脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

脑是人体最重要的器官之一,它控制和协调人的日常活动的方方面面。

比如,位于脑顶部的皮层负责人的四肢运动,脑前部的皮层负责逻辑思维等等。

所以,如果人的脑出现损伤之后,可以瞬间使的人体这台机器瘫痪。

但是,就像人体的其他组织器官一样,脑组织也需要血管中血液的滋润和营养,才能维持自己的代谢和功能。

脑血管对于机体健康的意义

这些血管广泛分布在脑组织的各处,因为脑需要时刻进行大量的能量消耗。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

红细胞在脑血管里“通畅”的流淌,它自身携带的葡萄糖、氧份等物质,会在经过脑组织时,自动“卸载”,如此周围的脑组织就可以利用它们来完成生理代谢。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

脑组织中,最重要的结构无非神经元。人脑中有千亿级别的脑神经元,神经元之间以突触的形式相互联系,以形成诸如条件反射、记忆、思维活动等一系列极其复杂的生理反应。

其中,有种突触叫做电突触,它可以快速将神经元间的细胞电信号进行传递,如此神经元细胞之间就可以协调一致的工作,而不至于乱套。

但是,这一切生理活动的基础,是以消耗能量物质等为前提进行的。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

脑血管病变引起的梗阻性脑中风

但是,就像所有事物都会出现“差错”的时候,脑血管也一样。

比如,长期拥有高血压、高血糖、高血脂和吸烟的朋友,机体的血管壁就处在一种非常危险的境地。

血管壁会在一系列刺激因素下,开始慢慢损伤,而这些损伤是未来某次生命危险事件的潜在可能原因。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

当血管出现损伤之后,人体会拥有相应的修复机制,并不会允许人“流血至死”。

当血管壁内皮被暴露之后,其中的胶原蛋白就会与血浆中的血小板接触,然后血小板通过一系列复杂的机制,组成血凝块,以堵住伤口。

当血凝块下的组织修复完毕之后,血凝块又会渐渐地被人体吸收。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

但是,如果机体血管长期处于“损伤-修复-再损伤-再修复”的循环之中,血管的破损程度就会越来越厉害。

而血凝块也会越来越大,其中有的血凝块因为体积太大,最终可以堵塞血管。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

而脑组织虽然功能极其复杂,但是脑细胞却很脆弱,它非常不耐受缺血缺氧的状况。

最终,原本血管支配下的脑组织,会因为堵塞而开始缺血缺氧,快速死亡。

而且,脑神经元的死亡是不可逆的,死了无法通过再生来修复,死了就是死了。

所以,人从孩童时期,脑神经元的总量就基本定下来了,其坏死之后,就永久性的损失掉。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

于是,梗阻性脑中风就产生了。

而我们知道,脑神经元可以控制肌肉的活动。当控制四肢运动的神经元损伤之后,四肢肌肉就失去了“重心”,无法受人的意识进行自主控制。

所以,当人的脑血管被梗阻之后,出现脑神经元的功能紊乱之后(即脑中风发作),人会突然间会肢体感觉异常,出现麻木的感觉。

而且,原本能自主站立的却突然间开始不受控的想要摔倒。

此外,有的人还会出现舌头不受控,无法正常说话,口腔无法兜住口水,口水开始往外流。

严重者当场出现昏迷,甚至死亡。

游离血栓引起的梗阻性脑中风

引起梗阻性脑中风,除了脑血管本身病变引起的梗阻性血凝块可以导致这种情况,来自身体其他部位的血凝块也可以。

我们可以试想,当人体的某些大血管处因为长时间的血管内皮损伤机制,产生血凝块。

但是,有一天这些血凝块可能终会因为体积太大,而开始脱落。

而这些脱落的血凝块,被称为血栓。

血栓顺着血流四处游走,跑到支配心脏的小血管里发生堵塞,就出现了心肌梗死。

而有的则会朝着脑血管的方向前进。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

当它从主动脉弓,经由颈动脉来到脑时,它就是一个极其危险的存在。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

