一个爱猫的小朋友

首先，大家别慌！像题目这种情况还是比较少的！虽然胃癌早期没有什么症状，而进展期胃癌治疗效果差，但是像题目中这种从发现胃癌到最后死亡只有40天的还是很少见的哦。这里我想反问题主，你舅妈接受治疗了吗？有做化疗？放射治疗吗？或者晚期癌症患者的姑息治疗，比如营养支持，止痛，减症治疗吗？如果没有任何治疗，40天就撒手人寰也是可以理解的。

回到题目，有什么症状可以提早发现胃癌？

这里不得不告诉大家一个很遗憾的消息，目前早期胃癌还没有什么特异性很强的症状！那些所谓的早期胃癌症状，比如腹胀，早饱，纳差等等，都是"胃病"的共有症状，非常不特异。为什么会这样？因为早期胃癌确确实实还算比较"良性"！它只是局限胃的粘膜或者粘膜下。看下图，这是一个胃的胃壁，早期胃癌很"局限"，而进展期的胃癌"破坏力"就比较强大了！
那么有人就会问，早期胃癌没什么症状，我们是不是就没有办法了？是不是就只能任由其发展为进展期胃癌呢？不！我们要从预防做起！只要做好预防，管他早期还是晚期，我们都能在胃癌形成前给与干预！把它扼杀在摇篮之中！下图总结了与胃癌形成有关的4个原因。如果有以下4种情况我们就得积极干预！

• 如果有幽门螺杆菌感染，那么早点根治幽门螺杆菌；
• 如果有癌前病变就早点积极治疗癌前病变；
• 如果家里有胃癌遗传史，那么你就得加强定期体检；
• 如果你所在地区胃癌高发，你的生活习惯里有导致胃癌发生发展的高危因素，那么你也得加强定期体检！
  
  关于胃癌的预防防病工作，这里不得不提一个国家: 日本。日本的胃癌发病率原来是世界上最高的国家！因为他们喜欢吃腌制食品，吃咸鱼咸菜，幽门螺杆菌感染率高，再加上本来东亚人种的遗传特点就容易得胃癌。后来，日本政府大力推行胃癌的防病工作，鼓励大家吃新鲜水果，根治幽门杆菌。最重要的一点，日本的胃癌早期筛查工作做的特别好！因此，胃癌多在早期就被发现。这样，胃癌的发病率和死亡率就降得很快。

• 1. 定期体检行胃镜检查十分重要！上文提到以前日本的胃癌防病工作十分严峻，为什么这些年他们胃癌发病率和死亡率越来越低，并且治愈率很高，其中一大原因就是胃镜在日本体检中心"很流行"！他们每年有大概有12.5%的人会做胃镜筛查，而5年下来大概62.%的总人口就可以完成胃镜检查。想想我们有多少人都没有做过胃镜检查？！
• 2. 血清胃泌素检查。血清胃泌素是胃和十二指肠G细胞分泌的一种激素，它可以刺激胃酸分泌和胰液以及胆汁的分泌。胃癌患者可以有血清胃泌素的显著升高。
• 3. 肿瘤标志物检查，比如血清癌胚抗原CEA，多数胃癌患者都会有CEA增高。
• 4. 血常规、大便常规检查。胃癌患者可有慢性失血，所以有小细胞低色素性贫血，大便隐血实验可以呈现阳性。
• 5. 血沉检查。胃癌患者血沉通常比较快。

骨科木匠刘医生

查出胃癌至离世不到40天，这在我们医生看来，其实并不出奇。

2018年7月，我就接到了类似的一个病人，66岁男性，因上腹部胀痛，食欲不振来住院检查，最后发现是胃窦部印戒细胞癌。

印戒细胞癌，对化疗、放疗都不敏感，除了手术没有任何好的办法。

这个老人，术前检查就考虑有淋巴结转移，人很消瘦，明显是恶病质引起的长期食欲不振、消化不良，病情拖得久了，身体底子薄。

当时做了腹腔镜探查手术，术中探查，不仅是胃周围淋巴结肿大，甚至大网膜、小肠、腹壁都种满了癌组织（如下图），看到这种情况，是不可能继续手术了，没有任何意义！手术做得再好，预期寿命也不会延长一星半点！

