兰索拉唑主治什么?

玲玲197269713


兰索拉唑也是一种很常用的抑制胃酸分泌药,叫做质子泵抑制剂,兰索拉唑的作用机理跟奥美拉唑是一样的,能直接作用在胃黏膜的壁细胞,阻止胃酸分泌,从而治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。


一般治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等,成年人每次口服1粒(片),6-8周一个疗程。多数十二指肠溃疡患者经过治疗后溃疡会愈合,不会癌变。兰索拉唑总体是安全的,但也有一些不良反应,主要的不良反应是:荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口苦、困倦、失眠、口干、腹泻、胃胀、便秘、尿频、贫血等等,有时候也分不清楚到底是什么原因引起的不舒服,如果在使用兰索拉唑,那就要警惕会不会是它的不良反应。


临床上有些胃溃疡大出血的情况,可以静脉推注兰索拉唑,由于这个药能强烈抑制胃酸分泌,所以能有一定的止血作用,因为把胃酸抑制了,胃溃疡会缓解,那么血管破裂也会减少,从而止住血。当然,严重的出血还是需要胃镜下止血的,甚至需要外科手术切除一部分胃脏的。但总的来说,自从有质子泵抑制剂后,胃溃疡很少需要手术切除的了,因为药物抑制胃酸分泌的效果已经很好,除非一部分效果差、有癌变可能的,才考虑手术切除胃脏。


李鸿政医生


我是李医生,三甲医院的内科医生,擅长消化道疾病的诊疗。

兰索拉唑,可能大伙都知道是胃药,被很多慢性胃炎、溃疡疾病的病友喜爱。


什么是兰索拉唑?

兰索拉唑,与奥美拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑都是一类药物。它是一种质子泵抑制剂,抑制胃酸的药物。

主要用于治疗反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、卓-艾综合征等疾病,还与抗生素等药物联合用于治疗幽门螺杆菌感染。主要用途是抑制胃酸分泌过多,对反酸、烧心、嗳气、呕吐等有治疗有明显的治疗效果。


1、胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡通常成人每日一次,口服兰索拉唑 30 mg,连续服用 4~6 周;胃溃疡和吻合口溃疡,连续服用八周,十二指肠溃疡需连续服用六周。

2、反流性食管炎。通常成人每日一次,口服兰索拉唑 30 mg,连续服用八周。对反复发作和复发性反流性食管炎的维持治疗,每日一次,口服 15 mg,如症状缓解不明显可加量至 30 mg。

这些是最常见的用法,但不一定适应所有人群,用药需要咨询医师或者药师。

兰索拉唑安全性如何?

兰索拉唑很常用,一般没有太大的副作用。但是药三分毒,所有的药物都有一定的副作用,长期使用兰索拉唑的注意看一下。主要的不良反应是荨麻疹、皮疹、瘙痒、头痛、口苦、困倦、失眠、口干、腹泻、胃胀、便秘、尿频、贫血等等。

以上是李医生的意见,更多的用法,希望大伙在评论区补充!


李医生告诉你


其实兰索拉唑和我们熟知的奥美拉唑是同一种类的药物。

只不过奥美拉唑是第一代的质子泵抑制剂,而兰索拉唑属于近几年较为新型的一种质子泵抑制剂。

兰索拉唑和奥美拉唑的作用是相似的,都是主要用于由于胃酸过度引起的胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食管炎等疾病,也可以用于根除幽门螺杆菌的治疗。对于卓艾综合征和胃酸过度导致的反酸,烧心都有显著的疗效。

兰索拉唑相比奥美拉唑有着以下几个优点:

1.生物利用率有效提高,兰索拉唑相比奥美拉唑,生物利用率整整提高了30%,可以更加有效的缓解反酸,烧心等症状。

2.兰索拉唑相比奥美拉唑对于幽门螺杆菌的抑制作用增强了4倍,可以更有效的根除幽门螺杆菌。

3.兰索拉唑的安全性相比奥美拉唑更强,不良反应和副作用更小。也更加容易被身体吸收和利用。

所以说兰索拉唑相比奥美拉唑是更好的,但是兰索拉唑的售价会比奥美拉唑更高,不容易被农村经济能力较低的患者接受。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


