用户12345670wys888
《伤寒论》204条指出：“伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。”少阳以呕为主症，大柴胡汤更是“呕不止”，可见本方证确属禁攻之例。仲景既言呕多见阳明证者也不可用攻，何况本方不具有阳明证，其禁攻下，已显而易见。205条又云：“阳明病，心下硬满者，不可攻之。”其心下硬满系热结胃脘，胃气壅滞，与阳明腑实的部位有上下之别，性质有无形、有形之分。若但据心中痞硬或心下硬满，贸然攻下，必伤中气，每致下利之变证，故言方有大黄，则与原书治则相悖。
二、从煎服法看：
大柴胡汤系“去滓再煎”法。《伤寒论》中去滓再煎方剂的特点，多属于和解之剂，且寒热并用，具有扶正祛邪的作用。再煎之目的，是使其药性更加协调，作用和缓持久，所以大柴胡汤以此煎法，其功效主治不言自明。相反，《伤寒论》凡具泻下作用的方剂，不论其作用大小，均未见有此种煎法。故若言本方泻下，似与理难通。
三、以大黄煎煮时间而论：
《伤寒论》汤剂用大黄者计12方，除大承气汤、柴胡加龙牡汤大黄后下少煎外，余者均与他药同煎，并根据病情的需要，煎煮时间长者由七升煎至三升，短者由三升煎至一升半。惟大柴胡汤“以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升”。虽《伤寒论》汤方煎药非以时计算，但大黄从一斗二升煎至三升，足见其为久煎。据现代药理研究，大黄主要含有泻下成分（蒽醌苷）和收敛成分（鞣质）两种，若煎煮时间过长，泻下成分破坏，收敛成分煎出，非但不能泻下，相反会出现便秘的副作用。故以此旁证，本方亦当无大黄。
四、依方后注文来看：
《伤寒论》运用泻下方剂的原则是得效即止，慎勿过剂。如大承气汤方后注明“得下，余勿服”，小承气汤亦注明“初服者当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者勿服之”。而大柴胡汤仅强调“温服一升，日三服”，并无类似注文，证明原方本身并无泻下作用。
五、从仲景名大小诸方来看，多是据其程度不同而有所区别：
如承气汤根据阳明腑实热结的程度不同方有大小之分；建中汤由于中焦虚寒的轻重不同方有大小之异……柴胡汤与上理相同，也是根据少阳枢机不利，郁热内壅的程度不同而方有大小之别。因此，小柴胡汤与大柴胡汤均为和解少阳之剂，具有疏解少阳、宣泄郁热的作用，所不同者是小柴胡汤病证较轻，大柴胡汤病证较重而已。
（摘抄）
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大柴胡湯又名双解散，他的作用是表里两解，伤寒论中的大柴胡湯有大黄一药。
