假如实施全民免费医疗制度,民营医院让有钱的人去享受,你会支持吗?

是你珠宝


有等级私别在本质上就已经错误了,往往是越想简单越会复杂化。只能在制度控制上找方法,去掉杂念搞医疗。比如医院治病政府控药,医治方法到目前来说可以全国综合理出一个标准来,疹治判断什么病大概怎么治?要医疗专家去研究制定个明目来作参考以利管控,这样精打细算是为控药品成本,医院的积极性可以用其他方法提高,去除一切检查费(检测设备一次性购制多次使用,是资产,这个可以作为公益性质政府投资),如果这些办不到那就别改了,那就让钱说话吧。


侧目观察


经常听到老百姓这样说:“如果全民免费医疗就好了。”还有人说:“有钱就去高端医院,那里人少,而且就医环境好!”这个问题涉及到更多的社会和医疗问题,张大夫仅从医生的角度来谈一下这个问题。


首先,我国的医疗保障制度可以说是广覆盖,无论农村或者城镇,都可以参保,而且根据医院等级不同,报销比例有阶梯。应该说这在一定程度上可以缓解患者的看病贵的问题。但是,这可能离我们老百姓的需求还有很大差距。我们国家正在积极探索和改革一套适合中国老百姓的医疗保障制度。回到问题中来,如果全民免费医疗,会有什么样的结果呢?从世界范围内看,全民免费医疗可能会带来更多的问题:如医疗水平不满意,看病需要流程多,等待时间长,不够便捷等等,即使美国这样发达的国家,也不是全民免费医疗,更多的借助于医疗保险制度。美国人也都是自己需要买医疗保险的。即使是这样,美国的医疗保险制度也不能令老百姓满意。我国如果实现免费医疗,国家需要付出很多的国民收入,我们国家的经济实力还远远不能达到。


说一说高端医疗。目前我国的高端医疗也得到了广泛的发展,尤其是这些年发展更快。但是目前高端医疗不是主导。我们知道,健康的重要性和疾病的复杂性,这可能需要更多的科室协作和更高端的医疗设备,因此,高端医疗有的时候也确实存在一些暂时没有解决的问题。但是高端医疗在就医体验上确实有很大的优势,希望大家根据自己的情况有选择性就医。


张之瀛大夫


你这设想很好,但在现实中恐怕行不通——在这方面,印度给了我们一个很好的参照。印度确实实现了全民免费医疗,但同时印度的私人医院,私人诊所也非常多——按印度政府自己统计的数据,印度的私人医院,私人诊所占到全印度医院、诊所的75%,而且生意还非常火爆。印度人如果不是因为确实没有钱,上不起私人诊所私人医院,他们绝对不会去公立医院接受免费医疗的。

难道免费医疗不好吗?确实不好。据在印度生活过的网友及印度媒体的报道,印度免费医疗的水准非常低下,缺乏专业的医生,缺少药品和医疗设备、医疗器械。有才能的医生要么被私人医院招去了,要么自己成立私人诊所了,留在公立医院里的医生护士水平都不高。另一方面,印度每年花在医疗卫生方面的支出只占GDP的1%,加上各级政府的腐败,克扣,能真正直接用到医疗卫生方面的经费就非常有限了。这也导致了公立医院缺医少药,缺少医疗器械,缺少医疗设备。例如去年就有印度媒体报道,因为缺少经费,导致某一公立医院拖欠医用氧气公司的费用,导致医用氧气断供,最后导致300多病人缺氧而死。而印度每年有200万5岁以下儿童因病得不到有效的治疗而死亡。

咱们中国每年在医疗卫生方面的支出占GDP的5%,考虑到印度的GDP只有我们的1/5,而两国人口基数差不多相等,所以平均一算,咱们中国每年花在医疗卫生方面的钱是印度的25倍。如果追求的是印度那种水平的免费医疗,我们中国完全可以做得到,而且应该还好一些。

但这种水平的免费医疗恐怕咱们老百姓也不会去享受。所以说,你这个设想除非解决了医疗资源分配问题,比方说我不论你多牛的医生和护士,我分配你到哪工作你就要在哪工作,不许转业不许跳槽,各公立医院的医疗设备、医疗器械、医疗药品必需要充足,任何单位无论在什么情况下都不允许对它断供,这些从目前的大环境来说做得到吗?我认为做不到,因为涉及到太多人,太多企业、单位的阶层的利益了,简直可以说是牵一发而动全身,阻力太大了。


血染战旗红


这是2019在头条里看到的最有良知的提问之一,刚刚看了看回答,这个问题受到了大众的积极赞同,同时也受到了(部分)治病救人行业从业人员的坚决反对,反对的原因很简单也很善良,担心会对老百姓不利,不公平。他们怕给老百姓免费的治疗万一是不好的“怎么办”,怕会不经意之间害了穷人。

