话说赣县

相信大家对于脂肪肝并不会陌生，尤其是爱喝酒的男性，在体检中发现有的是轻度脂肪肝，有的是中度，有的甚至是重度情况。脂肪肝这事说大不大、说小不小，而且大家对于它其实既熟悉又陌生，对于什么是脂肪肝，如何治疗等，都没有一个科学的认识和判断。

那么，脂肪肝究竟是咋回事，又该如何治疗呢？

一、脂肪肝有哪些常见的原因？

脂肪肝最常见的原因是酗酒、毒物、某些药物和遗传性代谢异常，比如肥胖、胰岛素抵抗和高甘油三酯血症。

这种代谢异常的组合被称为代谢综合征，这些因素通过使机体合成更多的脂肪或者降低其对脂肪的代谢速度从而导致脂肪在肝细胞内的积聚。

长期的脂肪积聚，就形成了脂肪肝。

脂肪肝有以下几种常见病因：

1、酗酒

长期、大量的酗酒，对于肝脏的损伤显而易见；它不仅会引起脂肪肝，还会导致肝硬化，引起肝腹水，甚至肝癌等恶性疾病。

2、代谢异常

比如超重、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症等。

3、药物

阿司匹林、皮质类固醇、他莫昔芬、四环素等。

4、妊娠、毒素或病毒等。

二、脂肪肝有哪些症状？

一般来讲，脂肪肝通常没有明显的症状。

绝大多数患者都是在体检时候才发现自己患有脂肪肝情况，而在日常生活中并没有症状或没有明显的症状。

有一些人会感觉疲倦或者轻微的腹部不适。但是这种不适大家一般不会往脂肪肝上联想，所以导致脂肪肝大多数都是体检发现，很少是有症状就医发现的。

对于出现症状的不适情况，可以到医院进行必要的检查；医生通过询问饮酒史，基本上会有一个相对准确的判断。

另外，可以通过肝功能的血液检查、超声检查、CT和核磁共振检查等确诊脂肪肝，以及发现是否有炎症或者纤维化的存在。

首先，脂肪肝是一种常见的疾病，也并没有大家想象的那么可怕。

其次，肝内脂肪过多本身并不是一个严重的问题。比如如果酗酒是其病因，通常停止饮酒后6周，多余的脂肪就会消失。但是如果不能明确并移除病因，脂肪肝就会导致严重的后果，比如如果继续过量饮酒或未停服导致脂肪肝的药物，反复的肝损害将最终导致肝硬化。

所以，脂肪肝的治疗重点就是减少或消除引起脂肪肝的原因。患者应停服相关药物，控制体重，戒烟戒酒，控制糖尿病，降低血脂水平等。

另外，加强锻炼、注意饮食也非常关键。

欢迎与我一起共同关注健康科普！

乳腺男医生骆成玉

每年体检，脂肪肝成了高频热词，常常一个办公室好多个中枪，有一两个幸免的，高兴得一蹦三尺高，成年人脂肪肝发生率在20%左右，五人行，一人脂肪肝，还是一个大数字。

脂肪肝分两类，酒精性脂肪肝，没啥好说的，马上戒酒。

非酒精性脂肪肝，“好吃懒动”折腾出来的，怎么办？

我嫌老鼠的跑步机有点贵，就选用了价廉物美的游泳方式。买了个100 cm×50 cm×50 cm 的大塑料储物箱，这就是老鼠的游泳池，装满30℃的温水，大鼠每天游泳半小时，大鼠们怕被淹死，游得很认真，很卖力，运动量足够大。

长时间、一定强度的运动，对大鼠脂肪肝的恢复效果明显，人和老鼠一样么？

目前人的研究，对脂肪肝运动干预的时间长度在3个月到2年之间，具体锻炼的强度和运动量大致倾向于中等强度，轻度、中度非酒精性脂肪肝的恢复效果较好。

一句话，持之以恒、中小强度的运动，明显改善了脂肪肝程度。但切记，一曝十寒的运动不起作用，好比我一高兴，才把老鼠丢水里去扑腾一番，其他时候老鼠都在小笼子里窝着，这对老鼠脂肪肝是没有用的。

综上，老鼠和人的研究都表明，合理饮食和科学运动能协同增效，对于脂肪肝的逆转和减轻毋庸置疑，但科学家们知其然还不知其所以然，具体的生物学机制还需进一步探索。我实验的结果提示，和减轻胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感性有关系。

