小劉是單位的司機，這次單位體檢，報告中說有脂肪肝。因為肥胖，早有人提醒過他，要當心脂肪肝。
對此，小劉不以為然，說很多人有脂肪肝呢，照樣胡吃、海喝，還很少運動。
直到有一天，小劉感冒，咳嗽，發熱，感覺很累。醫生說，查個血看看是什麼感染引起的。
“大夫，順便給我查個肝功能！”，小劉突然想起，醫生說要定期查肝功能。“反正要抽血，不如查一查，最近右上腹肋骨裡面，感覺有些隱隱作痛。”
檢查結果出來，感冒那方面倒沒啥事，肝功能壞了。
谷丙轉氨酶、谷氨酰轉肽酶超出正常值很多！
“這是脂肪肝，還不是單純性的那種脂肪肝，可能是脂肪性肝炎。”肝病科的醫生說。“需要治療，最好住院治療！”
“脂肪肝不是不需要治療嗎？我聽說好多人有脂肪肝，他們都沒事！”小劉無力地嘆了口氣。
但是，聽醫生說的好像很有道理，感覺還是接受正規治療好些。
很多脂肪肝患者，在發現脂肪肝後的第一反應是：脂肪肝是不需要治療的！
真的是這樣嗎？龍大夫今天就來談談這個問題。
脂肪肝，是一種什麼病?
脂肪肝有兩類，得了脂肪肝，*要搞清楚是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝。*如果是酒精性脂肪肝，最好的辦法是戒酒。
接下來談的，是非酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝，在發達城市或者經濟條件比較好的人群中，患病率最高可達30%以上，*如果有肥胖、高甘油三酯血癥、2型糖尿病、代謝綜合徵等，脂肪肝的患病率更高。*
目前，非酒精性脂肪肝已超過乙肝，成為我國第一大慢性肝病，是健康體檢發現肝功能異常的最重要原因之一。
可不要小看非酒精性脂肪肝，認為這麼多人都有，沒什麼的。
其實，它不但能夠導致肝硬化和肝癌，甚至死亡，還和代謝綜合徵、糖尿病、動脈硬化性心血管疾病，甚至結直腸癌等的等疾病的高發病率，都有密切的關係。
脂肪肝和生活方式有關，也就很自然的滲透進生活的方方面面，離不開，躲不了。
發現脂肪肝應該怎麼辦？
發現非酒精性脂肪肝，先不要著急的吃藥，正確的應對很重要。
1. 找找脂肪肝的原因
要搞清楚脂肪肝的原因，有沒有肥胖、糖尿病的血脂異常，和飲酒、藥物以及服用一些可疑的膳食補充劑是不是有關。
如果有的話，要解決這些與脂肪肝發病相關的因素，比如減肥、治療糖尿病、控制飲食、戒酒、停用相關藥物，等等。
2. 減重是最容易做的事
在與肥胖相關的非酒精性脂肪肝患者來說，減輕體重是目前個人可以做到的、最好的改善脂肪肝的措施。
而減肥的最重要辦法，是低熱量飲食，配合適當的符合自己身體條件的體力活動。
3. 保肝、降酶
對於有谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶和谷氨酰轉肽酶三個指標異常的脂肪肝患者，可以配合藥物治療，*易善復、維生素E*等藥物，短期內服用有效，長期服用的安全性有待進一步觀察。
對於血甘油三酯、膽固醇異常的患者，適當的應用他汀類的藥物有一定的效果，但也要注意藥物本身可能會導致肝損害。
怎樣預防脂肪肝？
沒有發生脂肪肝的患者，要做好預防。網上的建議很多，也有好的建議。但都要做到這些，有時很難列出一個簡單的、切實可行的方案。
需要從點滴做起：
* 不吃肥肉，動物內臟，動物脂肪
* 不喝菜湯，特別是不喝葷菜的湯
* 每天保證至少半小時的散步
超過這個量的運動當然更好，但其實預防疾病達到最基本的要求就已經很好了，不要追求像專業運動員那樣的身體外形。
* 定期檢查血壓、血糖
特別是血糖，一定要控制住，一旦有血糖高的跡象，要控制甜食的攝入，不喝可樂是最基本的。
B超檢查出脂肪肝，但肝功能正常，不要著急吃藥，相信通過控制飲食和加強運動，一定能夠慢慢恢復到正常。
* 戒酒、戒菸
戒酒的好處就不用說了，酒精本身可以引起脂肪肝，戒酒不但是預防，還是治療；很多人認為戒菸會胖，這個其實也是生活方式改變引起的，戒菸後食慾好了，要更多的運動才給消耗過剩的能量。
龍大夫的溫馨提醒
脂肪肝已經成為我國第一大慢性肝臟疾病，造成了大多數體檢肝功能異常的案例。治療要根據肝功能損傷的程度，採取藥物、控制飲食、運動等方式結合的綜合方法。在預防方面，要定一個切實可行的日程和計劃，從點滴做起。
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