高血壓患者如何才能避免腦出血?

金麟遇風變成龍


1.控體重


把體質指數(BMI)控制在最好控制在18.5~24,BMI超標會增加心臟負擔,對血管壁產生不利影響。

2.抗疲勞

過大頻率的熬夜或超負荷工作容易誘發腦出血。

3.戒菸酒

抽菸喝酒都會導致心跳加快,血壓上升,加速動脈硬化。冠心病、高血壓患者應戒菸戒酒。

4.調情志

減少煩惱,悲喜勿過,淡泊名利。

5.飲足水

多喝水可以稀釋血液,生活中要養成喝水的好習慣。據我國營養指南,沒有基礎疾病的成年人,每日需攝入1300ml左右的水分。

6.動左手

多活動左手,可減輕大腦左半球的負擔,鍛鍊大腦右半球。

7.擇飲食

早餐喝杯豆漿,有益血管健康;午餐吃點蒸魚,補充不飽和脂肪酸,保持血管彈性;晚餐喝碗雜糧粥,有利於控制餐後血糖和膽固醇水平,有助於保護血管。

8.多運動

每週做3~4次有氧運動,每次30分鐘左右,快步走、游泳、慢跑等。

9.防便秘

大便燥結而用力排便,不但會使腹壓升高,血壓、顱內壓也將同時上升,極易使脆弱的小血管破裂而引發腦出血。

10.動作緩

建議不論是年輕人或者是老人,在活動時都不要過於猛烈地轉動頭頸部,這個動作容易導致頭暈、頭痛,嚴重時會誘發腦血管疾病。


我們知道腦微出血在大多數情況下臨床症狀隱匿,那麼如何早期、高效地檢測呢?


由於腦微出血病灶多小於5mm,因此,常規磁共振成像的序列較難顯示。全景醫學磁敏感加權成像(susceptibility-weightedimaging, SWI)是一種可以反映組織間內在的磁敏感特性差別的新的對比增強技術,容易檢出造成局部磁場不均勻性的微小病變。

相比於傳統的GRE T2*WI,SWI採用高分辨率三維梯度回波序列,層面內和層面間分辨率更高,通過圖象處理去處磁場不均勻性對相位的影響,輔以相位加權及最小密度投影三維重建,使其對於腦內微小出血有更高的顯示能力。


全景醫學影像診斷中心


腦出血,老百姓喜歡稱腦溢血,發病的原因與高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂都有非常密切的關係,腦出血發病非常快,病情非常兇險,死亡率極高,所以在日常生活中需要積極的預防腦出血。高血壓患者出現腦溢血,除了血壓高的原因之外,另一個原因是血管彈性差,動脈粥樣硬化,使血管承受不住過高的壓力。對於高血壓患者如何避免腦出血呢?


1.積極的控制血壓 保持血壓正常和平穩是避免腦出血的關鍵,高血壓患者需要每天按時口服降壓藥物,將血壓控制到正常範圍,並要經常測血壓,一旦血壓控制不好,要及時調整降壓藥物或者聯合使用降壓藥物。

2.戒菸戒酒 香菸中的有毒有害物質會使血管收縮,讓人心跳加快並導致血壓上升,同時還會損害血管內皮細胞,加速動脈硬化。酒精在飲用後雖然會短暫擴血管,使血壓下降,但肝臟將酒精代謝掉之後,血管會反彈收縮,引起血壓升高,此外酒精也會損傷血管內皮,加速動脈粥樣硬化出現,所以對於有高血壓病的人,預防腦出血一定要戒菸戒酒。

3.合理的飲食 高鹽飲食會加重水鈉瀦留,不利於血壓的控制,高血壓病人要低鹽飲食,儘量不吃醃製食品及重鹽的零食。而高脂肪食物會使血低密度脂蛋白膽固醇升高,加速血管動脈粥樣硬化。所以,高血壓患者飲食需要以清淡為主,多吃蔬菜水果,忌辛辣刺激食物,也不可暴飲暴食。

4.避免便秘 平時多吃粗纖維食物,養成良好的排便習慣,因為便秘的時候,大便費勁,使勁解大便會明顯增加腹壓,使血壓瞬間升高,有引發腦出血的危險。尤其是年紀大的高血壓病人,一定要每天定時排便。