如果运气不好,该血栓刚刚好堵塞了某根血管,于是,同于上一节的类似情景就再次上演了。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

很快,被堵塞下的脑组织得不到营养和氧份,快速死去, 造成在局部出现“梗死灶”。

最终,演变成一系列脑功能紊乱表现。

于是,梗阻性脑中风也就发生了。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

无论是脑血管自身病变引起的脑梗死,还是来自于脑组织以外的栓子引起的脑梗死,它们最终的机理都是类似的。

即血栓块堵塞血管,造成缺血缺氧,引起脑中风。

脑血栓引起的脑中风,根据堵塞的脑组织部位来判断病情的危重情况。

堵塞了关键重要的部位,就可出现严重威胁生命安全的事件,如果堵塞不重要的部位,则可能症状很轻,甚至没有症状。


目前对于梗阻性脑中风,主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗,主要以溶解血栓的药物为主。

这些药物可以作用在血栓部,让其溶解,如此就可以疏通血管了。

但是,这种治疗往往适用于那些血栓比较小的情况。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

而对于血栓比较大的情况,尤其又是危重情况,一般会考虑手术治疗。

手术时,会通过事先探查到目标病灶,随后暴露其,做完各项支持工作之后,就可用手术刀将其打开。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

最后,从中将血栓块取出,最后将血管缝上,如此就解除了血栓的堵塞作用。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

但是,不得不提地是,因为手术本身是有创的,而且又在大脑进行手术,往往可能会带来很多后遗症。

所以,不在万不得已,往往不建议手术治疗。


脑血管破裂引起的出血性脑中风

除了血栓梗阻引起的脑组织缺血缺氧,如果脑血管破裂了,也可以导致脑组织缺血缺氧。

一般脑血管破裂的情况,多见于那些危重的高血压患者。

他们的血压长期处于高值,且血压波动很大。

因为这种时高时低的高血压,再加上吸烟、三高等原因本身血管弹性减弱,比较脆弱。

最终,可导致局部血管破裂。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

破裂后的血管处,大量的血液流进脑组织,直接对该部位进行压迫,造成脑损伤。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

此外,流出的血液可以在局部引起炎症反应,引起水肿等情况,进一步加剧了压迫等情况。

最终,脑组织因此缺血缺氧,而慢慢坏死,引起出血性脑中风。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

除了上述这种出血性脑中风机制,还有部分人存在先天性或后天性的脑血管瘤。

这些血管瘤不像正常的血管一样具有良好的顺应性,可因为血管的健康状况恶化,最终破裂。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

如此,也同样可以引起出血性脑中风。


对于出血性脑中风的治疗,也主要有药物和手术两种治疗方式。

药物治疗,主要以降血压、促凝为目标。

降血压可以减少更多的血液流向周边组织,而促凝则是用药物方式,促进破损处的血液进行自行凝固,如此就减轻进一步的损伤程度。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制

但是,药物治疗也只适用那些出血量小、破损小的情况。

如果血管破损较大,需要立刻进行手术止血,否则大几率会因此失去生命。

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制


结语

总的来讲,脑中风可以分为两类:梗阻性脑中风和出血性脑中风。

梗阻性脑中风以血栓形成为主要风险因素,而血栓的形成则与血管内壁损伤,以及高脂血症引起的血流变慢较为常见。出血性脑中风,除外先天性的结构异常,多与长期高血压、血管弹性减弱等有关。

目前对于脑中风有一些治疗方法,但是,这些方法很多情况取决于病情的严重程度。

如果运气好,堵塞损伤的程度不大,可以得到很好的治愈。而如果运气不好,可能会遗留下严重的后遗症,甚至当场死亡。

对于脑中风,预防的意义要大于治疗,而脑中风的预防则与管理疾病风险有着密切关系。

尤其是大众们在饮食、运动等方面,对脑血管健康的重视程度!

脑中风:一篇文章详细讲解脑中风的具体形成机制


分享到:


相關文章: