噓樹開花了
國家衛健委和中醫藥管理局聯合下發的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案裡，首次提到了無症狀感染者。隨著疫情的發展以及我們對新冠病毒的不斷認識，的確發現了少數患者病毒核酸檢測陽性，但自身並沒有發熱、乾咳和乏力等典型症狀，所以稱之為無症狀感染者。
無症狀感染者的生物原理是什麼？
目前確切的生物原理還未十分明確，但最近發表在國外權威醫學期刊《柳葉刀》上的一篇文章是這樣解釋的，裡面提到一個名詞叫“細胞因子風暴”。
細胞因子風暴是由人體內的免疫系統產生的，當身體被病毒入侵後，被病毒入侵的細胞很快會被身體免疫系統識別。為了消滅病毒，免疫系統發出信號，動員免疫細胞釋放大量免疫因子去攻擊受病毒感染的細胞，所以就會引起發熱、咳嗽等臨床症狀，但如果免疫因子釋放過多，難免會對正常的機體細胞也產生殺傷作用，這就是細胞因子風暴，應該也可以叫炎症反應，越是嚴重的感染者細胞因子風暴越強。
如果覺得很難理解，我們再換一種方式解釋。病毒就像我們的敵人，它會在我們不經意間悄悄地潛入我們的領土，但是很快被保衛領土的防禦系統發現了，於是防禦系統的司令部和兵工廠免疫系統就會發出戰鬥指令，命令戰鬥部隊免疫細胞對病毒發起攻擊，免疫細胞於是向病毒發射了大量武器免疫因子，但高強度密集的武器攻擊難免會造成誤傷，於是我們正常的沒有被病毒入侵的領土就被誤傷了。
從這個方面看，無症狀感染者應該是機體的免疫系統存在缺陷，不能有效識別出病毒感染，所以沒有產生細胞因子風暴，也就沒有發熱、咳嗽等臨床症狀了。這也能解釋為何之前報道兒童不易感，因為兒童的免疫系統尚未發育完全，細胞因子也不容易爆發，於是也就沒有臨床症狀了，但其實兒童也是會被新冠病毒感染的，所以不能掉以輕心。
結語
出現無症狀感染者，使得我們對於新冠病毒的防控難度加大了，因為患者雖然自己不發病，但還是能成為傳染源傳播給他人，而且大家都不知道接觸到的人哪一個是無症狀感染者。所以最好的做法還是儘量在家休息，避免外出，無論與誰接觸，都應佩戴好口罩，做好防護措施。
藥師方健
這個問題，我想通過下面這樣一種解釋方法，大家肯定很快就可以理解了！
我們把人比喻為戰場，新型冠狀病毒就是藍方，而我們人體自身免疫力為紅方。
這新型冠狀病毒藍方主要攻擊方向是我們人體的呼吸道，而它要攻進來，我紅方內部必須要有它的內應，不然哪怕它通過飛沫等傳播途徑飛過來，它也不能活下去，更不能繁殖壯大！
因為病毒本身特點就是不能獨立存在的，必須要依靠宿主，而且這個宿主上有接應它的小夥伴，而這個小夥伴目前研究發現的就是我們人體黏膜細胞中的血管緊張素轉化酶Ⅱ（ACE2）。
（如圖：冠狀病毒與ACE2受體結合過程，圖如有侵權，聯繫必刪除）
這新型冠狀病毒，通過飛沫等傳播途徑進入我們呼吸道以後，與我們鼻腔、口腔等黏膜細胞受體一結合，這場病毒戰就開始了！
我們人體有自身免疫力紅方，會感應到這種病毒入侵，這時候就會迅速動員手下大將免疫細胞，對病毒進行清楚圍剿。
這時候新型冠狀病毒藍方與免疫力紅方就會有一場博弈
有的人自身免疫力強，把藍方壓制住了，這時候就會只表現為核酸病原檢測陽性的無症狀感染者，也叫做病毒的隱形感染；
但也有的人比如有基礎病的，中老年人等自身免疫力差的，或者是那些感染病毒量比較多的，這時候就會導致病毒短期內大量複製繁殖，紅方控制不住它，就會發病，成為顯性感染者。