4.避免情緒激動 情緒激動時,會出現交感神經興奮,腎上腺素分泌增加,心率增快,血壓上升,有些腦出血病人發病前有吵架、情緒激動等誘因。所以,高血壓病人平時要注意保持樂觀情緒,避免大喜大悲。

5.避免熬夜勞累 不管是體力勞動者還是腦力勞動者,超負荷的工作都容易誘發腦出血,所以要注意勞逸結合。

6.適當運動 高血壓病人經常做一些有氧運動,有助於增加血管彈性,降低血液粘滯度,還有利於減體重和腹圍,從而能夠更好的控制血壓。但高血壓病人要注意避免劇烈的運動。


胡洋


腦出血是一種常見的老年人疾病。腦出血最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化等。其中,高血壓會造成腦出血是因為因為血壓的上升導致了血管爆裂,從而引起腦出血。那麼,高血壓患者如何才能避免腦出血呢?

第一,堅持服用降壓藥物。高血壓患者一定要堅持服用降血壓藥物,保持血壓穩定在安全、理想的水平。如果吃降壓藥沒有用的話,應該儘早到醫院進行檢查治療。

第二,合理飲食。高血壓患者想要避免腦出血,平時應該少食用肝臟等含膽固醉高的食物,飲食要注意“三低”,即低脂、低鹽、低糖。注意食量適度,防止過胖。並且對於酒、煙等應該儘量避免。而應該多食用新鮮的蔬菜水果,以及菌菇、瘦肉、魚等等。

第三,心態良好,防止情緒激動。高血壓專患者平時應該注意心胸寬闊,保持樂觀的情緒。平時遇到事情時不宜過於激動,不要悲喜過度。

第四,生活規律化。患有高血壓的中老年人要注意生活規律化,平時應該遵醫囑服藥。秋冬季節要及時增加衣、被和添置保暖設施,特別注意注意頭部保暖。

第五,勞逸適當。高血壓患者應該避免身體過度勞累,注意適當休息。平時可以多去戶外散步,呼吸新鮮空氣,或者參加一些力所能及的勞動,鍛鍊身體。

另外,如果發現高血壓患者有血壓升高,高血壓性腦病或者有出血傾向時,應該及時積極到醫院進行治療,否則可能導致腦出血。

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醫聯媒體


高血壓最擔心的就是腦出血,尤其是那些多年服藥的高血壓患者。所以,我們應該高度重視與預防腦出血發生。

建議一下兩點:

一、預防血管變脆、變薄

血管“垃圾”越多,堵的越多,血管越容易變脆、變薄,最後就容易腦出血。我們應該及時定期給血管排毒。

1、藥物方面聽從醫生的建議,選擇西醫控制症狀,中醫調理。具體情況諮詢相關醫生。

2、飲食方面,做到健康飲食,少油膩少鹽少糖少加工,多果蔬多膳食纖維多新鮮食物。尤其多吃點黑木耳、洋蔥、山楂等食物。

3、勞逸結合,增加運動,每週4次以上,每次30分鐘以上,循環漸進;學會釋放壓力,開心的過好每一天;保證充足睡眠。

4、推薦一款藥膳“檸檬大蒜生薑蘋果醋”。半個檸檬、兩塊生薑、三頭蒜、一小瓶蘋果醋,先將蒜、姜打成汁裝入砂鍋,再加入榨出的檸檬汁及蘋果醋,將這種混合汁煮沸後,加入適量蜜糖即可。只吃一個月,血管改善會很明顯。

二、保持血管富有彈性

1、多點攝入相應的蛋白質,尤其是膠原蛋白肽、彈性蛋白肽,利於人體修復彈性相關組織;

2、多點攝入維生素C,促進血管彈性相關組織生成;

3、多點攝入抗氧化物質,尤其是谷胱甘肽、硒、SOD等物質,保護我們血管不受傷害。


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高血壓患者如何預防腦出血?對於這個問題,筆者總結以下幾點:

1.戒菸戒酒:煙中含有尼古丁、焦油等有害物質,能加速血管硬化;酒可直接刺激血管,久而久之可損傷血管,引起血管功能下降,腦出血的發生率增加;

2.控制血壓平穩:生活中按時服藥,按時監測血壓,切勿私自減藥或者停藥,否則易引起腦出血;

3.清淡飲食:生活中應該低鹽、低脂、低糖飲食,每天食鹽控制在6g(玻璃啤酒瓶瓶蓋去掉塑料裝滿);不吃或少吃油炸食品、動物內臟及甜食;