术中叫家属进手术室看了腹腔内的情况后，说明没有手术意义，于是便结束了手术。

其实这个不算啥手术，就是打几个孔进入腹腔看了一眼就手工……

患者麻醉清醒后得知手术不能做，心情更加郁结，最后签字出院。出院后一周，护士打电话做回访时，家属已告知病人离世……唉，不胜惋惜。

其实病人在半年多以前便一直有反复上腹部胀痛病史，以为是普通胃病，去药店和诊所抓药吃，症状也能得到缓解，于是便不重视。最后酿成大祸。

其实很多时候，胃癌的症状是很难提前发现的。癌症是本身正常细胞突变而来，不像其他细菌等外邪入侵而有明显症状。因为癌细胞也属于身体的一部分，身体并不排斥。

当出现明显症状时，多半是有明显的溃疡、出血、压迫神经和血管、癌细胞转移等。

曾医生更提倡，40岁以上，有反复上腹部胀痛的患者，无论如何要做个胃镜看看，不怕一万，只怕万一。能早半年发现和及时手术治疗，意义就不同了。

至于那些中晚期胃癌患者，如果能做了手术，术后还需要迈过恢复大关，万一术后出现吻合口出血、吻合口漏、切口愈合不良、术后胃瘫、术后食欲不振等，病人在恢复过程中折掉性命，也是有可能的。

胃肠肝胆外科曾医生

查出胃癌以后不到40天就离世了，这一点都不出奇，因为胃癌出现症状时去就诊，大多数病人已经到了中晚期，当然也有30%的病人早期可以出现症状，如果及时的就医，可以获得很好的治疗效果。

有什么症状可以提前发现胃癌？

1、食欲下降或消化不良。一个正常人一般不会出现食欲下降，当出现时食欲下降时，大多数是因为患病了，食欲下降或消化不良是胃癌早期比较常见的症状之一。很多胃癌早期的病友会因为食欲下降或消化不良，引起腹部不适感，而限制自己的进食。

2、上腹部不适感。胃癌引起的上腹部不适可以有多种症状，包括有隐痛、腹胀、泛酸、嗳气、发热、闷痛等各种不适，上腹部不适是消化系统常见的症状，很多胃病，包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流等疾病都可出现上腹部不适，故此应该注意与胃癌相鉴别。

3、恶心、呕吐。因为胃癌是长在胃部里面的异常肿物，恶心和呕吐可以在早期胃癌即可见到。

4、消瘦明显或贫血。胃癌是一个消耗性的疾病，癌症细胞大量生长，需要大部分能量，另外因为癌症病人大都有食欲下降、消化道出血，摄取能量减少，故此短时间之内可以出现体重明显下降或严重贫血。

5、解黑色的大便。解黑色的大便常见于消化道出血，而上消化道居多。胃癌是上消化道的恶性肿瘤，侵犯血管或局部坏死，与食物反复摩擦，容易出现消化道出血，上消化道出血，经肠道的吸收与消化，排出来便是黑色的大便，这个就跟我们平时吃了动物血制品以后会出现黑色大便原理一样。

根据胃癌早期的症状来判断是否得了胃癌，局限性非常大，因为只有极少部分的胃癌早期会出现症状。李医生建议，对于胃癌的高危人群，应该定期的复查胃镜，预防癌症的发生很关键。

李医生告诉你

早期胃癌有什么症状可以提早发现？

早期胃癌的症状往往并不是很典型，很多病人是没有症状的，仅有部分患者有轻度消化不良的症状，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。但是这些症状不是胃癌特有的症状，如患有慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。

临床发现，约2/3的胃癌患者，早期可出现上腹部疼痛，约1/3的患者早期仅出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸，烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。还有一部分患者不会表现出消化系统症状，而是出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。

如果出现上腹痛，也就是常说的心口窝疼，消化不良，就是吃完饭以后胃老不舒服、腹胀，或者吃完东西以后，感觉食物在胃里边存的时间比较长，下不去。或者出现嗳气，就是打嗝，老是打出的嗝不好闻，有异味。或是吃饱饭后感觉有饱胀感并伴有轻度恶心。或是吃饭时感觉进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。或是有轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，以胃炎或溃疡治疗后，症状可能暂时缓解，短期内又复发，反复发作不易治愈。还有患者出现黑便，因为大便发黑而就诊。还有些患者没有胃肠道的症状，而是表现为体重减轻，贫血，气色不佳等症状。

这些都有可能是胃癌的表现，因为不典型，不能仅从一个症状表现，就感觉得了胃癌，一定要与胃炎或胃溃疡相鉴别。

所以，如果出现上腹不适症状，又伴有其他高风险因素，或在治疗后反复发作的人，必须提高警惕，做进一步的检查，做到早发现，及早治疗。

胃癌治愈率的高低跟胃癌的分期早晚相关，早期胃癌的治愈率是很高的。在日本，早期胃癌的发现率在80%以上，五年生存率可达90%以上，是非常好的治疗效果，可以治愈。而在中国，因为胃镜检查的不普及，早期胃癌的发现率小于20%，大约有80%的患者发现后已是中晚期胃癌，因此相对日本我国的胃癌的治愈率比较低，越早发现的胃癌治愈率越高。

