辦公室、學校等公共場所如何預防新型肺炎?看看官方首版指南的建議

根據中國疾病預防控制中心發佈的《新型冠狀病毒防控指南(第一版)》,針對幼兒園(或學校)、養老院、辦公場所等特定場所制定了相關指南,同時發佈了相關的專家建議。

辦公室、學校等公共場所如何預防新型肺炎?看看官方首版指南的建議

一、幼兒園(或學校)防控指南

1.返校前有過疫情高發地區(如武漢等地區)居住史或旅行史的學生,建議居家觀察14天期滿再返校。

2.學生返校後應每日監測體溫和健康狀況,儘量減少不必要外出,避免接觸其他人員。3.學生與其他師生髮生近距離接觸的環境中,要正確佩戴醫用外科口罩或N95口罩,儘量縮小活動範圍。4.學校密切監測學生的健康狀態,每日兩次測量體溫,做好缺勤、早退、請假記錄,如發現學生中出現可疑症狀,應立刻向疫情管理人員報告,配合醫療衛生機構做好密切接觸者管理和消毒等工作。5.學校應儘量避免組織大型集體活動。教室、宿舍、圖書館、活動中心、食堂、禮堂、教師辦公室、洗手間等活動區域,建議加強通風清潔,配備洗手液、手消毒劑等。6.校方對因病誤課的學生開展網絡教學、補課,對於因病耽誤考試者,應安排補考,不應記入檔案。

二、養老院防控指南

疾病流行期間建議養老機構實施封閉式管理,原則上不接待外來人員走訪慰問,老人不能離院外出,不再接受新入住老人,必須外出的老人,回到養老院後應密切觀察。

1.日常預防措施(1)確保工作人員和護養老人掌握相關知識,避免共用個人物品,注意通風,落實消毒措施。建立老人和工作人員的健康檔案,每日開展晨檢和健康登記。(2)工作人員一旦出現可疑症狀,應立即停止工作並去醫院就診排查,排除新型冠狀病毒感染和其他傳染性疾病後,方可重新上崗。(3)建立探訪人員登記制度,如探訪人員有新型冠狀病毒感染的可疑症狀,應拒絕其探訪。所有外來探訪人員應佩戴醫用外科口罩。(4)通風換氣保持室內空氣新鮮。至少每半日開窗通風30分鐘以上;不宜開窗通風的,應配備機械換氣通風設備。冬季開窗通風時,應注意避免因室內外溫差過大而引起感冒。(5)倡導老人養成經常洗手的好習慣,確保環境清潔衛生。(6)預備隔離房間,以供未來出現可疑症狀的老人隔離治療使用。有症狀的老人應及時予以隔離,避免傳染給其他老人。

2.有老人出現可疑症狀時養老院中有老人出現可疑症狀時,及時對該老人單間自我隔離,由醫護人員對其健康狀況進行評估,視病情狀況送至醫療機構就診,並暫停探訪活動。

三、辦公場所防控指南

1.工作人員要自行健康監測,若出現新型冠狀病毒感染的可疑症狀(包括髮熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉痠痛等),不要帶病上班。

2.若發現新型冠狀病毒感染的可疑症狀者,工作人員應要求其離開。3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。4.保持辦公場所內空氣流通。保證空調系統或排氣扇運轉正常,定期清洗空調濾網,加強開窗通風換氣。5.洗手間要配備足夠的洗手液,保證水龍頭等供水設施正常工作。6.保持環境衛生清潔,及時清理垃圾。

四、交通工具防控指南(包括飛機、公交、地鐵、火車等)

1.發生疾病流行地區的公共交通工具在崗工作人員應佩戴醫用外科口罩或N95口罩,並每日做好健康監測。

2.公共交通工具建議備置體溫計、口罩等物品。3.增加公共交通工具清潔與消毒頻次,做好清潔消毒工作記錄和標識。4.保持公共交通工具良好的通風狀態。5.保持車站、車廂內的衛生整潔,及時清理垃圾。6.做好司乘人員的工作與輪休安排,確保司乘人員足夠休息。

五、公共場所防控指南

本指南適用於商場、餐館、影院、KTV、網吧、公共浴池、體育館、展覽館、火車站、地鐵站、飛機場、公交汽車站等公共場所。

1.公共場所工作人員要自行健康監測,若出現新型冠狀病毒感染的可疑症狀,不要帶病上班。2.若發現新型冠狀病毒感染的可疑症狀者,工作人員應要求其離開。3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。4.保持公共場所內空氣流通。保證空調系統或排氣扇運轉正常,定期清洗空調濾網,加強開窗通風換氣。5.洗手間要配備足夠的洗手液,保證水龍頭等供水設施正常工作。6.保持環境衛生清潔,及時清理垃圾。7.疾病流行地區,公眾應儘量減少前往公共場所,尤其避免前往人流密集和空氣流通較差的地方。

六、居家隔離防控指南

1. 居住空間安排

(1)可疑症狀者需住在通風良好的單人房間,並拒絕一切探視。(2)家庭成員應生活在不同房間,如果條件不允許,應至少保持1米距離,分床睡。可疑症狀者應減少活動,限制居住空間,確保需要共用的空間(如廚房和衛生間)通風良好(保持窗戶持續開放)。