4.增加蔬菜水果的攝入:蔬菜水果因含有大量維生素和抗氧化物質,可保護血管;

5.適當運動:運動不可劇烈,可以散步、做體操等有氧運動,可提高心肺和血管功能,降低腦出血概率;

6.保持良好心態:平和的心態可降低血壓升高的概率,降低腦出血風險;;

7.規律作息:每天保證11點之前睡覺,有7~8小時的睡眠時間,可減少腦出血的發生率;

8.注意保暖,避免受涼:天氣忽冷忽熱引起血管收縮、舒張變化,增加腦出血的概率;

9.飲食七分飽:過飽可誘發腦出血,增加發病率;

10.保持理想體重:保持良好的體重可以降低脂質異常的可能性,從而降低腦出血的發病率;

11.預防便秘:防止便秘可降低腹內壓,減少血壓升高的發生,從而降低腦出血的發生率;

12.避免勞累:勞累是腦出血的一個誘因;

13.按時體檢:如果有頭疼、頭暈等症狀,應儘快去醫院明確診斷,做到早發現、早治療,降低致死率。

以上幾點是筆者關於高血壓如何預防腦出血的回答,如果覺得還可以,就請點個讚唄……





醫者良言


  高血同是缺血性腦卒中即腦梗死的獨立致病因素之一,同時會對出血性腦卒中即腦出血造成很大的影響。也就是說高血壓是引起腦出血的主要病因!

  高血壓患者只有做到以下這些,才有可能避免腦出血的:

  一、控制好血壓,血壓過高會對血管造成巨大的壓力,因此要經常檢測血壓,按時按量服藥,把血壓控制在140/90mmHg以下,保護心腦腎血管的損害!

  二、進行血同基因缺陷的檢測。高血壓合併高血同是很危險的,最好能針對血同的缺陷基因和環境影響因素合理精準降低血同。

  三、合理飲食,不能暴飲暴食,控制食鹽量,保持良好情緒,生活有規律;

  四、合理補充膳食維生素等。最好食用天然植物提取產品。適量攝入維生素能增強人體的活力,能對身體調節起到幫助作用。比如高血壓可以服用葉酸片,可以降低血同,增加血管活力和彈性。

  五、保持充足的睡眠,不要做激烈的運動,但是運動鍛鍊是不能少的。不要勞累平時起床的時候一定要慢慢地起床,不要過猛過快的起床。多和朋友一起出去散散步,呼吸呼吸新鮮的空氣;

  六、平時一定要注意自己的身體變化,如果在血壓正常的情況下,出現一過性的嘴皮發麻、肢體發麻或者頭暈、頭疼等症狀,這些都是血管供血出現問題的先兆表現,應該及時去醫院就診檢查;

  七、高血壓患者不能盲目選擇保健藥,應該根據自身情況而定。

  八、平時儘量保持一個樂觀向上的情緒,千萬避免大喜在怒,這樣容易使血壓升高。


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家庭醫生在線


腦出血是排名第2的腦血管病,排名第1的是腦梗死。儘管發病率排名第2,但腦出血的致死、致殘率卻更高,而且腦出血的發病往往更為兇險。腦出血的病情變化也很大,即使當時被搶救過來了,發病後的前3個月還是危險期,約25%左右的患者會在犯病後的3個月內因為復發或者併發症而死亡。

高血壓病是腦出血發作的最主要原因。腦出血患者往往是那些常年血壓控制不達標的人,或者血壓在短時間內發生過劇烈波動的情況。高血壓患者要預防腦出血的發生或者復發,一定要將自己的血壓長期控制140/90毫米汞柱以下,並且要儘量保持自己血壓的平穩、避免血壓的過大波動。高血壓患者在選擇降壓藥時要選擇降壓溫和、作用持久的長效降壓藥,就是這個道理。


高血壓患者除了要保持長期、穩定的達標血壓之外,還要注意以下問題才能有效預防腦出血的發生:

1、戒菸,吸菸的高血壓患者比不吸菸者腦出血的發生率高2-4倍,被動吸菸者也是如此;

2、戒酒,喝酒會造成高血壓患者的血壓過大的波動,容易發生腦血管意外事件;

3、控制好血糖,如果高血壓患者合併罹患糖尿病,控制血糖也是預防腦出血的重要措施,應該儘量將糖化血紅蛋白指標控制7%以下;