与大家最为熟悉的奥美拉唑一样,兰索拉唑同样属于质子泵抑制剂型的胃酸抑制药物,临床上最常见的应用,当然也是酸相关性消化道疾病的制酸治疗应用。

从药物上市时间来看,兰索拉唑比奥美拉唑要晚的多,奥美拉唑上市时间是上世纪的八十年代初,而兰索拉唑则是1995年最早在美国上市,目前在我国常见的剂量有口服的肠溶片,肠溶胶囊,口服崩解片等,也有注射用的粉针剂等。

从抑制胃酸分泌的作用机理来说,拉唑类药物的作用机理都是类似的,但是作用靶点有所区别,说质子泵大家可能听着不明白,实际上也可以将质子泵称作“胃酸泵”,这是胃酸分泌的最后步骤,拉唑类药物正是抑制住这个“胃酸泵”,从而达到减少胃酸分泌的作用。不同的拉唑类药物,之所以抑制胃酸作用略有差异,是因为不同结构的拉唑类药物,其对于这个“质子泵”的作用靶点数不一样,如奥美拉唑和泮托拉唑,主要涉及两个作用靶点,而兰索拉唑则涉及三个作用靶点。

兰索拉唑的临床应用主要包括以下几个方面:

1. 十二指肠溃疡的治疗,十二指肠溃疡伴胃酸分泌过多情况的患者,可以服用兰索拉唑治疗,通常用药疗程2~4周,难治性溃疡用药疗程4~8周。在十二指肠溃疡的治疗愈合率上,兰索拉唑与奥美拉唑没有显著差异。

2. 胃溃疡的治疗,对于胃溃疡的治疗方面,兰索拉唑的用药疗程一般为8周,因为质子泵24小时更新一次,一次,很多朋友单服拉唑类药物,会出现夜间胃酸分泌过多,出现“夜间酸突破”的情况,这时候,一般建议可以采用早餐前拉唑,晚饭后替丁类药物的方法,通过雷尼替丁,法莫替丁等药物,来抑制夜间的基础胃酸分泌,加强疗效。

3. 反流性食管炎的治疗,通常用药周期4周到8周,有研究表明,在反流性食管炎的治疗中,抑制胃酸分泌方面,兰索拉唑由于奥美拉唑,但在治愈率方面,两者基本相同。

4. 卓-艾氏综合征,胃部切除术后吻合口溃疡,通常用药疗程6~8周,用药日剂量30mg。对于维持制酸治疗,通常用药剂量在15mg,如果疾病复发,再提高剂量,一般不推荐服用周期超过12个月。

5. 幽门螺旋杆菌的根除治疗,在幽门螺杆菌的根除治疗四联用药方案中,质子泵抑制剂是重要的一环,兰索拉唑同样可以用于幽门螺杆菌的根治方案,但与奥美拉唑一样,这两个药物都是受基因多态性影响较大的药物,是否选择兰索拉唑,主要看它的抑制胃酸效果,效果好的,就可以选,如果效果不好,则建议选择艾斯奥美拉唑、雷贝拉唑等药物。

6. 确需长期服用阿司匹林,又有消化道出血风险的高危患者,一方面要做幽门螺旋杆菌的根治,另一方面,在服药初期,可以服用质子泵抑制剂来保护胃黏膜,如果服用兰索拉唑,通常推荐用药前6个月每日服用兰索拉唑,后六个月每日服用替丁类药物或隔日服用兰索拉唑。


李药师谈健康


我们胃分泌的胃酸等同于盐酸,所以过量的胃酸会导致胃痛,过多的胃酸还会腐蚀胃壁,导致胃溃疡发生,甚至还会腐蚀血管,引起胃出血。返流性食管炎还可以引起烧心、反酸等症状。

这个时候,兰索拉唑就出场了。

兰索拉唑是一种质子泵抑制剂,和我们熟悉的奥美拉唑的作用机制是相似的,可以说就是奥美拉唑的进化版。副作用更小,效果更好。

它的作用机制就是抑制我们的胃分泌胃酸,从而减轻由于胃酸过多导致的一系列问题。比如,胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,返流性食管炎以及卓-艾综合征(胃泌素瘤,会大量分泌胃酸)。

还有的时候,比如严重的颅脑损伤之后,脑出血之后,也有可能出现应激性的胃部损伤,这个时候,也可以应用兰索拉唑来保护患者的胃,避免出现应激性胃溃疡。


当然了,兰索拉唑的应用也有一些注意事项

1.兰索拉唑有口服的,也有静脉滴注的。口服时,不要将药片嚼碎,以免影响效果。

2.对该药过敏患者不能用

3. 8岁以下儿童禁止使用。孕妇、哺乳期妇女禁止使用

4. 有可能会引起肝功能受损,因此肝功能有异常的患者需要在医生指导下使用,并且监测肝功能


人体探索者


大家好,我是省三级甲等医院的资深药师,我对这个药有深入研究,并用于临床,我来回答这个问题!