小晓医生

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。

胃癌是一种恶性程度较高，发病率高的恶性肿瘤，我国的胃癌发病率排在第二位，仅次于肺癌，每年有超过40万的胃癌新发患者，有近30万人死于胃癌。在我国，大部分胃癌被发现的时候，已经是中晚期，失去了手术机会。所以，我国胃癌的5年生存率并不高，只有30%左右，而日本和韩国，他们的胃癌发病率也很高，甚至比中国还高。然而，日本和韩国的胃癌发现的早，他们的治愈率高，5年生存率可以达到70%至80%。

那么，怎么样才能早期发现胃癌呢？

首先，我要告诉大家，绝大部分早期胃癌没有任何症状，再说一遍，绝大部分早期胃癌没有任何的临床症状和体征，是静悄悄的。

即使有症状，也是非特异性的症状，胃癌，胃炎，胃溃疡都会出现类似的症状，例如腹胀，腹痛，反酸，恶心，嗳气，食欲减退，体重下降，消瘦等症状。从症状上面，无法区分是胃癌，还是胃的良性疾病。

定期体检，才是最重要的

胃镜是发现胃癌的最重要，最准确的手段，也是能够最早发现胃癌的检查手段。很多人认为胃癌检查很痛苦，很难受，对胃有损伤，从而不愿意去做胃镜。其实，胃镜检查没有大家想象的那么恐怖，胃镜检查并没有大家想象的那么难受，如果无法耐受胃镜，可以选择无痛胃镜。

麻醉医生会给你用药，你会睡过去，没有任何知觉，睡一觉之后，胃镜就做完了，真正的无痛。

我国是胃癌高发国家，我们普通大众，都应该从40岁开始，接受胃镜的检查。

希望大家记住，想要早期发现胃癌，一定要定期体检，一定要做胃镜检查，其他的检查都不靠谱。

普外科曾医生

从发现胃癌到离世仅仅40天无论哪个家属都无法接受这样的现实。而在临床上却一直有这样的病例出现。胃癌早期悄无声息，一点症状都没有，有症状也仅仅是腹胀不适，以为是单纯性胃炎，而没有进一步处理，最后拖成了晚期才去就诊。

前段时间，跟一个同事聊天，他说过年的时候过去还跟他堂弟喝酒聊天，一个30岁的小伙子，精神状态很好。一个月后，却被告知胃癌晚期，叫同事赶紧回来见见他最后一面。同事怎么也无法把一个月前一起喝酒堂哥和躺在病床上干瘦如柴的他联系在一起。而他叔叔在这一个月之内，白了头。这也是身边的朋友亲身经历的事情，像这样短期发现癌症离开的还有很多很多。

癌症可怕之处在于其悄无声息的生长，让人毫无察觉。即便是出现了症状的胃癌，也是没有特异性的，也仅仅是胃痛、上腹部不适、腹胀等等，让人误以为是单纯的消化不良和胃炎，没有引起大家的重视。最后再去检查时，已经是晚期胃癌。胃癌很容易全腹腔转移，整个腹部都可能是密密麻麻的转移的病变。

没有特别的症状可以识别早期的胃癌，因为有可能没有表现出来症状。只有通过体检做胃镜筛查早期胃癌。另外，平时生活中应该养成良好的饮食习惯和饮食规律，少熬夜，少吃垃圾食品，多吃青菜水果多运动。

小影大夫

先对提问者舅妈的不幸表示哀悼，这个胃癌是晚期了所以病情进展特别快。

有哪些症状可以提早发现胃癌呢？

1. 上腹不适 如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。
2. 消化不良症状 食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引|起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。
3. 消化道出血 早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。同时，不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。
   

总结：有以上症状者可以定期胃镜检查，半年一次。如果发现癌变则可以及时治疗。

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医疗工作者张

胃癌，是一种病发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是我国最为严重的肿瘤之一。根据调查显示，在2015年，我国就已经有约49.8万人死于胃癌。

胃癌具有隐蔽性，一旦身体出现这3个症状，应趁早检查！

一、长期黑便

食物在经过消化吸收后，排出体外，是可以通过便便的颜色来判断病情的。一般来讲，长期出现黑便，往往提示肿瘤已经发生，胃癌也是如此。

胃癌，会导致消化道或者小肠出血，由于红细胞被破坏，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，就会使患者粪便呈现黑色。

二、胃部灼热

胃癌导致身体最早出现的腹部症状，包括胃灼热和消化不良。胃灼热，是因为胃酸回流到食道，引起灼烧，就是常说的“烧心”症状。而一旦胃里长有肿瘤，会导致胃内食物分解不当，引发打嗝和消化不良等其他症状。

