用户12345670wys888
伤寒论第32条:
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
本条是紧接31条，对葛根汤的应用做一个扩展。也就是说葛根汤可以治下利！当然，这个下利是太阳与阳明合病的下利！这个范围比较狭窄，并不是说各种下利都好使！
下利是什么?呵呵！就是拉稀哦！
也就是说，葛根汤可以治疗某些情况下的拉肚子！
本条涉及一个新的概念——合病。
合病就是指两经或三经同时受邪，同时发病，两经或三经症状都有，即两经合病或三经合病。
本条讲太阳与阳明合病，即太阳和阳明两经都受邪，同时发病。
也就是说本条方证中既有太阳病的主要症状，也有阳明病的主要症状！
太阳病的主要症状有怕冷发热脉浮等等。阳明病的主要症状有大热大渴多汗脉洪大等等。
但本条方证中不会有大汗，因为如果出现大汗，那么肯定不能用葛根汤，因为葛根汤发汗力度很大。没有汗出，所以这里的太阳病只能是太阳伤寒！
本条方证最初没有汗出，那么阳明病中的大汗也就表现不出来。如果阳明病的大汗出症状表现出来了，那么太阳表证肯定已经解决了！那么本方证就变成纯粹的阳明病了！
本方证演变为阳明病是很正常的！如果拖延不治，基本可以肯定变成阳明病。
关于下利即拉稀这个症状，太阳病可以有，正气趋表，内里空虚而下利！但这不是太阳病的必然症状！
阳明病也可以有这个症状，一般出现在阳明病初期，即阳明病外证阶段，不会出现在内证阶段。因为阳明病内证阶段以胃家实为主，大便干结便秘，不会拉稀的！不是还有热结旁流吗？呵呵！那个阶段都是阳明病后期了，不可能再有太阳病了！
太阳与阳明合病，肯定是发病初期。
但太阳与阳明合病，并非一定有下利的症状！
那么我们看原文——太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
好像是说太阳与阳明合病，必然会有下利这个症状啊？！
这里看原文，好像可以这么理解！但我们要知道，伤寒论是本流传了一千多年的古书，历经无数战乱，多次几近失传，好在天不绝我中医，侥幸有人保存下来，但失散缺漏在所难免。所以，这里也有可能出现错简或传抄错误哦！
所以，这句话我们应该这么理解:
太阳与阳明合病，必自下利者，葛根汤主之。
即太阳与阳明合病，不一定有下利；如果有下利，就应该用葛根汤主之了！
太阳与阳明合病，应该用什么方剂?
其实前面讲过。第27条，桂枝二越婢一汤证，就是太阳与阳明合病，只不过27条是太阳中风，同时兼有阳明之热，所以用桂枝汤与
岐黄侠
《伤寒论》第32条：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。
【释疑】
①怎样理解“太阳与阳明合病”？
（1）张仲景论“太阳与阳明合病”的目的是突出病是表里兼证。
（2）辨识“太阳与阳明合病”还必须进一步辨清太阳病、阳明病病变证型，然后根据病变证型而选用治疗方药。
②怎样理解“必自下利”？
（1）根据张仲景设方用药而判断“必自下利”的病变证机是寒邪肆虐而下注。
（2）又根据张仲景论“太阳与阳明合病”而用葛根汤，从而判断在表是太阳伤寒证，在里是阳明寒利证。
白朵朵520
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
通俗来讲，这个是太阳与阳明同时病了，也可以理解为同时受外邪侵犯，“必自下利”这个有点争议，因为临床上所见不一定会下利，所以可以理解为太阳与阳明合病一般会下利，用葛根汤治疗。希望能帮到你。
纟彖穴工
简单点来说就是中焦的寒邪不是一成不变的都在中焦，要知道中焦之邪有个上逆与下溜。
窈窕奶爸
可用葛根汤
