武漢晚報3月7日訊（記者黃琪）3月6日，武漢市新冠肺炎新增確診病例自今年2月以來首次出現兩位數，這是否代表著疫情的拐點已經到來？現階段武漢市防疫工作的重點是什麼？長江日報-長江網記者就此對話國家衛健委專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療和研究中心主任醫師蔣榮猛。
（圖為蔣榮猛給醫療隊做院感防控培訓）
記者：您認為兩位數意味著什麼，是否是拐點？如果不是，預期還需要多久？
蔣榮猛：從流行病學角度而言，並沒有“拐點”一說，只要新增病例沒有歸零，就說明還有傳染源。但降到兩位數肯定是一個好現象，說明前期的控制措施發揮了重要作用。
像浙江等外地省市從兩位數到清零大約需要一個月，武漢可能也需要這麼長時間。
從“消化”現有患者的角度看，武漢現有確診病例19011，其中重症有5028人，非重症約1.4萬人，按照目前的出院速度，非重症患者大概半個月都能出院，重症患者住院時間要更長一些。
記者：您認為武漢現階段的防控重點是什麼？
蔣榮猛：重點第一個是加強現有危重症患者的救治力度，降低病死率；第二是想辦法避免輕症變成重症患者，重症發展成危重患者；第三是要及時發現和隔離傳染源，要從源頭“堵住”傳播，同時，儘早發現密切接觸者，進行追蹤觀察，尤其是散發病例，沒有明確流行病學接觸史的。
記者：您認為現階段政府、市民分別需要注意些什麼？
蔣榮猛：雖然疫情上升的態勢得到一定程度遏制，但還說不上到了“鬆勁”的時候。目前進入疫情決戰決勝階段，“早發現、早報告、早隔離、早治療”還得繼續落實。
同時，政府還要考慮非新冠肺炎病人的治療，避免因醫療資源被佔用而引發次生問題。在此建議，要充分發揮基層醫療機構“守門人”的作用，在分級診療中對慢性病、傳染病的發現、轉診起到第一道防線作用，同時和綜合醫院建立起有效的轉接機制，做好對出院患者的專業管理和指導。基層醫療機構是網底，是第一道防線，一定要做好。
現在很多醫院在接診非新冠肺炎患者時開展新冠肺炎的排查，如血常規、CT檢查，甚至核酸檢測等，涉及到很多細節，一定要加以注意。比如遇到需要急診手術的患者怎麼辦？發病早期檢出率低，怎麼辦？因為無論CT還是核酸檢測都不可能做到100%的診斷和排除。因此，醫院採取多種檢測手段時，要儘量縮短檢測時間。
除此之外，這次疫情還告訴我們，醫院標準預防更為重要，務必要將它作為一種常態化的醫院感染管理策略。標準預防就是視任何患者為具有潛在傳染病的患者，平常醫生在做接診、護理、檢查、手術時，都要根據操作可能的感染風險做好個人防護。如接觸血液、體液要戴手套，行眼部、口腔、氣道等操作時要戴口罩、護目鏡或防護面屏等。同時，嚴格執行手衛生，醫院環境要清潔消毒，病房要做好通風。如果能夠做好標準預防，遇到什麼傳染病都不怕。
從醫院來講執行標準預防非常重要，普通市民也要按照標準預防原則做好個人衛生，如勤通風、勤洗手，不洗手不能觸摸眼口鼻，咳嗽打噴嚏用紙巾或肘部遮擋，避免前往人群密集場所等。
記者：您覺得武漢這段時間以來的防控措施有沒有效果？
蔣榮猛：從2月初到現在，武漢的新增病例從高峰期的四位數到現在兩位數，大概用了一個月時間，這是相當了不起的成績，防控效果毫無疑問值得肯定，但同時武漢也付出了很大代價。如果要說如何做得更好，“天下大事必作於細”，面對公共衛生突發事件，也是一樣，只有注重每個環節和流程中的細節，才能最大限度地減少因應對不足所引發的次生影響。因此，我們要進行經驗總結，從尊重個人感受的角度出發，去關注跟這場疫情有關的每一個人。
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