膽固醇和低密度脂蛋白降下來之後,堵塞的血管能夠疏通嗎?

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總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高是動脈粥樣硬化斑塊最主要的成分,而動脈粥樣硬化斑塊又可引起血管堵塞,導致狹窄。隨著病情的加重,冠心病、腦卒中等心腦血管疾病就有可能會發生,這點我相信很多人都很清楚。體檢時一旦發現血脂異常,首先需要注意的就是控制飲食、加強運動、控制體重等使血脂降下來。

那麼,血脂達標後,原本堵塞的血管就能夠疏通嗎?

對於已經動脈斑塊引起血管堵塞的病人,大部分情況都會服用他汀類藥物以降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,並且有穩定斑塊,防止斑塊脫落的作用,甚至有可能會逆轉斑塊。但要想完全消除斑塊,目前來講還是不大可能的。而且,導致血管堵塞的原因還有年齡、家族遺傳史、高血壓、糖尿病、吸菸、大量飲酒等危險因素。因此,即使血脂達標,也有斑塊脫落的風險,從而引起血管堵塞。當然嚴格控制血脂水平,是降低心血管疾病發生風險非常重要的措施。高危患者總膽固醇需維持在4.1mmol/L以下,低密度脂蛋白膽固醇需維持在2.6mmol/L以下;極高危患者總膽固醇進一步降至3.1mmol/L以下,低密度脂蛋白膽固醇降至1.8mmol/L以下。

總的來說,為降低斑塊脫落風險,減少心血管事件的發生,不僅需使血脂嚴格達標,還要控制血壓、血糖等指標,同時需維持健康體重、戒菸限酒等以減少血管的損害。

希望我的回答能幫助到您

我是醫師楊浩,專注常見病、多發病診治,慢性病管理,健康科普



血管狹窄、堵塞是導致心腦血管疾病的關鍵因素。也因此,對於血管健康的問題,一直是中老年人群比較關注的。

膽固醇和低密度脂蛋白降下來之後,堵塞的血管能夠疏通嗎?

膽固醇是血脂主要組成成分之一,膽固醇升高預示為高血脂,是常見的慢性疾病之一。而高血脂是導致動脈粥樣硬化,使得血管狹窄、堵塞的罪魁禍首。

1、膽固醇與血管堵塞:膽固醇分為低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇,其中前者為好“壞膽固醇“,是導致動脈粥樣硬化的元兇。這是因為低密度脂蛋白膽固醇在轉運過程中發生氧化,會堆積在血管壁,導致動脈粥樣硬化,並逐漸形成斑塊。而斑塊繼續增大會是不穩定斑塊破裂,就會使得血管狹窄、堵塞。因此,可以說,高膽固醇血癥是導致血管堵塞的高危因素。但是,這並不是說膽固醇降下來,血管就能疏通了。

血管堵塞是一個漫長的過程,其最初是由動脈粥樣硬化發展而來,而動脈粥樣硬化是增齡的產物,從青年時期其實就已經出現,老年時期達到高峰。而動脈粥樣硬化是一個不可逆的過程,也就是說一旦形成就無法逆轉。我們要做的只能是儘量延緩其發生和發展,減緩斑塊繼續長大,穩定斑塊,以預防血管堵塞。因此,降低膽固醇只是防治血管堵塞的手段之一,而無法實現疏通血管的目的。需知,若膽固醇無法降下來,就會使得多餘膽固醇堆積在血管壁,加速斑塊形成,使得血管堵塞更易發生。因此,降低膽固醇是預防血管堵塞的關鍵。

2、如何預防血管堵塞:降低膽固醇是預防血管堵塞的關鍵,而想要降低膽固醇還需從藥物治療和生活方式干預兩方面入手。藥物治療主要包括他汀類藥物;生活方式干預包括低脂肪、低膽固醇、低熱量、低鹽、低糖飲食;加強鍛鍊,堅持每天運動30min;戒菸忌酒;切忌過勞、熬夜,保持規律作息;保持良好心態等。


王藥師心血管講堂


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對於存在動脈粥樣硬化及斑塊的人來說,把低密度脂蛋白降下來的並控制在目標水平是必須要做到的,因為在血管病變的發生中,低密度脂蛋白起著至關重要的作用,它是將脂肪運送進血管內皮中並引發炎性反應的主要因素。

因此,在防治動脈粥樣硬化及斑塊中,在去除導致血管內皮損傷因素的基礎上,嚴格控制低密度脂蛋白將起到事半功倍的效果。但是向血管內皮中運送脂肪是單向運動,即進入血管內皮中的脂肪並不會因低密度脂蛋白水平的降低而被運送出血管內皮外,這些進入血管內皮的低密度脂蛋白及脂肪只能是被“內部處理”。

這種“內部處理”過程實際上是機體產生大量吞噬細胞進行吞噬,而這個吞噬過程從本質上來講是一個炎性反應的過程,脂肪便被脂質化而發生變性,這些變性物質會破壞並取代正常的血管結構,因此動脈粥樣硬化及斑塊形成後是很難被清除掉的。

而血管之所以會發生堵塞,主要原因有兩個:一是動脈斑塊不斷長大,向管窺凸出導致管腔狹窄,二是斑塊破裂後,其中的脂質物暴露在血液中引起血小板聚集形成血栓。這兩種情況並不是降低了低密度脂蛋白就能改變的。

但是低密度脂蛋白降低後,動脈粥樣硬化及斑塊的進展會得到有效控制,斑塊繼續長大的機會大大減小,對避免血管堵塞進一步加重起著積極的作用。要想取得這樣的效果,低密度脂蛋白有一定的控制目標,且因人而異,比如:

  • 存在動脈粥樣硬化及斑塊發生風險但尚未發生時,低密度脂蛋白要控制在2.6mmol/L以下

  • 已經發生了動脈粥樣硬化及斑塊的心腦血管病患者,低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L以下

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一,高血脂的主要危害是會導致動脈粥樣硬化,血管變窄,血凝塊堵塞。易引發心梗,腦梗。因此通過服降脂藥可有效降低膽固醇,降低低密度脂蛋白,改善內皮功能,抑制血小板聚集,穩定堵塞血管的班塊。

二,降脂藥不是琉通血管的藥,也沒有疏通堵塞的血管功能。也就是說降脂藥只治標,不治本。因此血管已堵塞,要降低冠心危險性,在醫生指導下需打持久戰,繼續服降脂藥。

三,血膽固醇每降低1%,冠心病危險性下降2%。低宻度膽固醇每增加O.26毫摩/升,冠心病危險增加IO%。高宻度膽固醇每增加O.13毫摩/升,冠心病危險下降IO%。因此動脈粥樣硬人,控制血脂十分重要。因此已血管堵塞人,儘管血脂下降了,對控制血脂不能掉以輕心。血脂下降了,不等於血管堵塞疏通了。


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