Army厨师小何
三棱镜20794811
各省市医生这个行业晋升职称的要求很不一样，我只说说我知道的上海地区某些医院的情况。
案例一：大学老同学，著名三甲医院高年资主治医生，私下吐槽说按部就班工作是没问题的，但是升主任医师大概无望了
医生是经验性工作，主治医生就是一般门诊，病房的话具体管管病人，上面有负责的主任医生，所以作为经验丰富的老主治，同学在科室里面还是很受欢迎的。那么为啥就是升不上主任医师呢？就是因为医院太强了，牛人太多，人家都有国自然、SCI论文，你没有那你就上不了。楼上有人说送礼，她这种情况送礼都没用，因为医院给出的评选副高的准入条件她都够不着，根本连送礼的机会都没有。换句话讲，如果她愿意换个差点儿的医院，那么晋升机会就有了。但是，谁会愿意放弃顶级三甲医院的工作环境呢。即便没有职称，资源、人脉这些隐形的福利也足够吸引人啊。
既然都是我的同学，那么俩人的资历就是一模一样的，只是毕业院校不同，所以去了不同级别的医院。我高中老同学就是上述大学老同学的反例，之所以能顺利上副高就是因为医院级别不高，她有个局级课题、有两篇三流SCI论文在这个级别的医院里面就是凤毛麟角了，根本没人跟她竞争。
案例三：某合作著名三甲医院麻醉科，一堆高年资主治麻醉师
麻醉师现在逐渐规范起来了，有专门的麻醉专业培养人才。以前很多都是护士转行做的，高年资之后碰上职称评定的门槛越来越高，她们技术都很熟练、但是让人家写基金、发SCI论文那实在是没精力搞了【大家应该都知道著名三甲医院的麻醉科工作量有多可怕】，所以就只好成为高年资主治麻醉师了。
以上是我的小小观察发现，仅代表上海地区某些医院的现状，欢迎大家批评指正！
子乐健康科普
作为一名“老主治”，韩一声对这个问题是最有发言权的。
第一，我认为主治医师这个职称不丢人。很多人可能会认为主治医师仅仅在临床医学职称等级中属于医疗类中级专业技术职称，还远远比不上“副主任医师”和“主任医师”的水平。但是，其实主治医师才是大多数公立医院中医生数量最多的一种职称类别。这种职称类别的医生对于本学科临床医疗问题都具有较为深刻的理解，相关临床技能也掌握的比较熟练，同时，也往往是医院临床工作的中流砥柱，在某些方面可能比一些副主任医师或者主任医师的水平更高。
第二，国内特有的职称等级决定了必然有很多人会止步于“主治医师”职称等级。对于这个问题，我曾专门请教了美国华人医师协会的夏云教授，他说在美国临床型医生的职称等级主要就是实习医师——住院医师——主治医师，到了主治医师这个等级就已经到头了；美国是没有“主任医师”这个临床医学职称的；副主任医师和主任医师这两种“奇葩”的职称都是“中国制造”的职称等级。在国外，如果一名医生在学术方面有特殊的造诣，并对某些临床问题进行了深入的研究并获得一定的成果，可以向院方申请学术职称——助理教授或者教授。换句话说，国外是医疗和科研“两条线”、“双轨制”：医疗方面，主治医师就是顶级的，学术方面，教授是顶级的，而并没有什么所谓的副主任医师和主任医师。因此，作为国内更高级的职称，副主任和主任医师显然是要求更高的，当然就有很多医生无法达到这样的要求，自然就止步于主治医师。
第三，国内畸形的职称评价体系导致很多人不得不停留在主治医师等级。目前国内很多医院对于主治医师的科研和学术水平并没有过高的要求，但是对于副主任或主任医师这两种高级职称则有比较高的硬性条件，例如，有一定级别的科研课题，有国外SCI杂志上发表的文章，有一定的学术任职等等。有不少的主治医师每天忙于临床工作，没有时间和精力去做这些科研和学术的工作；另外，有一些主治医师的主要兴趣也不在于搞科研和学术，只是想做好自己手头的工作，看好病；当然，还有少数单位申请高级职称或者评审高级职称不公开、不公平，要靠“找关系”、“走后门”、“拉选票”等等不正当方式进行申请。所以，主治医师并不一定就是“技不如人”的医生，而很可能是有一定原因的。
综上，我认为医院有工作三十年的“老主治”是很正常的，也无可厚非。
韩一声医学博士
这个很正常啊！别说三十年还是主治医师了，我还见过一辈子都是住院医师的呢！为什么？
第一，医生调不调职称和年限不存在直接关系！
现在想调个主治医师都非常难！我记得刚进医院的时候教授跟我们讲以前他们取得执业医师资格满5年就可以直接调主治医师。但是，现在我们医院要求调主治医师必须要参加住院医师规范化培训（3年！），必须要有中文核心期刊2篇，同时还要有一年的住院总医师经历。有些人眼看着要调主治了，结果还得参加规培，一晃又是3年；有些人有培训计划没有文章；有的人规培证和文章都有了却没有住院总医师经历。比如我们科住院总医师一年那不仅仅是掉一层皮的事情，那估计是得掉一大把头发！
第二，主治医师调不调得上副主任医师除了实力还得看有没有位置！
有些基层医院就只有一两个副主任医师的位置，而有些副主任医师一干就是一辈子，他不走下面的主治医师就别想调！所以，尽管你在岗位上再尽职尽责，没有编制没有位置你也别想调！有人朋友说，那去大医院啊，大医院副高位置多！但是竞争的人也多！大医院文章要求，科研要求也高，所以有的人宁愿愿意在基层当一辈子主治医师也不愿意到大医院去"累死累活"。