胃溃疡经典用药—兰索拉唑

兰索拉唑属于质子泵抑制剂,临床上专门治疗胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓—艾综合征,对于一些浅表性胃炎也是有很好的疗效。是一类抗酸药物,对一些基础胃酸与所有刺激物所致的胃酸分泌都有明显的抑制作用,对胆碱和组胺H2受体无拮抗作用它的作用还比H2受体阻滞剂还强,并且对胃蛋白酶还有轻中度抑制作用,还可以使血清胃泌素增加,有利于分泌,还对幽门螺杆菌有抑制作用。如果单用兰索拉唑一般对幽门螺杆菌没有很好的疗效,但是与其它抗生素联合用药,比如说克拉霉素,阿莫西林,则很明显的提高对幽门螺杆菌的根除率。

临床上这个药不仅有针剂用药,还有口服用药(片剂跟胶囊)

通常成年人口服胶囊或者片剂是每日一次,一次30mg,针剂用药也一样。

注意事项:高龄者还有肝功能不全者慎用;有药物过敏者;治疗无效时应改用其它疗法;

以上是我从事多年临床用药指导的经验,希望对大家有所帮助,感谢大家的支持!喜欢的话,可以关注、点赞。


资深药师谈健康


段医生答疑在线🌻聊聊兰索拉唑🌻

兰索拉唑是一种抑制胃酸分泌的药物,能通过抑制胃酸来缓解或协助治疗胃病。

了解兰索拉唑如何“工作”?

作为新型的胃酸抑制剂,是通过抑制胃部的质子泵来发挥作用。

质子泵——简单来说就是参与了胃酸分泌的某种酶,而兰索拉唑能使这种酶失去活性,从而抑制了胃酸的分泌。

兰索拉唑主治什么?

口服制剂主治:①消化性溃疡(十二指肠溃疡和胃溃疡)及反流性食管炎;②预防非甾体抗炎药(如双氯酚酸、布洛芬等)引起的消化性溃疡、胃和十二指肠糜烂或消化不良症状;与抗生素应用治疗幽门螺杆菌引起的消化性溃疡;④同时治疗与胃酸相关性的消化不良症状(烧心、反酸、反流)等。


注射制剂主治:①用于治疗消化性溃疡引起的出血;②机体在应激状态下(烧伤、中暑、手术等)造成的急性胃黏膜损伤;③非甾体抗炎药引起的胃黏膜损伤。

那些情况下可以预防性用药?

①抗血小板时的预防性应用,包括以下几种情况:同时伴有消化性溃疡及并发症;同时存在消化道出血病史;双联抗血小板药物应用(阿司匹林、氯吡格雷)或是联合华法林抗凝治疗时;抗血小板治疗同时伴有幽门螺杆菌感染,要联合药物根除感染。

②长期应用糖皮质激素,引发消化道黏膜损伤,或发生消化道溃疡和消化道出血机率增大时,建议预防性应用。

③重症病人应用呼吸机机械通气超过48小时、严重的烧伤、创伤、大的手术、休克或脓毒症等应激或高危情况下,可以根据病情需要,预防性选择合适的剂型使用。


兰索拉唑的应用广泛,短期应用效果良好,副作用小,但长期(大于三个月)应用就要注意了!

①腹泻:胃酸本身作为人体的防御屏障,如果被长期抑制后容易导致菌群的紊乱而出现腹泻;

②肺部感染:长期服用“拉唑”类药物,会降低呼吸道的清洁能力,容易让细菌侵入导致感染;

③骨质疏松甚至骨折:长期服用容易导致钙吸收障碍,导致骨质疏松、骨折。

总之,没有一种药物是完美的,所以既要了解它的优势,也要了解它的缺点。

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段医生答疑在线


兰索拉唑是第二代质子泵抑制剂,适应症有:

1、胃溃疡

2、十二指肠溃疡

3、幽门螺旋杆菌感染

4、返流性食管炎

5、吻合口溃疡

6、预防应激性溃疡

7、胃泌素瘤


磨影斗士


兰索拉唑主要功能为抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,常用于胃溃疡,十二指肠溃疡等疾病的治疗,常见的副作用有口干,头晕,恶心等症状


修缘遇缘



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