说一个重度脂肪肝运动恢复的临床病例，给大家加深印象，这个情形在研究中极少看到。

一个脂肪变肝细胞占50%-60%的重度脂肪肝妈妈，为了能有健康的肝脏捐赠给儿子，连续日行10公里，坚持了211天，一天都没偷懒，新闻报道中这位英雄母亲的重度脂肪肝“奇迹般地消失了”，肝移植手术成功进行。

最后温馨提示：

1脂肪肝朋友们，每天快步走或慢跑一小时是最好的选择，强度是走得汗珠直冒，大气直喘。或者连续游泳半小时也是不错的，体力允许的情况下，增添一些无氧运动也是有益的。

2运动强度过大并不值得鼓励，动得死去活来的，一来，会明显增加体内脂肪动员量，血液中甘油三酯水平持续升高，造成大量的甘油三脂进入肝细胞；二则，由于体内无氧酵解供能比例增加，乳酸抑制脂肪有氧氧化，使脂肪的利用率降低，运动后血液中游离脂肪酸进入肝脏堆积，加重脂肪肝。

3虔诚吃素的和尚，热衷饥饿疗法的减肥姑娘，脂肪肝并不少，不均衡的饮食，一味的不吃，吃得太少，都是肝脏不友好行为。

我的老鼠们，吃白萝卜，还是有不错的效果的，可以试着把部分水果份额，替换成白萝卜。

朱毅

保护肝脏，记住下面几点

四种有效消除脂肪肝的方法

• 1、适当进行有氧运动

  适当进行慢跑、骑自行车、爬楼梯、跳绳、游泳、踢毽子等有氧运动有利于降脂减肥，对促进肝内脂肪消退是非常有效的。另外，据科学研究发现，相同的运动项目和运动强度，下午或早晨锤炼要比上午多耗费20%的能量。因此，有脂肪肝的人最好选择在下午或早晨进行锻炼。散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量耗费最大，减肥的效果也最好。

  2、合理饮食

  脂肪肝患者应该减少高脂、高糖饮食的摄入，日常生活中可以多食用新鲜水果和蔬菜，瘦肉，鱼类，少吃动物内脏等胆固醇偏高的食物。

  3、戒酒

  酒精主要经过肝脏进行代谢，喝酒会直接损害肝脏，同时还会减少其他营养成分的摄入和吸收，从而使脂肪肝病情加重。因此，戒酒是消除脂肪肝的必要措施。

  4、补充欧米伽3脂肪酸：欧米伽3脂肪酸缺乏容易导致高血脂，因此需要补充欧米伽3含量高的食物，例如苏麻油，深海鱼等，尤其是苏麻油欧米伽3含量高达65%，是最佳的护肝食用油。
  

另外运动可以促进肝脏健康，恢复肝脏功能，降低肝脏脂肪，

多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还有利于消化吸收和排除废物，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

肝脏喜欢“苦”，喝水的时候，加点护肝草药茶一起泡水喝，护肝排毒效果更佳！

1、菊苣根茶

菊苣是药食同源食物，菊苣根具有很好的保护肝脏的作用。

菊苣根提取物的保肝作用是由于其加速磷脂合成的胆碱存在，因而可加速细胞修复速度，对肝脏细胞有明显的保护作用。菊苣根提取物中脂溶性成分和水溶性成分对化学性或酒精性肝损伤均具有显著的保护作用。另外，菊苣根还有降低血脂，降低血糖，降低血压的作用，能够利尿和降低尿酸，预防痛风。

2、自制：蒲公英刺玫茶

材料：野生蒲公英根茎、野生刺玫花瓣

做法：

①、挖取野生的蒲公英根，将其洗干净，一定要多洗几遍，否则容易残留沙土，洗净后切段，蒸煮晾晒致半干后，烘干炒制成茶，备用；

②、将野生玫瑰花瓣洗净，自然阴干，备用；

③、取蒲公英根2g、刺玫花瓣1g，做成茶包，泡水喝即可。

蒲公英能够清热解毒，去火消炎，特别是擅长排肝毒，修复损伤的肝细胞，对饮酒后的肝损伤修复效果很好。其清肝利胆作用十分好，对肝炎、脂肪肝等都有很好的保护效果。另外蒲公英有尿床草的美称，可以利尿，对增强体内毒素的排泄有很好的作用。