三、腹部胀痛

腹部出现胀痛，是很多胃病患者共有的特征。一般表现为，初期上腹不适，有膨胀、沉重感，偶尔心窝隐隐作痛。这种症状，常被误认为胃炎或溃疡病，相应治疗后可暂时缓解，很容易被忽视。

想要养好胃，平时多做3件事，养胃防癌！

一、茶水养胃

胃喜温，平时多喝些暖胃水，有助于减缓胃痛，加点养胃杀菌的小植物制成养胃水，功效更佳。

生长在新疆柯坪的帢马谷是自然界中少见的一种富含有机活性碱的植物，《本草纲目》中这样记载：帢马谷，无毒、性温归胃经、归肝经、通三焦、益中气、利五脏、解邪毒。长吃可以缓解胃炎，胃溃疡等疾病。除此之外，其中含有的皂苷，以及生物类黄酮对于防癌有很好的效果。

由于帢马谷产地遥远不宜保存，一般将帢马谷搭配猴头菇、山药、小米、黑芝麻、南瓜子、芡实等多种食材洗净，放入锅中炒熟，然后放入破壁机中研磨成帢马谷早餐粉，密封贮藏，每次取适量，用热水冲调食用，营养均衡易吸收，可代餐食用。

二、适当运动

常言道：生命在于运动。在缺乏锻炼的情况下，会导致胃动力不足，食欲减退的情况，从而引发胃炎症和肿瘤，所以不锻炼的危害是非常大的。

日常想要保持胃肠道的健康，可以选择一些有氧运动，如散步就是养胃的好方式：每晚饭后，先静坐半小时，然后再出门散步30分钟，这样可以促进肠胃消化，还能够提升免疫力，促进胃部消化！

三、避免熬夜

睡眠不足，会削减胃的屏障自保能力，大大增加患胃溃疡的机会。而充足的睡眠，对胃不好的人，则是修复胃的一剂天然的良药。这样人在熟睡中，可以加速胃黏膜的修复，有助于减少胃部炎症。因此，平时一定要规律睡眠，减少熬夜晚睡的机会。

王雨婷的健康课

胃癌是严重威胁我们健康的恶性肿瘤之一，早日常常无特异性表现，易被大家忽略，而延误治疗时机，多数患者一经诊断已处于中晚期，预后较差，需要我们引起足够的重视。

胃癌早期常常无明显症状，随病情进展可出现食欲不振、恶心、呕吐、反酸、嗳气、消化不良等消化道症状；也可出现腹痛不适，一般为中上腹隐痛，疼痛可不规律，后期随肿瘤转移可出现相应部位疼痛；由于肿瘤细胞侵及血管，可引起呕血、黑便等发生。

对于中晚期胃癌，常常可引起贫血、水肿、消瘦、发热、黄疸等全身症状。当肿瘤增大时，可引起吞咽困难或梗阻；而左侧锁骨上淋巴结肿大常常为胃癌淋巴结转移体外最常见的部位；也可引起腹水、胃穿孔等。

希望大家正确认识，虽然胃癌早期常常无特异性表现，但对于年龄大于40岁，存在胃癌家族史或有胃息肉、反复溃疡、萎缩性胃炎等高危因素的人群，应注意筛查胃镜，以早期发现、早期诊断胃癌。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

你好，很高兴为你解答！

胃癌查出来到离世40天，从一名肿瘤医生的角度看，并不稀奇，这种情况临床不算少见。在我国，胃癌的发病率很高，仅次于肺癌，每年有很多患者被诊断为胃癌或死于胃癌。胃癌早期症状很不明显，很容易被忽视，由于不重视体检，很多人等到出现明显症状时，去医院看病，却发现已经是中晚期胃癌了，大部分患者都丧失了手术机会。

胃癌的症状表现有哪些？

早期胃癌是静悄悄的，基本上没有什么症状，也很难被发现了。随着病情的发现，可能会出现上腹部疼痛、不适，食欲减退或食欲不振，消瘦乏力，上腹部固定包块，恶心、反酸及呕吐，呕血及黑便等各种症状。

由于胃癌的症状也没有特异性，等到出现明显的黑便，腹痛，呕血等情况的时候，往往已经是中晚期胃癌了。所以，但凭症状不足以判断胃癌，建议尽早去医院检查，明确诊断。

建议胃癌高危人群定期做防癌筛查

预防胃癌的关键是早发现早诊断早治疗，尤其是胃癌的高危人群，建议定期做防癌筛查。临床上，胃癌筛查的方法有：胃镜检查、肿瘤标志物、X线气钡双重对比造影、血清胃蛋白酶原检测，其中胃镜尤其重要，是诊断早期胃癌和癌前病变重要的手段。

關鍵字: 健康 肠胃病 治疗