退休后，远离城市喧嚣，环一面湖，觅一处庭，时时闻鸟鸣，处处听泉声……
年轻人背井离乡，安家后把乡下的父母接到城里养老再平常不过，但不少「会玩」的城市老人却反其道而行，选择「寄养」在农家养老。由江苏省老年病医院（江苏省省级机关医院）试点运营的「城乡联动」新型养老模式正在南京城东南隅的杨家村悄然兴起。
今天，祝博士邀请到江苏省老年病医院（江苏省省级机关医院）院长 许家仁和大家聊一聊这一「新潮」的养老模式。
「保姆村」变身「养老村」 护者有其居，老人得其乐
江宁区湖熟街道徐慕社区的杨家村地处茅山老区，毗邻句容，自然风光秀丽，生态环境优越。因为村里很多适龄妇女会在南京及周边从事保姆工作，这里也被人们称为「保姆村」。
童道云是杨家村里第一个开展寄家养老服务的人。十多年前，她离开杨家村去市里打工，她在医院里做过护工，也在居民家里做过住家保姆、 钟点工。
2012 年，南京的盛大爷因脑卒中住进医院，童道云被聘为他的护工。童道云细致的服务让老人和家属甚为满意，出院时，家属便请她回家继续当盛大爷的住家保姆。可没过多久，盛大爷家就面临拆迁，需要搬家过渡，而彼时童道云也想放弃工作回老家照顾孩子。
离别前，盛大爷万般不舍：「你到哪儿，我就跟你到哪儿。」
「好啊，您要是相信我，就跟我回农村吧。」童道云提出了一个大胆的建议。
于是，她就将这位相识仅半年的老人带回了自己的老家养老，老人从此在杨家村一住就是七年，连春节都是待在杨家村里。童道云也没料到，自己这一无意之举开启了「保姆村」华丽变身「养老示范村」的序幕。
童道云为老人穿鞋 图片来源：CCTV-2《经济半小时》
2017年，由湖熟街道投资建设，江苏省老年病医院管理、运营的湖熟乡里乡亲助老服务中心正式投入使用，这种「城乡联动」的新型养老模式正式启动。
服务中心位于村东头，一幢仿古式的小楼里设有接待室、评估室、培训室、浴室、餐厅、棋牌室、书画室、复健中心等，设施完备，满足城里老人养老需求的同时，也为本地老人提供了全面的养老和医疗康复护理服务。
杨家村采用寄（居）家式、民居租赁式、机构集中式三大养老模式，为可自理、轻度失能和半失能老人提供日常照护，并依托医院运营管理的江宁沐春园护理院的养老管理、医疗护理资源，以及江苏省老年病医院的医疗资源，为老人提供全面养老及医疗康复护理服务，融入健康管理、营养膳食、保健养生、休闲娱乐等，逐步开展助医、助急、助行、助聊、助购、助餐、助乐、助浴、助学、助洁「十助」服务。
图片来源：CCTV-2《经济半小时》
这种吸引南京及其周边养老人群下乡养老的新模式，有效缓解了城市社会养老压力，又带动了周边乡村的产业发展，在江苏省乃至全国皆属首创。
现在，杨家村一共收住了二十余位老人，他们每天与照护家庭和同房室友同桌吃饭，同屋睡觉，生活起居有人照顾，亲如一家，其乐融融。当地农民照护老人的同时又能料理家务，不用再背井离乡也可以获得一份稳定的收入。
提供居家养老服务的家庭必须进行严格的评估，「居住环境是否达标」「家庭氛围是否融洽」「照护者是否有爱心」……这些条件都是硬指标。
医院充分考虑到老年人的需求，对每户「养老之家」进行适老化改造。从事照护工作的家庭必须经过专业的培训和考核，持证上岗。「如何给老人喂食」「如何搬运老人」……这些看似琐碎的细节都是考核的重点。
如今，杨家村已有五十余户村民取得了养老护理员职业资格证书，中心制定的《乡村养老规范化管理手册》也规范了乡村居家养老的护理标准。
入乡随「医」，区域联动 为健康养老保驾护航