刺玫花营养价值更高，味辛、甘，性微温。强肝养胃、调经活血、促进血液轮回，能够温养人的心肝血脉，舒发体内郁气，起到镇静、安抚、抗抑郁的功效，对于肝脏健康非常有利。

肌肉型男

脂肪肝主要是因为人类的脂类代谢出现了障碍，已逐渐成为威胁人们健康的第二大肝脏疾病，且和人们的日常生活习惯和饮食有很大关系。因此，在日常生活习惯和饮食方面下手是消除脂肪肝的有效方法。

四种有效消除脂肪肝的方法

1、适当进行有氧运动

适当进行慢跑、骑自行车、爬楼梯、跳绳、游泳、踢毽子等有氧运动有利于降脂减肥，对促进肝内脂肪消退是非常有效的。另外，据科学研究发现，相同的运动项目和运动强度，下午或早晨锤炼要比上午多耗费20%的能量。因此，有脂肪肝的人最好选择在下午或早晨进行锻炼。散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量耗费最大，减肥的效果也最好。

2、合理饮食

脂肪肝患者应该减少高脂、高糖饮食的摄入，日常生活中可以多食用新鲜水果和蔬菜，瘦肉，鱼类，少吃动物内脏等胆固醇偏高的食物。

3、戒酒

酒精主要经过肝脏进行代谢，喝酒会直接损害肝脏，同时还会减少其他营养成分的摄入和吸收，从而使脂肪肝病情加重。因此，戒酒是消除脂肪肝的必要措施。

4、吃肉食后别立即喝茶

很多人吃肉后，为去除油腻，习惯立马喝点茶，甚至浓茶，其实这种做法是错误的。茶叶中含有大量的鞣酸，能与蛋白质合成，形成具有吸敛性的鞣酸蛋白质，使肠蠕动减慢，容易造成便秘，增加了有毒物质和致癌物质在体内停留的时间，从而损害肝脏，加重脂肪肝。

除了饮食调理之外，适当口服硒麦芽五味子片也是很重要的，这是专门用于改善脂肪肝、酒精肝的营养制剂，效果是不错的，配合饮食调理，一般半年左右即可恢复，严重的要调理一年以上，且期间尽量少饮酒，少熬夜。

简单的笑脸

脂肪肝其实就是一种以肝脏细胞脂肪过度蓄积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。不同种族和年龄段的人都有发病，其中以四十多岁为高发年龄，我国的成人患病率为15-25%，这些年随着生活条件的大改善，罹患脂肪肝的人是越来越多，呈现不断上升趋势。一般来说，临床上将脂肪肝患者有没有长期过量饮酒史，区分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

对于不是因为长期酗酒造成的脂肪肝，可能涉及的原因比较多的是肥胖、2型糖尿病、高脂血症等，这类脂肪肝患者治疗上建议增加运动、清淡饮食、控制体重，很多人经过严格改善生活方式很多人脂肪肝病情都能改善。而对于那些饮酒造成脂肪肝的患者，戒酒很关键，一般说来戒酒4-6周后脂肪肝可以停止进展，有些人还能恢复。除此之外，可能有一部分脂肪肝患者还涉及一些其他因素参与，那就可能涉及到营养支持，甚至药物治疗了。

总之，当今社会因为生活方式改变带来的很多脂肪肝，都是可以通过早发现、早治疗给与有效治疗的，恢复正常的人也大有人在。但是部分脂肪肝也可以发展为肝硬化，也是需要大家要特别注意的。

张之瀛大夫

大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

脂肪肝是体检当中经常会发现的问题，城市人口当中，至少1/3的成年人有脂肪肝。脂肪肝会慢慢的损害肝脏的功能，严重的会出现脂肪性肝炎，甚至是脂肪性肝硬化。有脂肪肝的人也更容易得心脑血管疾病。随着大众健康意识的提高，如何消除脂肪肝就成为大家关心的问题。

