安和橋下595
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，大多數患者最後多死於遠處轉移。為什麼會發生遠處轉移？HER2的過度應該是可能的原因之一。臨床數據表明，大約20%-30%的乳腺癌患者可以出現HER2的過表達，乳腺癌在手術切除腫瘤組織之後，原來HER2陽性的病例，比HER2陰性的病例的復發轉移比例高9.5倍。因此HER2表達是決定乳腺癌術後治療方向的非常重要的因素。
檢測HER2的狀態的方法很多，其中免疫組化（IHC）和熒光原位雜交技術（FISH）為目前臨床獲批用於臨床檢查的主流技術。IHC用於檢測HER2蛋白過表達狀態，優點是快捷、費用低、可重複性好，缺點是有一定的假陰性；FISH用於檢測HER2基因擴增狀態，結果更加靈敏，穩定性更高，為檢查HER2金標準。已廣泛用於乳腺癌的診斷和療效檢測領域。
赫賽汀，也稱曲妥珠單抗，為目前批准用於乳腺癌的一種靶向治療藥物。使用此藥物必須有個前提就是HER2陽性。一般來說免疫組合檢測HER2（+）為陰性，HER2（++）需要做Fish檢測以決定HER2是否陽性，HER2（+++）時，可以確定為陽性。
對於HER2陽性乳腺癌患者，赫賽汀的療效也是肯定的。《新英格蘭醫學雜誌》發表的一個國際多中心臨床研究表明：使用赫賽汀的HER2陽性乳腺癌患者其復發風險降低約46％，而且對於患者之前使用了何種化療藥物、其淋巴結是否是陽性，這些都不會影響赫賽汀的治療效果。北美的兩項針對HER2陽性乳腺癌的臨床試驗中，在第4年時，赫賽汀聯合化療組與單純化療組比較，使用了赫賽汀的乳腺癌患者的復發風險降低了52%，死亡風險降低了33%。
當然赫賽汀也是也副作用的，其最大的副作用就是心臟的毒性，當使用赫賽汀出現明顯心臟毒性時，應該予以停藥。
HER2基因是一種癌基因，這種基因擴增的乳腺癌，預後較差！必須進行抗HER2靶向治療，最大限度降低復發風險！
乳腺外科醫生周鑫
病理 免疫組化的全部信息 否則說不清