今天许多事情确实有点看不懂,比如提出全民免费医疗了,老百姓不会再因为生病而卖房子卖地,不用再怕没钱救命坐着等死了,马上就有仁心的医者出来替老百姓说话,向社会阐述老百姓不用再担心没钱治病的危害性,忧国忧民。

房子如果有点要降价的兆头,马上就会有教授学者跳出来,爬上房梁大声疾呼“担心房子降价了会影响百姓的生活”甚至担心“房子便宜了会影响国民的斗志与上进心……”

真是幸福感爆棚的时代,有如此多忧国忧民有良知的专家学者社会精英,我们老百姓还需要为生计担心吗。

不过静下来心来,还是有点替这些善良的精英们担心,真的有点担心诸位来生只能托生成禽畜,怕是再难托生成人,真的。



老麦兜他爹leo


免费医疗是有代价的。世界上已有一些国家实行免费医疗,但他们的表现并不理想。

首先不能解决的是医疗资源的滥用,比如一些卫生纸是免费的,结果被拖走了。现在收费医院资源还那么紧张,不收费大家天天做CT,每天做化验,这样真正需要的人就不能得到良好的治疗。

其次,免费医疗是非常昂贵的。国家的资金是应税的,每年的总额是有限的,免费医疗制度对所有人都很昂贵,可能会减少其他方面的预算,不利于经济发展。

事实上,中国的医疗保险一直是很好的,资本主义医院是昂贵和缓慢的,没有钱只能等到恶化。但是,中国的人口仍然太多,资金短缺的情况也不尽相同。但是免费医疗真的是不可靠的,还是等到物质生活和精神生活都极大丰富的时候再说吧。

一旦实行免费医疗制度,有多少人会振奋和鼓舞,终于不再担心医疗费用的昂贵,不再担心看不起医生,免费医疗会是振奋人心的制度,会是深得民心的一项制度,是民生大计。

有人说全民免费,就是全民浪费,这个观点我不赞同。如果免费被认为是浪费,那就意味着中间环节的管理存在问题。例如每天按量拿药,不多拿,不多带,不私带。如果多拿多带就要接受相应的处罚。我相信,面对这样一个对所有人都有利的政策,是非常愿意支持和实施的,因为全民免费医疗是为了保护自己的利益,而不是损害自己的利益,谁会和自己的利益过不去呢?

当然免费也会给人带来一定的问题,也会有一些素质低的人长期占用病床,这些都是需要有一定限制的,例如,免费医疗可以,但住宿问题要付费。

对于那些真正贫困的家庭来说,住宿费也可以适当降低,给他们更多的温暖和关爱。对于病人来说,无论病情是好是坏,只要能得到治疗,就是最大的心理安慰,没有病人愿意放弃自己的生命。

为了让全民免费医疗这种惠民工程,其实每年的医疗保险等完全可以交给医院来打理,一方面让医院有足够的资金购买医疗设备和药品,另外还必须保证医院医生和护士的薪酬水平和福利待遇,全民免费,每天医院的人员流动会更多。他们的日常工作量将非常沉重,我们必须理解和支持他们。

全民免费医疗如果这样的项目可以真正启动,并能妥善管理的各个环节。那么,我们面临的主要问题的医疗问题将很容易解决,生活将会更好。不支持这样一个福利项目的原因是什么?群众一定会支持和支持的。


平安好医生官方号


当然会支持,有钱人怎么干是他的自由,但是全民免费医疗应该先设计好顶层制度,首先是读写分离,就是体检、感冒等易高发的病要分离出来,利用标准化流程,避免高并发。第一、加大科技创新,举个例子,比如量血压,完全可以自己在家测量,设计一种更简单的测量设备,利用像小米手环这样科技产品检测身体的异样,比如心跳啊!最好成立一个全民健康医疗中心,把数据统一存放,并且利用大数据实时报告你的身体健康状况,这样只有必要的时候才去医院,避免了医满为患。第二、增加小诊所的数量,避免小病聚集到大医院,第三、增大对医药的研发和降低大手术的费用,政府大量的补贴,建议实行专家制度,去掉院长,去中心化,至于购买大型设备等事情,需要开会,得到2/3通过才能施行,过程公开透明,医生只负责提出购买的器械,所有器械由全国医院联盟统一购买,减少了中间的贪腐,而且降低了成本,至于全国医院联盟的话,隶属于全国人大,每年的话要举办听证会,由职业经理人负责,这样就避免了形成利益链条,这一任的职业经理人必须和历任没有一点关系,说白了就是素人,制度必须做到没有任何经验也能当选。第四、加大举报制度,对举报人做到完全保密,一经查实,巨额奖励,如果有人说会不会这样做让人没有积极性,呵呵,我想说如果高工资呢,多劳多得,而且建立精神文明奖等等一系列的措施,舆论上要把医生和老师做为社会最高尚的职业,让人人夸奖。还有很多的措施,归纳起来就是,去中心化,避免贪腐,缩短流程降低成本,高工资增加积极性,政府补贴增大研发!!!暂时想到这么多,简单说一下,不喜勿喷哈!