然而，如何消除脂肪肝，还真是没有一个统一的答案。原因就是脂肪肝的病因比较多，不同原因引起的脂肪肝必须追根溯源，去除掉病因才能慢慢的消除脂肪肝。

酒精性脂肪肝

顾名思义就是长期大量喝酒造成的脂肪肝。对于酒精性脂肪肝，首先要做的就是戒酒，如果不戒酒，其它一切免谈。戒酒的同时要改善饮食，保证充足的蛋白质和维生素是关键。

肥胖性脂肪肝

营养不良性脂肪肝

大部分人都认为脂肪肝是营养过剩的人才会有的，却不知道营养不良一样会得脂肪肝。

我们可以在新闻里看到，非洲难民小孩儿饿得精瘦，但是肚子却很大，就是因为患有严重的营养不良性脂肪肝。由于长期缺乏蛋白质，肝脏不能合成运输脂肪的载脂蛋白，导致甘油三酯积存在肝脏内形成脂肪肝。

还有一种营养不良性脂肪肝是不健康减肥造成的，多见于过度节食的快速减肥。一方面，缺乏蛋白质肝脏不能合成载脂蛋白，另外一方面快速消耗的脂肪超出了肝脏的处理能力。经常可以在减肥门诊看到这样的脂肪肝。

对于营养不良性脂肪肝，解决办法当然就是恢复营养均衡的饮食。

继发性脂肪肝

成年糖尿病患者当中大约有一半会发生脂肪肝，这是由于糖类代谢异常，影响到了脂肪代谢。严格控制血糖是治疗糖尿病脂肪肝的关键。

严重的高甘油三酯血症，也会发生脂肪肝。如果不能将甘油三酯指标降下来，其他治疗脂肪肝的措施基本上不会有效果。

药物性脂肪肝

凡是影响蛋白质合成的药物或者毒物，都会造成脂肪肝。例如四环素、肾上腺皮质激素、贝特类药物、重金属等，都可以诱发脂肪肝。治疗方法首先是去除相应的药物毒物，配合营养均衡的饮食治疗。

很多时候，脂肪肝的病因不止一个，例如，一个重度肥胖的人长期酗酒，同时还有高脂血症。所以脂肪肝有时候也还是挺复杂的，必要的时候去医院请专业的医生诊断，制定合理的治疗方案。

最后叨叨一句，目前还没有治疗脂肪肝的特效药物，更加没有能治疗脂肪肝的保健品。千万别被忽悠了。

福爸聊营养

看到这个话题我不得不点进来说说了，因为我家里有两个脂肪肝患者，但是都痊愈啦！所以我也想跟大家分享分享，咱们抛开所谓的科学和医学，来说点实在的有用的东西。

我妈妈和我奶奶都曾经得过脂肪肝，我奶奶是因为年轻的时候长时间吃不到肉，后来家里养了鸡鸭鹅什么的，有机会吃肉了，吃的太猛了，导致了脂肪肝。我妈妈为什么得的到现在也是未解之谜。但她俩都好了，而且消除的共同点很多，可以说我妈妈是跟我奶奶学的，我奶奶年轻时候得的脂肪肝到现在也没复发。

下面我们来说说方法什么的，我也是平时观察得来的，大家还是要考虑到人体差异。

First，锻炼锻炼疯狂的锻炼！！！

这是最重要的，也是起到关键作用的一点，如果想要消除脂肪肝，离开这点其他的都是扯淡。

来跟你们说一下实际数据，我妈自从检查出来有脂肪肝的那天开始，每天坚持快速走（速度超级快，跟风一样）俩小时，中间不休息，大约十公里。我奶奶那会儿没有健身房没有跑步机，她就围着农场跑步，每天都跑七八公里。两个月左右就好了大半，后面一直坚持一年多，彻底痊愈。

Second，多喝水

不要以为喝不喝水无所谓，可能过多的喝水不太好，但是至少得喝到正常值吧，不要等到渴了再喝。

Thired，早睡

我妈那段时间晚上十点半就睡觉了，早上起来锻炼身体，一定要早点睡觉哦，确保肝脏正常的解毒，而且也保护肝脏。

Forth，拒绝肥肉，拒绝高油，拒绝高盐

健康饮食，是所有人都需要的，不要等到真正查出问题了再改变，生活习惯的点点滴滴培养都会直接影响到你的身体状况，我记得之前看过一个新闻，全家都因为喜欢吃咸菜而患胃癌，大家一定要注意平时的饮食，尤其是家里人很多的。