总之，三十年的主治医师很正常也很常见！
普外三角针
这不稀罕，我见过在医院一辈子了，熬到退休都还是主治医师的。首先这种情况可能分为三种原因，第一是所在的医院，尤其是越大的医院，竞争越大，你主治想晋副高或者正高，你得等名额。
也许你的工作年限足够了，也许你的论文也发够了，但是周围一大群人，人家比你资格还老，比你等待的时间还长，而每年能够晋级副高或者正高的名额就那么多，不好意思，排队吧，什么时候轮到你，什么时候再说。
还有一种可能性，就是没考上。如果执业医师考试比较难，那么主治晋副高正高就是难上加难，你不仅工作年限得够，资历得够，你还得论文够，学分够等一堆乌七八糟的东西，都得满足，满足不了你就不能晋级。
当然，还有最后一种可能性，那就是自己懒得晋级了，尤其是一些大医院，反正看得竞争那么激烈，自己也有点随遇而安，不想那么辛苦，干脆混个高年资主治就主治吧，自己过得开心比什么都好！
妇产科女司机飒姐
主治医师是医生职称晋升阶梯中的中级职称，从刚参加工作时候的住院医师晋升到主治医师最低年限是五年（没有最高上限），除了满足年限以后还要有通过各种考核、发表论文、积够继续教育学分等硬性条件。除了硬性条件，每年各单位晋升也是有指标限制，同样满足硬性条件的人数如果超过指标数，就会有人被刷下来。
所以，能晋升意味着要满足年资+硬件条件+晋升指标，缺一个都没戏。我认识一哥们，无欲无求，不写论文，从我工作时候就是高年资住院医师了，等我晋高级职称的时候还是，看样子是打算以住院医师身份退休了。
耳科赵医生
说说我的遭遇吧！2011晋升了主治医生由于工作调动错过继续教育、学分、公需课登记机会，直到2015才下定决心晋副高。当时在深圳市卫生计生能力建设继续教育平台（大概是这个部门，我非常感谢这个部门）办理会员，每年交480元可以得到继续教育学分10分，深圳的民营医院一类学分与二类学分不分，只要够25分就可以了。我本来就爱好学习，休息天经常去听课顺便刷学分，2015-2017三年的学分、公需课都是合格。2018-3工作变动到广州，第一时间打听继续教育部门的电话或公众号始终没有结果，到了4月份我在华医网听课、缴费、申请学分，在选择学分类别时犯了一个遗憾终身的错误，我选择了一类学分10分，2018年底我的继续教育总学分达到38分，但二类学分没有达标。结果是2018年继续教育不合格，2019年卫生系统高级职称技能考试通过，但2018年继续教育不合格，按照规定连续三年继续教育合格才能报考晋升。另外，我在深圳的三年继续教育合格证书也打不出来，原因是广东省专业技术人员继续教育平台2019刚刚更换系统。弄颠倒一个学分就要付出三年的代价，这个代价是不是有点太大了。高考还是每年一次机会呢！继续教育的目的是什么？
生殖中心李医生
这种情况是有的，特别是在基层医院。主要是晋升的时候遇到了阻碍，或许是学历不够不允许进一步晋升，还有就是理论知识不扎实通过不了考试，通过了考试没有论文或是病例不合格。这些都是自己硬件问题达不到要求，还有一种情况是医院的副高名额有限，上面的不空出来，就算你考了也聘不上，这种情况在三甲的大医院也时常看到的，往往都是高姿低聘。但无论怎么说工作了三十几年还没评上高级职称肯定是有自己问题的，这和其他人说的一心一意为病人，不在乎职称真的一点关系都没有，因为工资跟职称也是有一定关系的，能晋升的话谁也不会再那耗着。
医生天天说健康
医生职称体系包括初级职称(住院医师)、中级职称(主治医师)、副高级职称(副主任医师)和正高级职称(主任医师)，在大学的附属医院还有教学职称如副教授和教授。
医生在职称晋升中需要满足很多条件，包括：学历、职称考试、论文、课题和经历等，越是大型医院，越是人才济济，海归博后一大把，基金文章有的是，但由于晋升的名额有限，所以只能优中取优，这就意味着有很多符合标准的人因为名额限制而无法晋升；此外，也存在一些临床技能很不错的医生，由于学历或者论文不达标的原因而无法晋升。
总结一下，医生的职称晋升要求比较多，难度比较大，竞争比较激烈，所以职称就像金字塔，高级职称就是塔尖。但三十年还不能进副高可能也是比较少见的，一般进正高难度会非常大，很多人直到退休也只是副高职称。
好孕是怎么练成的
我是做医疗软件的（有13年工龄了），接触过的医院也有30几家了。打过交道的医生也不少，工作了30年还是主治医生的原因主要有下面2点:1，医生这个职业是需要不断学习进修的，还要发表论文，有些医生到了一定年纪把主要精力放在了家庭上面，学习就放松了。到了考职称的时候"考不过"或者"发表论文数量不够"也没办法。2，一个医院根据等级高低，各等级职称的医生有多少名国家是有规定，要想往上升，要等上级医生把位子空出来才行。就算有位子，有可能出现僧多粥少的情况，拼关系的时候就到了，没关系或者关系不到位的靠边站吧！--当然还有些其他原因，比如:有些医生考试就是考不过，每次差几分！这种医生真不知道该怎么说？😂