4、控制好血脂,腦血管病的危險人群,應該將低密度脂蛋白指標控制在2.07毫摩爾以下,或者比治療前的指標降低30%以上;

5、生活方式的調整,保持清淡飲食、適當增加體育鍛煉、控制還自己的體重等;保持良好的心情、避免情緒上的大起大落;多吃蔬菜水果、多喝水,保持大便通暢等。

要預防腦出血的發生,戒菸戒酒、控制“三高”是基礎,養成健康的生活方式是保障。


藥療君


腦出血,準確的說應該是腦內出血(ICH),是腦卒中的第二常見原因,其發生率僅次於缺血性腦卒中(腦梗塞、腦栓塞等)。許多原因與腦出血發病相關。高血壓、腦澱粉樣血管病(CAA)、囊性動脈瘤破裂和血管畸形佔大多數。其中高血壓性血管病是自發性腦內出血最常見的原因。

高血壓引發腦出血的原因

在瞭解如何在生活中注意高血壓可能引發的腦出血風險前,大家首先需要大致瞭解高血壓為什麼會引發腦出血。

高血壓性出血發生在主要腦內動脈血管發出的穿通支動脈分佈區域,如下圖這些穿通支動脈分出時通常與發出的血管成90°角。這些小的穿通支動脈可能尤其容易受到高血壓的影響,因為它們直接承受比其大得多的主幹血管的壓力。就像水管,在拐彎處,管壁受到的壓力是最大的,角度越大,對應的壓力就會越大。這也被稱之為腦出血的血流動力學基礎。

引起高血壓性腦出血的血管通常與那些受高血壓性閉塞性疾病和糖尿病性血管病影響的血管相同。這些血管主要供應大腦深部(基底節區等)與腦幹、小腦等部位。所以這些部位也是高血壓性腦出血的常見的發病部位。其病理基礎就是動脈硬化。有研究通過對緩進型高血壓病病人和腦出血病人的血管病理檢查,得出一種關於高血壓性腦出血發生機制的學說:緩進型高血壓病病人穿通支血管的血管壁發生內膜增生伴透明變性,使其易發局灶性壞死,引起血管壁破裂。

還有學者認為小動脈硬化是高血壓性腦出血的重要原因,這一觀點與上述並不矛盾。所謂小動脈硬化主要見於小管徑的動脈血管,導致這種病變的主要原因是高血壓。血管就像是橡皮筋,由於血壓高,血管中間的彈力層就會像橡皮筋一樣被過度的拉伸,時間長了就會彈性下降。另外,橡皮筋是死的,血管是活的,血管為了對抗這一過高的壓力,就會變得更厚,就像是手上的老繭。結果呢?血管壁增厚了,管腔就狹窄了,血管壁厚了,彈性就差了。在血壓波動的時候,血壓偏低的時候,血管不能及時的舒張讓更多的血液進來就會造成缺血,CT或磁共振報告上寫的“多發性小缺血灶或腔隙性腦梗塞”就是多是這個原因導致的。反之,當血壓陡然升高時,缺乏彈性的血管壁就更容易破裂、出血。這也是造成腦出血的常見原因。

高血壓病人為了預防腦出血等心腦血管病的發生,應如何做?

正規服用藥物。如果醫生(高血壓的防治屬於心內科醫生專業範疇)經過總體評價,認為您需要使用藥物控制血壓併為您開具了控制血壓的藥物,則按醫囑規律用藥是最為重要的。如果藥物產生了“副作用”,也不能立即停藥(容易造成血壓波動,且很多時候未必是降壓藥物的問題)。而是應該告知醫生您認為該藥引起的問題。醫生通過判斷可能會降低您的用藥劑量,或者換用另一種藥物。服用控制血壓的藥物可預防心臟病發作和腦卒中,甚至可以挽救生命。如果在費用方面有困難,也要告知醫生。因為從控制血壓的角度出發,緩釋劑或控釋劑將更容易將血壓調控的更加平穩,且服藥次數較少(每天1-2次),更容易讓病人堅持用藥。但在費用上可能相對更貴,如實的告知您的經濟狀況後,醫生可能會為您開具普通劑型,價格會相對便宜。