郑二狗


中国人的思维,还没有进化到逻辑思维的层面!

全民免费医疗,相当于“小病拖成大病,大病等死”!

我们试想一下,当全民免费医疗实施之后,不出一年,各医院就会实行“药品计划制”。因为国家不可能有“无限制”的药品供应!

当“药品计划制”出现之后,首先,国内制药厂将纷纷关闭!请问:无药何来医?

其次,医护人员工作态度懒散。遇到“难护理”,“难治疗”的患者,医院会借故让患者转院治疗。那么,明明花钱能治愈的病,结果小病拖成大病!更有甚者,明明抢救有效的患者,只能等死!

当然,患者家属心知肚明,却无处诉说!

想一想:花政府的钱治病,己知退休的老年人,治好之后却难以给社会继续贡献的患者,政府是不可能去浪费人力物力资源的!因此,打官司,患者家属也赢不了!


大爱周成


我支持,因为这是相对最公平,最合理的模式。

朱镕基总理说过,公立医院医改要低水平,广覆盖。不是国家不想给人民提供高水平的医疗,实乃心有余而力不足!现在医疗技术、药品进步太快,享受医学技术进步带来的好处,是要付出代价的,而且,这个医疗成本增加的速度,远高于GDP。比如,一个国产支架成本8000元左右,假如没有发明支架,那能节约多少医疗费用啊。这还没完,又出来了一个“靶向药物”,一支17000元左右,这医疗费用的增涨视乎还没结束,又出现了“CAR-T细胞治疗,一个疗程十万元。虽然国家每年都增加医疗投入,但是跟技术进步相比,速度太慢。所以我说,没有限制的免费医疗是不可能实现的。

有限的免费医疗是可以的。就是公立医院限制新技术的使用。在国力容许范围内,提供尽可能的好的医疗。假如我们回到五十年代,赤脚医生、一根银针、一把草药,当然可以全民免费,并且还能省下大把的医保的钱,还能做到每个病人发1000块生病补助,至于医疗质量就不能要求太高了。

有钱人,肯定不接受这样水平的免费医疗。他们可以选择自费去私立医院,享受高端医疗,不然,有钱也买不到医疗服务,把他们逼出国门看病,也不合适,况且,也会有讲究生活品质的人,宁愿自己花钱也要享受先进的医疗。让患者自己选择,自己做决策,心里有预期,也会避免很多医疗纠纷。

公立医院工资由政府拨款,其标准参考私立医院,根据目前的状况,这笔医生工资款相对医保大池子,可忽略不计。待遇相同,也不会出现好医生都去私立医院的现象。


关注医药的人


有钱人去私立医院,老百姓去公立医院,有钱人一定是要好的医疗服务医疗质量的,到时候就是变成了私立医院是最好的技术与服务,排队少,质量高,就是价格高,让平头百姓看不起,只能去免费的公立医院,那么相对应的公立医院必然是服务不好质量不高,否则有钱人也不愿意花冤枉钱,也去免费的公立医院,如果公立医院免费,水平也和之符合,就像现在的一部分卫生院,也是水平不高,花费很少,因为治不了啥特殊的病,也查不了啥特殊的病,老百姓还愿意去么。就现在情况来看,大家一边骂着三甲医院黑心,一边趋之若鹜,因为还是相信三甲医院能解决问题,否则可以不去,如真的实行免费医疗,平头老百姓真想看复杂些的病就真的倾家荡产了,要么就遵循自然法则优胜劣汰。现在大医院费用高,但看病也很好,到时候私立医院看病好,但费用就是天价了


l4208


支持的都是无脑者,试想一下,如果公立医院免费而私立医院盈利,试问好的医生是去私立还是公立?脑子不够的可参考中国的名校,是私立还是公立的,真正优秀的老师在哪里?不要相信什么救死扶伤,教化育人之类的屁话,在高薪面前有几个优秀人才能顶住诱惑?所以不要异想天开了!到时候恐怕不能治好病,误诊率会直线上升,医患矛盾更厉害,

其次,医疗资源会无限浪费,反正是免费不用住院的我住院,住三天的我住一周,到时候恐怕真正有病的连住院都是老大难问题了!

因此,这样的免费医疗不可取,其实免费医疗大可不必,国家只需将体检纳入医保,鼓励疾病预防,同时对特定的几类大病,急病,重病进行国家财政兜底,避免老百姓因病致贫或不敢治病回家等死,一般的普通小病纳入医保即可,如此以来病敢治,医患矛盾也会少很多,同时老百姓也有获得感!


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