轉身吶喊妳
如果是鈣化結節,3-5mm大小的也可以透視發現,因為鈣化結節有良好的對比度。但是非鈣化結節,尤其是CT下的磨玻璃結節,1-1.5cm以下的肺結節都很難發現。對於純磨玻璃結節,胸透漏診率幾乎是100%。
什麼是胸透?
這是x光胸部透視的簡稱。因為清晰度差,輻射量比x光片高,現在很多用法都淘汰了,僅用於需要動態觀察的時候,比如鋇餐檢查會使用。
這是一位56歲的男性,做鋇餐檢查,自述肺裡有一個4毫米結節,希望醫生能順便給觀察一下。很遺憾,真的看不到!
肺結節的篩查,首選胸部CT!
CT是橫斷切面觀察,甚至小於2毫米的微結節也能觀察到。
箭頭所示的實性小結節2毫米,可以通過ct發現,這種結節基本都是良性,所以有時候醫生不會在報告單裡提示,免得給患者造成不必要的恐慌。這個病人7個月後因為感冒複查CT,顯示結節已經吸收了。
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影像科豪大夫
一般情況下X光胸片可以看清楚5mm以上的實性結節,但也要分部位,越靠近心臟部位越難以發現結節。當然了,我說的是實性結節,如果是磨玻璃結節,X光片幾乎難以發現。
發現肺部結節最好的檢查方式還是胸部CT,尤其是薄層CT,小到2mm的結節都可以發現。
醫心雕龍
右肺3mm的實性也是可以發現的