但是為什麼我們還說呈陽性，無症狀感染者有可能成為傳染源？
第一，病原核酸檢測呈陽性，它的意思就是告訴我們體內仍然存在新型冠狀病毒，只不過它的病毒量不高，傳染性不強，但不代表毫無傳染性。
第二，只要病毒存在，新型冠狀病毒藍方與免疫力紅方博弈就一直在，也許哪一天你免疫力下降了，或者又被感染了，也可能藍方就佔據優勢了，就發病了，傳染性自然就增強了，所以，這時候表現的無症狀感染者，不代表它一直都是，有一些還會發病的，因此必須隔離，直到檢測陰性；
第三，新型冠狀病毒目前研究發現，它可能還存在免疫逃逸能力。
什麼意思？
很簡單，就是它還可能會逃避我們免疫力追殺，把自己偽裝起來，給我們免疫力一個假象。這點，也讓我們要極其關注無症狀感染者有可能成為傳染源的原因之一！
全科夏醫生
傳染病中有三個重要的元素，分別是傳染源、傳播途徑、易感人群。單獨以新型冠狀病毒為例，這次傳染源指攜帶病毒並能排出病毒的人或者動物。病原體通過各種途徑進入人體後就開始感染的過程，具體來講，感染過程的表現分清除病原體、顯性感染、隱性感染、病原攜帶狀態、潛伏性感染。
隱性感染又稱亞臨床感染，即人體受病原體感染後不出現症狀，但能產生特異性免疫，這種隱性感染可見於很多傳染病，如乙肝、甲肝、結核等疾病，我國是乙肝大國，很多人感染乙肝都是陰性感染，這也是為什麼很多人沒有症狀，卻在查血時發現乙肝相關標誌物陽性。
新型冠狀病毒的無症狀感染者，在專業中又稱之為“隱性感染者”。隱性感染的發生是由於機體的抗感染免疫力較強或者侵入的病毒的數量不多、毒力較弱，被感染後對機體的損傷較輕，因此不出現或出現不明顯的臨床症狀。這一部分人群就稱之為“隱性感染者”，這一部分人就表現為病毒核酸陽性，但他們沒有或只有較輕微的症狀（給我們的錯覺就是他們沒有患病），但由於他們的體內也存在病毒，因此他們卻能傳播病毒。
對於目前預防新型冠狀病毒感染，國家已經採取了強有力的措施來干預，因為其傳染性強，而且普通大眾，不論年齡、性別、種族都普遍容易被感染。因此切斷疾病的傳播，需要從三個方面下手：
1、隔離傳染源：對於明確的感染者，隔離不成問題，但是對於隱性感染者，因為沒有發病，就不容易發病，這部分人造成的傳染控制就是一個難題，這也是為什麼要求少出門、不出門，因為你也不知道你出門碰到的路人到底有沒有感染這個病毒。
2、切斷傳播途徑：由於該病毒主要通過控制傳播，存在空氣中，因此戴口罩就是預防感染的重要手段，但是目前研究發現也可能存在通過接觸傳播、糞便傳播，因此勤洗手也是預防的重要手段。
3、保護易感人群：疫苗是預防很多傳染病的重要手段，但是疫苗的研發需要時間。不接觸傳染源，加強消毒，不出門也是保護自己不受感染的重要措施。
預防控制疫情，需要落實到我們每個人的行動，任何可能引起疾病傳播的行為都是不允許的，同時也不要心存僥倖，認為我出門一小會不會被感染，少出門，做好防護措施才是避免感染的關鍵。
急診科鮮醫生
要回答這個問題可以先給大家舉一個例子。
艾滋病相信大家都很熟悉，免疫系統奔潰，渾身潰爛，最後渾身受感染而死！
但是大家知道嗎？艾滋病也有一個窗口期，也就是我們通俗所說的，有病毒沒症狀！