2. 照顧者安排最好固定一位家庭成員照顧,這位家庭成員應身體健康狀況良好且沒有慢性疾病。3. 防止傳播家庭成員與可疑症狀者在同一房間時,都應該佩戴與面部嚴密貼合的醫用外科口罩。隨時保持手衛生,避免直接接觸身體分泌物,不要共用任何可能導致間接接觸感染的物品。4. 汙染物的處理使用過的手套、紙巾、口罩以及其他廢物都應該放在患者房間專用的垃圾袋裡面,標記為汙染物再丟棄。5. 出現以下症狀時應立即停止居家隔離並及時就醫(1)出現呼吸困難(包括活動後加重的胸悶、憋氣、氣短)。(2)出現意識問題(包括嗜睡、說胡話、分不清晝夜等)。(3)腹瀉。(4)高燒超過39℃。(5)其他家庭成員出現新型冠狀病毒感染的可疑症狀。


  • 社區居家發熱患者中西醫結合醫學管理專家建議(第一版)

2019年12月以來,湖北省武漢市發現了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,目前數據顯示,患者大多為普通型。同時,每年冬末、春初,也是普通感冒、流感的高發時段,因此近一時期,各醫院發熱門診和病房人流聚集較多,部分發熱患者擔心可能帶來交叉感染的風險而選擇居家隔離。依據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》、《流行性感冒診療方案(2019)》等,特制定本建議以指導居家隔離的發熱患者。

一、發熱患者居家隔離的篩查建議冬春季節,呼吸道傳染病高發,普通感冒、流感和新型冠狀病毒感染的肺炎均可導致發熱,但症狀各有不同。如普通感冒通常表現為打噴嚏、流鼻涕、咽喉不適等明顯的上呼吸道症狀,而全身症狀較輕,不發熱或僅有短暫發熱。流感多為高熱,全身症狀較重,伴畏寒、頭痛、全身痠痛、鼻塞、流涕、乾咳、胸痛、噁心、食慾不振等表現。新型冠狀病毒感染的肺炎,以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。

如果出現發熱、咳嗽等症狀,以下情況建議採取居家隔離的方式進行觀察:1.症狀輕微,體溫低於38℃,無明顯氣短、氣促、胸悶、呼吸困難,呼吸、血壓、心率等生命體徵平穩。2.無嚴重呼吸系統、心血管系統等基礎疾病及嚴重肥胖者。  

二、居家發熱患者的醫學管理建議1. 注意休息,營養均衡,飲食宜清淡,忌肥甘厚膩。2. 多飲溫水,少飲冰涼飲料,保證脾胃功能正常。3. 避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。4. 必須嚴格正確佩戴口罩,與家人分餐,與家人保持距離1.5米以上。5. 怕冷明顯者,可以選用具有解熱散寒類的中成藥。6. 怕冷、發熱、肌肉痠痛、咳嗽者,可選用具有清熱解毒,宣肺止咳類中成藥。7. 乏力倦怠,噁心、食慾下降、腹瀉者,可選用具有化溼解表類中成藥。8. 發熱伴有咽痛明顯者,可選用具有清熱解毒利咽功能類中成藥。9. 發熱伴有大便不暢者,可加用具有通腑瀉熱類製劑。10. 體溫升高,38.5℃以上,可採取溫溼毛巾或冰貼等物理降溫措施,建議口服解熱鎮痛藥,也可服用清熱解毒藥。以上具體藥物可參考《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中的推薦用藥。

三、發熱患者家庭防控措施1. 建議居家隔離時間為7天。2. 保持居室環境的清潔和通風,可早、中、晚各通風半小時,通風時注意保暖。3. 學會正確戴口罩、掌握咳嗽禮儀(咳嗽、打噴嚏時用肘部遮擋,不要用手去捂)、勤洗手(不洗手不接觸口、鼻、眼等部位)和如廁後先蓋馬桶蓋再衝水。4. 避免聚會、聚餐,儘可能減少人群密集場所的停留時間。5. 出現發熱、咳嗽等症狀,要知曉自我隔離的方法,如單人、單房間隔離;如無條件,家庭成員和患者保持至少1.5米以上距離;隨手關門,避免各個房間之間的空氣對流;不要使用中央空調。6. 前往醫院就診途中,所有人員均要佩戴口罩。7. 發熱病人使用過的口罩要用密封袋/保鮮袋,將口罩密封后,放入垃圾桶。

四、居家發熱患者的主要症狀監測1. 密切觀察體溫,建議每天至少測量2次。2. 是否有胸悶、氣短,呼吸急促、心率增快等。3. 腹瀉、嘔吐等消化系統症狀是否加重。 

五、居家隔離中異常症狀的處理建議1. 如果出現以下情況,建議到定點醫院、發熱門診就診:(1)體溫持續2小時以上不退。(2)如果出現胸悶、氣短。2. 若出現呼吸頻率 ≥30次/分,伴呼吸困難及口唇發紺等表現,須撥打120,由急救醫護人員轉運到定點醫院、發熱門診救治。

本建議在臨床實踐中進一步循證修訂完善,各地區根據區域特點使用。


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