燕北闲人
你好，很高兴回答你的问题。促甲状腺激素即TSH，是脑垂体分泌的一种激素，它增高最常见的原因就是甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退。一般甲功检查包含总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH），由于TSH受到负反馈调节，所以一般TSH高，T3，T4（包括FT3，FT4)会偏低或在正常偏低位置，如果T3，T4（包括FT3，FT4)低，TSH升高不明显，就需要考虑有无实验室误差，或垂体方面疾病。所以，单纯TSH升高需要结合病史，其它检查综合考虑，常见的是甲减，也有可能是TSH不适当分泌（包括TSH抵抗或TSH瘤等）可能,这需要专科医生综合判断。
北京协和内分泌周大夫
促甲状腺激素，简写为TSH，是甲状腺功能检查中的一项指标，促甲状腺激素，从字面意思，可以理解为使甲状腺激素合成分泌增多的激素，这个值通常与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素(FT4)一起用于判断甲状腺功能状态。
甲状腺激素的合成和分泌调节受三个不同器官的调节，分别是下丘脑、垂体及甲状腺本身调节，三者相互影响，相互调控，该调节系统称之为“下丘脑-垂体-甲状腺轴”。下丘脑、垂体就是类似总司令部，甲状腺就是在前线冲锋陷阵的军队，垂体分泌的激素为促甲状腺激素，当前线部队出现甲状腺激素不足或者潜在不足，消息反馈至垂体（司令部），司令部下命令，垂体合成更多促甲状腺激素，从而使甲状腺合成更多的甲状腺激素。
TSH升高，通常情况下表示可能存在甲减或者亚临床甲减，因此这个时候我们就不是单纯看这一个值，还要看其升高的程度。 ![]()
TSH升高的程度及FT3、FT4的值正常与否，以及是否处于妊娠特殊时期，是决定是否需要药物治疗的关键。
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