【備註】

  • 血壓高,吃上藥了並不代表血壓就得到控制了,需要經常測量,使血壓達標。就像是吃飯,坐上了飯桌未必就能吃飽,要真正吃進去,吃到量才行。
  • 對於大多數高血壓病人來說,藥物控制血壓往往是終身的,不是吃了一段時間藥物測量血壓發現正常了就能停藥了。血壓平穩是因為吃了藥的原因。還拿吃飯打比方,這頓吃飽了,當然就不餓了,下頓飯還要不要吃呢?當然需要了。
  • 很多人認為“降壓藥不能隨便吃,吃上了就停不掉了”。這是典型的因果倒置的想法。並不是吃了降壓藥停不掉,而是您的血壓本身存在問題,吃了藥能控制,停了藥就反彈。藥物可以在短時間內幫助您控制血壓,一旦失效了,血壓就升回去了。就像煮水,水開了加碗涼水就不沸騰了,只要是不扯火,很快又會被煮沸。很多高血壓病人屬於原發性,“火”是撤不掉的,那就必須規律的“加水”。所以,水沸騰您能說是涼水的問題嗎?

除了吃藥外,您還可以通過很多措施來控制血壓:

●減輕體重。

●選擇低脂飲食,多攝入水果、蔬菜和低脂乳製品。

●減少鹽的攝入量。

●進行一些鍛鍊,一日至少30分鐘,一週建議大於5天。

●戒菸限酒。

關於什麼是“原發性/特發性高血壓”?如何判斷自己是否超重?低鹽低脂飲食該怎麼吃?限制飲酒是能喝多少?適度體育鍛煉的“適度”如何理解?等問題。我的頭條科普都有相應的文章詳述。由於篇幅問題不便展開,感興趣的朋友可以查閱。

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文中使用圖片均來自網絡。


神經內科宋璞醫生


像腦梗、腦出血這些突發的腦血管疾病都是在血壓波動時發生的,若是不想發生腦出血,高血壓患者要控制好血壓。這就要求高血壓患者不要私自停藥、換藥,一切都要遵醫囑進行。

醫生表示,想要血壓穩定,除了吃藥外,日常的生活方式也要注意:

第一,要低鹽飲食,所謂的低鹽飲食就是吃的不要太鹹,包括少吃一些鹹菜、炒菜裡少放鹽。

第二,飲食要清淡,同時吃一些有助於控制血壓的食物,如烏麥、荊桑、槐米、枸杞、決明子、菊花等,每天喝點它們搭配的烏麥荊桑酵液,有助於調節血管緊張素轉化酶抑制劑,降低血壓,增加血管彈性。

第三,不要熬夜,對於高血壓患者而言,熬夜是一件很危險的事,保持規律的作息對穩定血壓很有幫助。

第四,戒酒戒菸,研究都不利於血壓的穩定,高血壓患者一定要把研究戒掉。

第五,情緒平穩,情緒波動太大,也很容易導致血壓升高,發生腦出血的危險,血壓高的人,平時要注意控制情緒,避免過於激動。

第六,避免大便使太大力。不少高血壓患者常在馬桶上發生危險,多是因為大便使太大勁,以至於血壓飆升。因此,血壓高的人,大便千萬不要使太大力,若是有便秘要及時調理。


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怎樣預防高血壓患者日常生活發生出血?要解決這個問題就要先知道高血壓患者為什麼會出現腦出血的機理?


下面就來看看高血壓是怎樣引起腦出血的: 高血壓帶給血管的壓力最終勢必會引起腦血管病變,長期高血壓是腦血管發生缺血和變性,形成微動脈瘤,破裂發生腦出血。

高血壓的腦血管病變部位大多發生在大腦中動脈,這裡的血管直接來自壓力較高的大動脈,血管細長而且垂直穿透,打個比方就像水管一樣,高壓引起的水管爆裂當然發生在水管最薄弱的部位啦!

知道了高血壓引起腦出血的機理預防當然就有針對性了,醫生提醒不妨做到以下幾點:

1、 控制好血壓,研究證明收縮壓下降10~20mmhg或舒張壓下降5~6mmhg,3~5年內腦卒中、心腦血管死亡率和冠心病事件分別減少38%、20%與16%,心力衰竭減少50%。老年人的降壓目標水平應保持在收縮壓140~150mmhg,舒張壓<90mmhg但不低於65~70mmhg。


2、 改善生活行為:包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、減少脂肪攝入、戒菸控酒、保持大便通暢、增加運動。

3、 生活中控制好情緒,勿壓力過大,過度疲勞。

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