我非常的不建议入院或者药物治疗，如果想要外物帮助的可以吃点护肝的保健品，但不是药，只有从根本上改变生活习惯才能根治，光靠药物，一个是可能复发，还有就是是药三分毒，今天看起来治好了脂肪肝，明天说不定会造成其他的影响。

以上是我的经验，希望可以帮到大家～

思旎旖

关于脂肪肝，其实也没有什么可怕，就我的理解，也就是肝脏上长了多余的脂肪而已。不只是体重超标的人会有脂肪肝，有些看似不胖的人也会有。

几年前我有次做体检，B超查出来有脂肪肝，听到结果后，当时我心里确实有点不舒服，甚至有点怕怕的。然后又过了一年，再体检，哈哈，脂肪肝的问题已经没有了！后来想想，还是和生活方式有绝对关系。

日常中，我家吃饭，假如说今天中午吃荤多了，然后最少两天内，吃饭是清淡的。早饭和晚饭更是清淡饮食，基本就是粥、豆浆和各种杂粮糊，蛋也尽量不多吃，水煮蛋一人一个，偶尔炒鸡蛋了会多点（看清，吃炒蛋只是偶尔哦）。炒菜时，尽量用最少量的油去做，不喜欢那种菜吃光光了，盘子里还有厚厚的一层油。我家吃菜，盘底基本是看不到油花的。

再一个，人不能懒，有时间尽量运动一下，运动方式和时间，只要适合自己的就行。

这是我自己关于脂肪肝的一点体会，希望能帮到大家！

Ping安是福

今天上午刚刚去体检，公司组织的去慈铭体检中心还是很正规的。因为两年前检查出自己有中度脂肪肝，但经过两年时间的控制饮食和锻炼，脂肪肝已经基本痊愈了,,,,,,开心！

洁宁小先生

最近周围朋友关心脂肪肝的问题比较多，可能和体检完有关系。肝脏是一个沉默的工作狂，主要工作是代谢，还有生产胆汁，储存糖原，解毒等众多副业。肝脏中的神经并不发达，所以当肝脏出现问题初期多数没有症状，严重后可能会食欲不振，倦怠乏力，皮肤变黄等其他身体症状，不会像胃，肠道等一旦不舒服就叫嚣疼痛。越是默默无闻，越需要倍加呵护。

正常情况下肝脏内有3%~5%的脂肪，包括甘油三酯，糖脂和胆固醇等。当肝内脂肪分解与合成失去平衡，或储存发生障碍，脂肪（甘油三酯和脂肪酸）就会在肝实质细胞内过量积聚。超过5%或者超过50%肝细胞发生脂肪变性时，称为脂肪肝。轻者无症状，重者会感觉食欲不振，疲倦乏力，恶心。一般肥胖，酗酒，节食减肥以及营养不良等都可能导致脂肪肝，药物治疗外，合理的饮食和运动，可帮助逆转病情。

肥胖超重人群建议先减肥。控制能量摄入，轻体力劳动者30kcal/kg，肥胖和超重20-25kcal/kg。适当提高蛋白质摄入量，1.2-1.5g/kg体重，尤其是优质蛋白质，比如鱼禽蛋奶和大豆制品。减少碳水化合物，尤其是精制谷物和甜食，可用全谷类，薯类和杂豆代替一部分。少吃高脂食物和动物内脏类食物，控制脂肪和胆固醇的摄入。同时补充维生素，矿物质和膳食纤维，根据中国营养学会推荐，膳食纤维摄入量在25-30g左右。水果适量，200-350克（4-7两），虽然果糖对血糖的影响不大，但它主要在肝脏内代谢，过多的果糖会转化成脂肪停留在肝脏内，增加脂肪肝的风险。此外，每周不少于5天，每天不少于30分钟的中强度运动，有助于脂肪肝的恢复。

不仅脂肪肝，包括高血压，血脂异常，糖尿病等慢性疾病重在预防，均衡的饮食和良好的生活方式，将它们拦截在发病之前。科学及时的自我保健比生病后的补救来的更加主动和从容，你说是么？

国家二级公共营养师，首都保健营养美食学会理事，中国营养学会会员 ，悟空问答签约答主

传播营养相关科普知识，提倡健康生活方式，提倡全民自我保健。

更多健康类问题请关注头条号：王秋霞营养师

（本文数据来源：王陇德 马冠生 主编 《营养与疾病预防》

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