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我是医学科普刘医生，传播医学知识，让每个人都成为自己的医生！
核酸检测是诊断新冠肺炎的一个“金标准”，当然对指导患者出院也有着重要的意义。但在现有的诊疗标准下，极少数患者出现了出院后复测核酸转阳的情况，故新版的诊疗指南在前一版的基础上针对“出院标准”及“出院后注意事项”做出了进一步的修订。
2020年03月03日国家发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》，根据疾病的发展、更多的临床资料总结、新技术、新药品、新治疗的尝试，每一版指南较前一版都更加完善。目前已经更新至第七版，下文着重从“出院标准”及“住院后注意事项”两方面介绍一下。
出院标准
1.\t体温恢复正常3天以上；
\u20292.\t呼吸道症状明显好转；
\u20293.\t肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善；
\u20294.\t连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性（釆\u2029样时间至少间隔24小时）。
\u2029满足以上条件者可出院。
出院后注意事项
\u20291.\t定点医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系，\u2029共享病历资料，及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地\u2029居委会和基层医疗卫生机构。\u2029
2.\t患者出院后，建议应继续进行14天的隔离管理和健康状\u2029况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减\u2029少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外\u2029出活动。\u20293.\t建议在出院后第2周和第4周到医院随访、复诊。
与前一版相关内容对比
（一）出院标准
前3条一致，第4条增加“痰、鼻咽拭子等”呼吸道标本核酸检测连续两次阴性，采样时间“至少间隔1天”，改为“至少间隔24小时”。
（二）出院后注意事项
鉴于有少数出院患者出现核酸检测复检阳性的问题，为加强对出院患者的健康管理和隔离，将“应继续进行14天自我健康状况监测”改为“应继续进行14天的隔离管理和健康状况监测”，同时要求佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。
小结：指南都是在不断更新完善的，目前根据指南的标准，出院复测核酸阳性的患者是极少数的，同时病毒感染人体痊愈后会产生相应的抗体，所以不必过于担心。但也不能大意，出院后的患者在家里做好隔离，严格遵照出院后的注意事项，相信我们一定能够早日战胜疫情。医学科普刘医生
大家好，我是波波医生，我来说说我的看法。
现阶段新冠肺炎的出院标准为连续两次（间隔二十四小时）咽拭子核酸阴性，且胸部CT显示炎性病变明显吸收，符合“治愈”标准出院。
但是我们看到越来越多的报道，很多“治愈”后出院的患者，居家隔离一段时间后再一次行咽拭子检测，新冠病毒核酸阳性了。我在工作中遇到过，咽拭子核酸阴性，但是深部痰培养阳性；也遇到过咽拭子阴性，肛拭子阳性的案例。
那么把新冠肺炎患者核酸检测转阴作为治愈出院的标准是否科学？
我认为是有科学依据的。
按照《新冠肺炎诊疗方案（试行第七版）》的规定，患者“治愈”出院后，还需要居家隔离14天，在这期间进行健康监测，并在14天的时候采集咽拭子进行检测，可能有些城市会采集肛拭子进行检测。当咽拭子再一次检测阴性时，可以解除患者的居家隔离。
我们将咽拭子阳性作为确诊新冠肺炎感染的依据，在治疗后，连续两次咽拭子阴性，则说明至少在检测的时候病人的情况明显好转。尽管在这个过程中存在采样的差异，比如病人当时喝水冲洗了咽部、采样人员操作不当等等，但是连续两次都出现这种情况的概率会大大降低。
所以我认为把新冠肺炎患者核酸检测转阴作为治愈出院的标准是科学的。
如果这个办法不科学，就目前的一些检查手段来说，似乎也没有更科学的手段了。
现在全国累计出院患者五万多人，我相信凭借着我们一线医生的救治，以及一线公卫人员控制增量，我们会很快战胜新冠病毒，早日恢复正常的生活和工作。