在這段時間，如果及時治療，可能就好了。如果錯過這個窗口期，那不好意思，後面病程就會繼續發展，最後結果就是我們大家所熟悉的那樣。
再給大家舉個例子。傷寒瑪麗。
有一個出生愛爾蘭的名叫瑪麗的姑娘，瑪麗身體一直很健康，但她卻一直攜帶傷寒桿菌，還因此傳染很多人。後來醫生對她進行隔離治療，所有手段都用上了，但是依舊沒有殺死她體內的傷寒桿菌。最終瑪麗死於其他病症-肺炎。
通過以上兩個例子是想讓大家知道，不是所有的病毒或者細菌感染就一定會出現典型症狀！在我們人類目前所熟悉的傳染性病毒中，有30%的病毒感染後沒有任何症狀，但是卻又傳染性！所以無症狀感染者，對於新冠肺炎病毒不是特例，大家不必恐慌！
那為什麼會出現這種情況呢？因為每個個體的免疫力相差太大了。而要表現出症狀，取決於兩個因素：病毒毒性的強弱，以及病毒的數量。
舉個例子：甲乙兩個人
甲身體虛弱，只需要10個病毒數，TA就中招了
乙正值壯年，身體倍棒，TA 可能需要100個病毒才會有症狀
假如病毒汙染的環境中，病毒的平均密度在50 ，那麼甲就會表現出明顯症狀。乙可能沒有症狀。
後期，乙的免疫系統在與病毒鬥爭的過程中，可能病毒被免疫系統幹掉了，那麼乙既沒有症狀，也檢測不出病毒。如果乙的免疫系統與病毒勢力相當，既不會讓病毒作妖，但是又幹不掉，只能乾瞪眼。可能達到某種平衡，那就會出現無症狀，確有病毒存在。
這個存在的病毒還在不停的複製，雖然複製的量不多，但是卻不影響排毒。排出的病毒再去汙染環境，傳播。那些免疫力低的人就中招了。
這就是無症狀感染者具有傳染性的原因。
希望我說明白了~
代量食譜
目前對新冠病毒無症狀感染者的生物機制原理的說法較多，不過多數傾向於免疫系統的健全與強大。為什麼呈陽性自己不患病確能傳播病毒？因為核酸檢測陽性就足以證明其己推攜帶病毒，並很容易傳染給別人。
一，關於無症狀感染者的生物機制原理
目前對新型冠狀病毒無症狀感染者（也叫隱性感染者或傳播者）生物傳染機制原理的說法較多，有說病毒遇到某些人可能有所衰減；也有說感染的病毒個數有差異，可能不足夠多；還有說炎症因子不敏感起的作用；但更多傾向於免疫力的作用，本人也傾向於這種說法。原因有二：
其一，從目前媒體報導所知道的隱性感染者（即無症狀感染者）的年齡看，基本都是年輕人，平均年齡大約不超過35歲，並且沒有伴隨任何基礎性疾病。這個證據應該能說明，年輕人在肥胖等引起的基礎性疾病的情況下，基礎免疫力強可能是感染者無症狀的一個主要原因。
其二，在免疫細胞的免疫應答過程中，起核心作用的主要是T、B細胞。T細胞至少可分為兩個亞群，一個為輔助亞群，另一個為細胞毒亞群，輔助亞群主要是與B細胞相互作用，協助分裂、分化和產生抗體；而細胞毒亞群則具有殺傷感染病原體的宿主細胞的作用。只要感染者的T、B細胞特別是T細胞足夠強大，具有一定的殺傷力，使病毒一直處於弱勢，其無症狀的可能性就存在。
二，為什麼呈陽性自己不患病卻能傳染病毒
無症狀的感染者經過核酸檢測呈陽性，那毫無疑問他已經攜帶了病毒，具備了傳染性和成為了感染源，這個很可怕。但是更可怕的是還有個別的具有武漢旅居史或者親密接觸者，其核酸檢測還是陰性而並非陽性，自己也無任何發病症狀，但其家人或其密切接觸者確被感染患病的病例出現，也就是說只要有武漢旅居史，即使無症狀核酸檢測陰性也保不準已經攜帶病毒。這就是所謂的隱性感染者或感染源，也是這次新冠肺炎的特殊特徵。