医疗机构不能养老，养老机构不能看病，这一直是当前养老模式的窘境。那么，老人下乡养老，寻得了亲情化的管理服务，专业化的医疗服务哪里来？
服务中心就相当于江宁沐春园护理院在杨家村的联系站。平日里，服务中心与当地周岗社区卫生服务中心共同派出医护人员上门巡诊，开展血压、血糖监测，用药指导和健康管理等服务，保障收住老人的健康需求。
江苏省老年病医院会定期安排心脏科、内分泌科、神经内科等专家上门巡诊，如遇急危重症及时安排转诊。服务中心与周边各三甲医院开辟了急救绿色通道，保证老人突发危急重症的救治。
如此，杨家村实现了养老服务「医」与「养」的有机结合，让老人们虽身在乡村，也能享受到安全、专业、优质的医疗护理服务。在杨家村，服务中心还试水了「互联网+养老」的新探索，通过一套「医养结合慢病与健康管理平台」对住养老人进行全面评估，为他们建立健康档案，提供慢病预防、干预等健康管理服务，将老人的健康问题监管起来。通过该平台，可以将散在各个社区的医疗资源进行集中调配，哪里有需求，就近的医护人员随时上门给予帮助。
图片来源：CCTV-2《经济半小时》
运营两年来，这种崭新的养老模式没有发生过一例意外事件，也获得了良好的口碑。基于目前取得的成效，杨家村已开始了二期扩建工程，旨在让更多的村民加入照护队伍，也让更多的老人能够「归园田居」，快乐养老。
随着当前人口老龄化进程的加快，居民对养老的需求也越发多元化。亲情化的照护服务、专业化的医疗技术、社会化的生活环境都不能缺位。相较于传统的养老模式，「城乡联动」的优势就在于可以满足养老人群多元化、多层次的需求。
许院长表示，随着我国老龄化进程的加快，既有的「9073」养老服务格局也须审时度势。
所谓「9073」，就是：
90%身体状况较好的，愿意和子女一起生活的老年人，采取以家庭为基础的居家养老；
7%的老年人依托社区的养老服务中心，提供日间照料；
3%生活不能自理的老年人选择机构养老。
「杨家村模式」融合了居家养老、社区养老和机构养老的优势。老人住在村民家，本身就是另一种形式的「居家养老」，而老人所「寄养」的家庭，又相当于一个社区服务中心。与此同时，「抱团养老」的老人们可以与同住室友打牌、下棋、唱歌、做手工，让养老生活充盈着生活的气息，不再乏味、孤单。
在杨家村之后，江苏省老年病医院不断探索和丰富医养结合的模式与内涵，也将服务的脚步迈出了杨家村。医院又在南京市美丽乡村建设示范村和特色村——谷里成立了「谷里田园居家养老服务中心」，旨在打造一个集养老、养生、旅游、休闲、娱乐于一体的多功能、示范性的乡村养老示范社区。
要实现真正的「城乡联动」，远不是在乡村里设置一个养老机构这么简单，与当地村民的融合至关重要。
「该模式之所以可以在杨家村走下去，得益于杨家村的地理位置、文化特质、村民素质、生活条件。」作为城市保姆的输出地，当地的村民比其他人更愿意从事老人照护的工作，也能更快地接受专业的培训。许院长强调，养老是一个「长线事业」，从事这份事业的每一个人都在不断经历探索、挫败与成长，也许短期内难以看到成效，或成效不大，但只有坚定地走下去才能看到未来。
「希望未来会出现更多的杨家村，会有更多的养老护理员愿意投身其中，会有更多的老人老有所乐，‘医’养天年。」
漫步乡间田垄，老人们徜徉阡陌，沐浴暖阳，驻足拍照，享风光之恬美，品岁月之静好。这也许就是晚年生活最美好的样子。
内容支持 《祝您健康》杂志
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