靠谱么?金银潭医院院长张定宇医生恳请康复患者捐赠血浆救治病人

前天晚上在朋友圈刷到一条消息,跟娃子之前想的一样,没想到真的有人提出了这个建议,而且提出该倡议的还是前段时间被记大功的武汉金银潭医院院长张定宇。


结果和金仁海医生预想的一样,女儿真的完全康复了!

BUT,电影里的情节会不会是瞎掰的呢?

我们再回到上面的问题,来看一看人体针对外来的病原体(这里主要看病毒)是如何进行免疫应答的。

高中学过生物的小伙一般都知道,我们人体的免疫方式有体液免疫和细胞免疫,两种免疫方式在体内共同对抗外来的病原体入侵,以保障人体的健康和内环境的稳态。其作用的发挥离不开T淋巴细胞B淋巴细胞的参与。

  • T细胞:全称T淋巴细胞,淋巴细胞的一种。T细胞有很多个种类,分别有着消灭受感染的细胞、
    激活其他免疫细胞调控“辅助”其他淋巴细胞的发挥等功能,是免疫系统的核心组成成分。
  • B细胞:全称B淋巴细胞,淋巴细胞的一种,免疫系统中重要的免疫细胞。受抗原刺激后,B细胞会增殖分化出大量浆细胞(效应B细胞),浆细胞可合成和分泌抗体(免疫球蛋白),用来鉴别与中和外来物质(细菌、病毒等抗原)的大型Y形蛋白质。

当病原体初次进入人体内时,两种细胞需要先对病原体进行识别然后才能做出相应的反应,识别以后,两种淋巴细胞的产物会自行清除病原体,并产生相应的记忆细胞。这个过程比较漫长,需要一定的时间,可能要几天、十几天、几十天等……(

这也是为什么病毒性感冒要一两周才能自愈的原因

一旦产生了记忆细胞当相同的病原体再次进入体内时,记忆细胞的产物就能迅速将其消灭,让人不会因该病原体而生病。我们将这种产生记忆细胞后,病原体再次入侵体内被消灭的过程称为“二次免疫”

但是,如果初次进入人体的病原体(包括病毒)繁殖足够快、产物足够“毒”,并已经对肌体发生猛烈攻击,且T细胞、B细胞还没来得及识别并作出反应(即对病原体的清除速度<病原体的致病速度),那么人体将会呈现出病症,严重的可能出现死亡。

反之,如果对病原体的清除速度>病原体的致病速度

,则病原体将被消灭,且能诱导淋巴细胞产生记忆细胞,进而产生抗体

这也是疫苗发挥作用的原理,注入人体的疫苗,其本质就是灭活或者低活性病毒或者病毒的蛋白质外壳(可以理解为病毒的穿“马甲”,天花病毒和牛痘病毒的马甲极其相似,所以接种牛痘能防天花),这种病毒和外壳不足以致病,但足以诱导淋巴细胞作出反应,并产生抗体。所以下次一旦有真正厉害的病毒进入体内,记忆细胞一看到同样的马甲,就会立马通过产物将它们干掉。

接下来我们来看看体液免疫细胞免疫

是如何发生的,下图中的“抗原”即为上文中的“病原体”

  • 体液免疫需要T淋巴细胞B淋巴细胞的共同参与,最终发挥“歼敌”作用的是淋巴B细胞的产物;
靠谱么?金银潭医院院长张定宇医生恳请康复患者捐赠血浆救治病人

体液免疫的过程和机制

  • 细胞免疫主要由T淋巴细胞发挥作用,最终由淋巴T细胞的产物“歼灭敌人”。
靠谱么?金银潭医院院长张定宇医生恳请康复患者捐赠血浆救治病人

细胞免疫的过程和机制

张定宇医生的建议和《流感》中金仁海医生的操作,实际上就是通过借用“自愈”患者体内已产生的记忆细胞抗体来对付还未发生免疫反应的患者体内病毒。其原理相当于在后者体内直接开启“二次免疫”。


因为记忆细胞和抗体理论上在“自愈”患者血液中大量存在,所以张院长的建议是靠谱的。

但是,娃子认为,当下进行这种操作需要注意以下几点问题:

  • 要确认已治愈出院患者是否真的已经治愈,据相关媒体报道,部分患者可能是假性治愈,出院后仍有复发的情况。这种患者的血浆对其他患者的治疗没有任何帮助,反而可能起到雪上加霜的作用。
  • 要确认已经治愈出院的患者是否属于“自愈”,即该患者体内是否已有免疫应答,是否已经产生了记忆细胞。有的患者在药物的帮助下已无症状,但不排除有尚未产生免疫应答的可能。这种患者的血浆虽不一定致害,但也没有什么帮助。
  • 要确认当前产生免疫应答患者的基数是否已经足够大,否则杯水车薪,难以起到决定性作用,反而会使大病初愈的患者负担过重、“消耗”过度,对其造成二次伤害。
  • 要确保自愈患者的个人隐私和生命安全,这种治疗方法一旦公之于众后,不排除有些病急乱投医的患者绑架自愈患者,私下进行取血治疗,这将形成对自愈患者极其不利的局面。

建议:

  • 如果可能的话,建议对抗体进行提取,对其结构进行解码,然后通过生物工程的方法批量生产免疫球蛋白(抗体)。
  • 或者看是否有方法能够将对应的记忆B细胞体外培养增殖,然后再将其诱导产生的抗体导入患者体内


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