美国当地时间2月28日上午11:00,美国疾病预防控制中心(简称"CDC")官网发布了最新的《美国每周流感监测报告》(Weekly U.S. Influenza Surveillance Report)。
报告由美国CDC与国家免疫与呼吸疾病中心(NCIRD)共同发布,报告显示,流感活动的关键指标(发病人数、就诊人数、住院人数和死亡人数)依然保持较高水平;流感病毒活跃度依然很高,预计将继续持续数周。
美国CDC初步估算负担如下(2019年10月1日至2020年2月22日):
1.累计发病人数:3200万-4500万例;
2.累计就诊人数:1400万-2100万例;
3.累计住院人数:31万- 56万例;
4.累计死亡人数:1.8万-4.6万例。
报告中更让人揪心的是,儿童的高发病率和死亡率。0-4岁儿童发病率创历史新高,累计儿童死亡人数为125人。
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流感病人占门诊患者的5.5%,累计住院率为每52.7/10万人
尽管,上述数据只是美国CDC基于使用数据,通过数学模型估算出来的可能与实际不符,但通过历年流感就诊率、住院人数,我们依然可以看出美国本季流感有些凶猛(如图):
●门诊流感样疾病监测网络(ILINet)
如图所示:在2020年第8周全美范围内,通过美国门诊流感样疾病监测网络(ILINet)报告的就诊患者中有5.5%是由于流感样疾病(ILI)引起的,高于2019-2020国家基准线(图中黑色的虚线)的2.4%。
同时报告还指出,在过去的一周,全美门诊患者中因流感样症状就诊的为3.6%至8.8%,均高于国家基准线。其中,纽约、波多黎各和43个州(阿拉巴马州、阿拉斯加州、亚利桑那州、加利福尼亚州等)属于流感病毒高活跃地区,并广泛传播。
●与流感相关的住院率
报告指出,2019年10月1日至2020年2月22日,全美总体累计住院率为每52.7/10万人(如图),低于2017-2018年度,与2014-2015年度接近。
在流感类型上,数据显示,2019年10月1日至2020年2月22日,美国流感住院检测网络(FluSurv-NET)共报告了15319例确诊为流感并住院的患者,其中,与甲流相关的有10439例,占68.1%,与乙型流感相关的有4797例,占31.3%,甲型流感和乙型流感共同感染的有47例。
综上所述,虽然本季美国流感的发病人数、住院人数不是历史最高,但也居历史高位,不容忽视。
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0-4岁儿童发病率创历史新高,死亡125人
尽管本季美国流感的发病人数、住院人数与往年同期相比较为接近,但值得警惕并被美国CDC作为重点提及的是——0-4岁儿童的发病率、死亡人数。
报告指出,近期学龄前儿童发病率一直居高不下,其中,0-4岁儿童的发病率创美国流感有记录以来同期新高,也超过了2009年H1N1大流行时的同期。
在住院率统计中,0-4岁儿童的住院率高达80.1/10万,远高于人群的平均水平,52.7/10万 ,仅次于65岁以上人群,132/10万。
在死亡报告中,2019年12月28日-2020年2月22日,全美共报告儿童死亡20人其中,乙流15人,甲流5人;截至目前,本季共报告儿童死亡125人,其中,乙流87人,甲流38人。
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美国CDC强烈建议打疫苗,并分发了1.741亿支流感疫苗
流感≠普通感冒,流感通常会突然发作。美国CDC表示,虽然大部分得了流感后会在几天至两周内自愈,但也会有人因流感出现例如肺炎的并发症,严重的会危机生命,甚至死亡。因此,一旦出现包括但不限于下述症状务必及时就诊:
儿童:
呼吸急促或呼吸困难、胸痛;嘴唇或脸发紫;严重的肌肉疼痛(孩子拒绝走路);脱水(8小时无尿,口干,哭泣时无泪);意识模糊或突发癫痫;体温超过发烧超过104°F(40℃);<12岁的儿童中,任何发烧或咳嗽有所改善,但随后又复发或加重时。
成人:
呼吸困难或呼吸急促;胸部或腹部持续疼痛或压迫;持续头晕、神志不清、无法唤醒、癫痫发作;不排尿;严重的肌肉疼痛;严重虚弱或不稳定;发烧或咳嗽有所改善,但随后又复发或加重时。
美国CDC还指出,流感的传染性很强,若发现自己患上了流感,应尽可能远离他人,必要时停工、停学,也不要外出购物、旅行,参加社交活动和公共聚会,以免感染他人。如果必须一定要出门,请戴上口罩;咳嗽和打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,如果没有请用手肘。勤洗手,以免将病毒传染给他人。
同时,切忌乱吃药,如阿司匹林(乙酰水杨酸)或任何含有水杨酸盐的产品(例如Pepto Bismol),否则会引发Reye's Syndrome综合征,一种致命性疾病,可导致多脏器衰竭。
流感的高危人群包括:
美国CDC指出,任何人都可能染上流感(甚至是健康人),并且与流感有关的严重问题可以发生在任何年龄段,相对而言,以下三类人属于高危人群:
- ≥65岁;
- 患有某些慢性疾病(例如哮喘,糖尿病或心脏病)的任何年龄的人;
- 孕妇和5岁以下的儿童,尤其是2岁以下的儿童。
鉴于今年流感病毒活跃度高居不下,美国CDC强烈建议6个月以上的人接种流感疫苗。流感疫苗可以降低患流感的风险,减少住院,甚至还可以降低死亡的风险。
研究显示,2010年至2012年的流感季,儿童接种流感疫苗后,进入儿童ICU风险降低了74%;2012年至2015年流感季,成人接种流感疫苗后,患流感后进入重症监护室的风险减少了82%;2014至2015年年流感季,老年人接种疫苗后,因流感住院的风险下降了40%。
同时,怀孕期间接种流感疫苗,可以预防婴儿出生后至6个月内发生流感。
据统计,截至目前美国本季已经分发了1.741亿支流感疫苗。最近的一份报告显示,接种疫苗可将儿童患流感的风险降低55%,总体上降低45%。
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