整个群体说得一塌糊涂，请问你们是否真正了解村医？
